Спасение конечностей
высокотехнологичными методами

Дополнительная информация

Зачем пластическая хирургия больным с гангреной?

Пластическая хирургия тесно перекликается с сосудистой. Крупные дефекты тканей, которые возникают в результате сосудистых болезней, с трудом заживают даже после восстановления нормальных условий кровообращения пораженного органа. Перед хирургом встает вопрос, как добиться полного заживления и выздоровления даже при длительно незаживающих открытых язвенных поверхностях, омертвении определенных сегментов конечности и добиться скорейшего возращение пациента из болезни к здоровью. В этом процессе ведущее место принадлежит реконструктивной пластической хирургии. Наша клиника отличается от других тем, что мы не только восстанавливаем кровообращение тканей, но и закрываем все кожные дефекты, развившиеся за время гангрены.

Кожная пластика местными тканями

Применяется на фоне восстановленного кровообращения для закрытия небольших по площади, но важных по функции участков. Такая пластика важна при закрытии культи стопы или голени, закрытия трофических язв на пятке. Обеспечивает отличный функциональный результат, но к сожалению не всегда выполнима. Иногда не хватает местных тканей для закрытия дефектов кожи. В этом случае возможно использование специальных, растягивающих эндоэспандеров, которые создают избыток кожи и повышают возможности метода.

Пересадка кожи при любых раневых дефектах!

x
Центр сосудистой хирургии<Заживление язв и пролежней

Кожная пластика при больших ранах

Телефон:+7(800)222-70-43

В лечении гангрены необходимо не только восстановить кровоснабжение конечности, но и удалить все омертвевшие ткани. После этого формируются обширные дефекты, которые требуют пластического закрытия.

Наша клиника - уникальный сосудистый центр, который занимается не только восстановлением кровообращения при гангрене, но и выполняет разнообразные пластические операции, позволяющие сохранить опорность конечности и возможность ходьбы.

Закрытие кожных дефектов и костных ран может достигаться различными способами. Чаще всего используются несложные методы кожной пластики гранулирующих ран, пластика местными тканями.

Наши хирурги используют сложные микрохирургические методы, позволяющие выполнять пластику "безнадежных" дефектов после гангрены.

Принципы пересадки кожи

Кожная пластика может прижить только на ране, имеющей хорошее кровобращение и не имеющей омертвевших тканей. Раневые дефекты на стопе, пятке или голени, остающиеся после гангрены нередко распространяются до костной ткани. Это особенно важно на опорной поверхности стопы или пятки. Такие раны постоянно испытывают давление при нагрузке и неспособны зажить самостоятельно. Для заживления наши хирурги используют два способа.

Язва пяточной областиПеремещение островковых лоскутов

Микрохирургический вариант кожной пластики местными тканями. Смысл заключается в создании кожного лоскута на сосудистой ножке, который можно поворачивать в разных направлениях, но его питание при этом не нарушается. Эта пластика применяется в закрытии сложных кожных дефектов в области подошвы стопы и суставов.

Требует виртуозного исполнения, но в случае успеха приводит к полному восстановлению функции пораженных органов. Суть заключается в выделении островка, включающего весь слой кожи с мышцами, нервами и сосудами до основного сосуда, который кровоснабжает этот островок. Затем лоскут поворачивается по своей оси до дефекта тканей, который полностью закрывает.

После перемещения островкового лоскутаОстровок берется с ненагружаемой части стопы или голени, а рана, остающаяся после его выделения закрывается свободной кожной пластикой расщепленным лоскутом. Таким способом мы закрываем глубокие раны и язвы на пятке или лодыжках. Преимущества островковой кожной пластики заключаются в полноценном закрытии раневого дефекта на опорных поверхностях кожей, идентичной по структуре для данной области. Такой кожных лоскут хорошо держит нагрузку  и не требует в последующем особого отношения.

Обширная некротическая рана пяточной областиСвободная микрохирургическая пересадка тканевого комплекса

Обширные некрозы опорных поверхностей стопы при критической ишемии значительно ухудшают прогноз сохранения конечности. Для решения этой проблемы, впервые в России, в нашей клинике использована технология пересадки кровоснабжаемых лоскутов на сосудистой ножке. По сути эту технологию можно описать так. Хирург забирает участок кожи с мышцей и подкожной клетчаткой по специальной технологии с сохранением питающих сосудов. После этого проводится подключение этих сосудов к другим артериям и венам в области обширного кожного дефекта.  После этого, кровоснабжаемый лоскут приживается и встраивается в новое место с сохранением кровоснабжения.

Вид раны после пересадки свободного лоскута на ножкеОстровок тканей может выделяться в любой части тела человека, но основной питающий сосуд пересекается. После этого, под микроскопом, сосуды островка соединяются с сосудами возле кожного дефекта, чем обеспечивается питание этого островка тканей. Затем островок подшивается к большим кожным дефектам, закрывая их полностью. Это поистине ювелирная работа, однако такой метод позволяет закрывать любые, даже очень сложные дефекты на любых участках тканей и  открывает необозримые горизонты в реконструктивно-пластической хирургии. Свободная пластика комплексом тканей применяется для закрытия сложных опорных и суставных поверхностей. Смысл заключается в выделении кожно-мышечного лоскута с сосудистой ножкой, который пересаживается на проблемную зону с подключением его сосудистой ножки к питающим сосудам. Операции очень кропотливые, но в некоторых случаях альтернативы им нет.

Кожная пластика расщепленным кожным лоскутом

Проводится при обширных гранулирующих ранах после удаления омертвевших участков кожи и восстановления нормального кровообращения в тканях. Без соблюдения этих условий обречена на провал. Смысл пластики заключается в пересадке тонкого (0,4 мм) кожного лоскута на заранее подготовленную поверхность. Раны в месте взятия лоскута поверхностные и заживают самостоятельно. В случае успеха кожной платики - раневая поверхность заживает тонким светлым рубцом. Это самая распространенная пластическая операция в нашей практике. Наши пластические хирурги выполняют в год не менее 200 кожных пластик с хорошими результатами

Стоимость пересадки кожи зависит от характера операции и стоит в нашей клинике от 8000 до 200 000 рублей.

+7 800 222-70-43

[email protected]

Центр спасения конечностей от гангрены

Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2

Схема проезда


Вопросы-ответы

Ампутация бедра

Здравствуйте! У дедушке ампутировали ногу выше колена, через месяц культя стала, как\" мешок с водой\" увеличилась в объёме, кожа чистая и светлая, покраснений нет, температуры нет. Как быть?...

Ответ: Наверное это просто отек. Без осмотра трудно сказать

Гангрена влажной

Здравствуйте подскажите пожалуйста у моя папа 77 лет уже больше месяц лечится гангрено но результат пока нет подскажите пожалуйста папа живут Таджикистане я Новосибирске может вы поможете но ноги уже...

Ответ: Пришлите по электронной почте [email protected] фото ноги и данные исследований. Мы успешно лечим гангрену.

Не заживающая культя после ампутации

Отцу в июне ампутировали первый палец левой стопы в связи с критической ишемией и сахарным диабетом. До сих пор нет заживления, ухудшение состояния в течении 2 недель, рана стала сильно...

Ответ: Мы успешно решаем такие проблемы. Запишитесь на консультацию.

Незаживающая рана после травмы

Здравствуйте. Моей маме 89 лет, перелом малоберцовой и большеберцовой костей, выполнена операция остеосинтеза (пластина). Состояние после операции удовлетворительное, самостоятельно садится и сама кушает. Швы сняли на 10 день. На...

Ответ: Пришлите фотографии по почте

Болезнь Бюргера

Скажите, Болезнь Бюргера лечите? Было уже 4 операции, некроэктамия всех пальцев левой стопы, сейчас боли ужасные

Ответ: Да, мы успешно лечим эндартериит с помощью микрохирургических методов.

лечение гангрены

Здравствуйте! Маме 71 год, поставили диагноз гангрена пальца левой стопы. Можно ли обойтись без ампутации? До этого она была у сосудистого хирурга, который обнаружил у нее атеросклероз артерий нижних конечностей...

Ответ: Скорее всего да, мы сохраняем ноги большинству пациентов с критической ишемией и гангреной. Пришлите фотографии стопы на почту [email protected]

Ампутация бедра

Здравствуйте! Дедушке 80лет,перенес операцию шунтированию подвздошной бедренной артерии, год нога работала, неделю назад шунт оклюзирлвался, сосудистый хирург, который делал операцию, назначил ампутацию бедра, есть ли шанс спасти ногу?

Ответ: Пришлите фотографию ноги и данные обследований. Чаще всего такие шансы всегда имеются.

Облетирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Добрый день! Мужу 48 лет. Сахарный диабет. Диагноз: Облетирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия ПБА, подколенной артерии слева, окклюзия артерий голени с обеих сторон. Хан 4 степени.03.02.2021 года проведена операция:открытая...

Ответ: Необходимо смотреть пациента, его раны. Если сохраняется критическая ишемия, то возможно потребуется повторная операция.

ОАСНК-как это расшифровать?

Здравствуйте. В Вопросах-ответах есть вопрос про дедушку 81 года который \"...ОАСНК болеет уже около 30 лет.\" Как расшифровать эту аббревиатуру ОАСНК?...

Ответ: Наверное автор, который это написал имел ввиду Облитерирующий АтероСклероз Нижних Конечностей

Что делать со второй ногой?

В клинике СПБ Святого Георгия моей супруге ампутировали ногу, а на другой ноге гниют пальцы, как сохранить эту ногу? Лежит она с 28 апреля. Если есть...

Ответ: Здравствуйте. Пришлите по электронной почте фотографии ноги и выписки из медицинской карты. Нам удается спасти ноги большинству пациентов с гангреной.

© 2007-2022. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7(800)222-70-43 - Запись на консультацию