Установка кардиостимулятора при аритмии

В состоянии покоя сердце здорового человека сокращается 60-80 раз в минуту, то есть примерно 100 000 раз в день. Причиной нарушений естественного ритма работы сердца могут быть различные заболевания или возрастные процессы. Чаще всего это блокада проводящих путей. Возможные последствия – нерегулярное или замедленное сердцебиение, самое грозное из которых – остановка сердца. Начальными проявлениями брадикардии (замедления сердечных сокращений) являются головокружение, чувство слабости и усталости, так как организм перестает получать достаточное для нормальной работы количество кислорода. Когда брадикардия приводит к длительному кислородному голоданию, возникают обморочные состояния. На этой стадии имплантация кардиостимулятора неизбежна и неотложна.

В Клинике инновационной хирургии проводится имплантация и программирование кардиостимуляторов любой конструкции.

Что такое электрокардиостимулятор?

Электрокардиостимулятор (ЭКС; искусственный водитель ритма (ИВР) — медицинский прибор, предназначенный для воздействия на ритм сердца. Основной задачей кардиостимулятора (водителя ритма) является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьётся недостаточно часто, или имеется электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада).

Кардиостимулятор – это генератор импульсов, состоящий из электронной микросхемы и компактной батареи. Он соединен с сердцем одним или двумя электродами. Электрод представляет собой тонкий изолированный провод, один кончик которого помещается непосредственно в полость сердца (правый желудочек и/или предсердие), второй соединяется со стимулятором.

Установка кардиостимулятора

Имплантация кардиостимулятора является сложной, но малотравматичной операцией, которая может выполняться только в стерильной рентгеноперационной высококвалифицированными специалистами. Как правило, под местной анестезией врач выполняет разрез кожи на несколько сантиметров ниже ключицы. Затем электрод осторожно вводится в полость сердца через вену. Правильность выполнения всех этапов операции строго контролируется на рентгеновском аппарате. После тщательной проверки правильности установки электрода и работы стимулятора он имплантируется в небольшой карман под кожей. В кармане стимулятор фиксируется, рана аккуратно ушивается.

Показания к установке кардиостимулятора

• Наличие брадикардии с клиническими проявлениями, когда пульс менее 40 уд/мин.
• Возникновение брадикардии, сопровождающейся синдромом Морганьи-Адам-Стокса.
• Развитие сильных нарушений сократительной функции миокарда при выполнении физической нагрузки.
• Наличие комбинации учащения и урежения сокращений сердца.
• Возникновение недостаточного увеличения сердечных сокращений при нагрузке и достаточного сокращения миокарда в условиях покоя.
• Наличие синдрома каротидного синуса.
• Возникновение мерцаний предсердий.
• Наличие атриовентрикулярной (А-В) блокады 2-3 степени.
• Развитие неполной блокады.
• Наличие синдрома слабости синусового узла.

В Клинике инновационной хирургии доступны и используются электрокардиостимуляторы ведущих мировых фирм-производителей, которые надежно зарекомендовали себя на протяжении длительного времени. Перед выпиской Вам необходимо пройти первую настройку и программацию Вашего кардиостимулятора. Врач настроит стимулятор под индивидуальные потребности работы Вашего сердца. Далее, проверку работы кардиостимулятора и коррекцию настроек необходимо проводить по графику не реже одного раза в шесть месяцев. Уже через несколько дней после имплантации Вы сможете вернуться к повседневной жизни. Помните, что еще несколько лет назад имплантация кардиостимулятора производилась только с целью спасения жизни, сегодня же, благодаря инновационным технологиям, электростимуляторы позволяют миллионам людей существенно улучшить «качество жизни» и наслаждаться всей полнотой мира, как и раньше.

Установка кардиостимулятора в нашей клинике стоит 80 000 рублей без стоимости самого прибора.

Виды кардиостмимуляторов.

На данный момент времени существуют три разновидности кардиостмимулятора: однокамерные, двухкамерные, трехкамерные.

Однокамерные кардиостимуляторы — самые простые, появились самые первые, изначально проводили стимуляцию сердца с заданной частотой, в последующем появились модели, определяющие собственную деятельность сердца и работающие по мере необходимости. Однокамерный кардиостимулятор имеет один электрод, который устанавливается в одной камере сердца (желудочке).

Следующим этапом развития кардиостимулятора стали двухкамерные. Данные кардиостимуляторы имеют уже два электрода, которые устанавливаются в предсердие и желудочек, что позволяет их синхронно стимулировать, тем самым обеспечивать физиологическое сокращение сердца.

Трехкамерные ЭКС - наиболее современные и высокотехнологичные кардиостимуляторы на данный момент времени. Как мы видим из названия, здесь уже три электрода, которые позволяют стимулировать сразу три камеры сердца в определенной последовательности. Данные кардиостимуляторы, или как их еще называют кардиовертеры-дефибрилляторы, необходимы при жизненопасных формах нарушений ритма сердца (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), при кардиомиопатиях сопровождающиеся тяжелой форме сердечной недостаточности. Ученные доказали, что чем дольше длится аритмия, тем сложнее в последующем восстановить нормальный синусовый ритм сердца. Использования по показаниям кардиостимулятора при аритмиях позволяет поддерживать физиологическую частоту сердечных сокращений, не давать развиться аритмии мгновенно их купируя. Таким образом, кардиостимулятор при аритмии можно с уверенностью назвать наиболее эффективным средством.

Противопоказания к установке кардиостимулятора

Абсолютных противопоказаний для постановки кардиостимулятора практически нет. Единственным противопоказанием к установке кардиостимулятора может стать необоснованность операции.

Сроки работы ЭКС

В зависимости от вида кардиостимулятора отличаются и сроки службы, но в основном срок службы кардиостимулятора составляет 8-10 лет. Врач ежегодно проверяет корректность работы кардиостимулятора, уровень его заряда, при необходимости изменяет параметры работы. Замена кардиостимулятора проводится под местной анестезией и занимает минимальное время.

Жизнь после установки кардиостимулятора.

Современные ЭКС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, поэтому в настоящее время пациент с ЭКС может спокойно использовать в своем обиходе бытовые приборы, такие как сотовый телефон, холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д. Однако есть определенные нюансы в использовании данных приборов, такие как: не следует носить сотовый телефон в нагрудном кармане, разговаривать по сотовому, следует держать его у уха на противоположной стороне от импланта, нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Так же пациенту следует избегать мощных электрических полей (не следует находится под проводами высокого напряжения, использовать электроприборы мощностью более 3000 Вольт). Так же быть внимательным при работе с вибрирующими приборами (перфораторы, отбойный молоток, дрель). Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. При необходимости следует предъявить карту владельца электрокардиостимулятора и заменить эту процедуру личным досмотром. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием. Спорт не является противопоказанием у пациентов с ЭКС. Однако, при занятии спортом пациенту следует избегать контактно-травматические виды: хоккей, футбол, боевые искусства, так как любой удар в грудь может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.