Спасение конечностей
высокотехнологичными методами

Дополнительная информация

Зачем пластическая хирургия больным с гангреной?

Пластическая хирургия тесно перекликается с сосудистой. Крупные дефекты тканей, которые возникают в результате сосудистых болезней, с трудом заживают даже после восстановления нормальных условий кровообращения пораженного органа. Перед хирургом встает вопрос, как добиться полного заживления и выздоровления даже при длительно незаживающих открытых язвенных поверхностях, омертвении определенных сегментов конечности и добиться скорейшего возращение пациента из болезни к здоровью. В этом процессе ведущее место принадлежит реконструктивной пластической хирургии. Наша клиника отличается от других тем, что мы не только восстанавливаем кровообращение тканей, но и закрываем все кожные дефекты, развившиеся за время гангрены.

Кожная пластика местными тканями

Применяется на фоне восстановленного кровообращения для закрытия небольших по площади, но важных по функции участков. Такая пластика важна при закрытии культи стопы или голени, закрытия трофических язв на пятке. Обеспечивает отличный функциональный результат, но к сожалению не всегда выполнима. Иногда не хватает местных тканей для закрытия дефектов кожи. В этом случае возможно использование специальных, растягивающих эндоэспандеров, которые создают избыток кожи и повышают возможности метода.

Пересадка кожи при любых раневых дефектах!

x
Центр сосудистой хирургии<Заживление язв и пролежней

Кожная пластика при больших ранах

Телефон:+7(800)222-70-43

В лечении гангрены необходимо не только восстановить кровоснабжение конечности, но и удалить все омертвевшие ткани. После этого формируются обширные дефекты, которые требуют пластического закрытия.

Наша клиника - уникальный сосудистый центр, который занимается не только восстановлением кровообращения при гангрене, но и выполняет разнообразные пластические операции, позволяющие сохранить опорность конечности и возможность ходьбы.

Закрытие кожных дефектов и костных ран может достигаться различными способами. Чаще всего используются несложные методы кожной пластики гранулирующих ран, пластика местными тканями.

Наши хирурги используют сложные микрохирургические методы, позволяющие выполнять пластику "безнадежных" дефектов после гангрены.

Принципы пересадки кожи

Кожная пластика может прижить только на ране, имеющей хорошее кровобращение и не имеющей омертвевших тканей. Раневые дефекты на стопе, пятке или голени, остающиеся после гангрены нередко распространяются до костной ткани. Это особенно важно на опорной поверхности стопы или пятки. Такие раны постоянно испытывают давление при нагрузке и неспособны зажить самостоятельно. Для заживления наши хирурги используют два способа.

Язва пяточной областиПеремещение островковых лоскутов

Микрохирургический вариант кожной пластики местными тканями. Смысл заключается в создании кожного лоскута на сосудистой ножке, который можно поворачивать в разных направлениях, но его питание при этом не нарушается. Эта пластика применяется в закрытии сложных кожных дефектов в области подошвы стопы и суставов.

Требует виртуозного исполнения, но в случае успеха приводит к полному восстановлению функции пораженных органов. Суть заключается в выделении островка, включающего весь слой кожи с мышцами, нервами и сосудами до основного сосуда, который кровоснабжает этот островок. Затем лоскут поворачивается по своей оси до дефекта тканей, который полностью закрывает.

После перемещения островкового лоскутаОстровок берется с ненагружаемой части стопы или голени, а рана, остающаяся после его выделения закрывается свободной кожной пластикой расщепленным лоскутом. Таким способом мы закрываем глубокие раны и язвы на пятке или лодыжках. Преимущества островковой кожной пластики заключаются в полноценном закрытии раневого дефекта на опорных поверхностях кожей, идентичной по структуре для данной области. Такой кожных лоскут хорошо держит нагрузку  и не требует в последующем особого отношения.

Обширная некротическая рана пяточной областиСвободная микрохирургическая пересадка тканевого комплекса

Обширные некрозы опорных поверхностей стопы при критической ишемии значительно ухудшают прогноз сохранения конечности. Для решения этой проблемы, впервые в России, в нашей клинике использована технология пересадки кровоснабжаемых лоскутов на сосудистой ножке. По сути эту технологию можно описать так. Хирург забирает участок кожи с мышцей и подкожной клетчаткой по специальной технологии с сохранением питающих сосудов. После этого проводится подключение этих сосудов к другим артериям и венам в области обширного кожного дефекта.  После этого, кровоснабжаемый лоскут приживается и встраивается в новое место с сохранением кровоснабжения.

Вид раны после пересадки свободного лоскута на ножкеОстровок тканей может выделяться в любой части тела человека, но основной питающий сосуд пересекается. После этого, под микроскопом, сосуды островка соединяются с сосудами возле кожного дефекта, чем обеспечивается питание этого островка тканей. Затем островок подшивается к большим кожным дефектам, закрывая их полностью. Это поистине ювелирная работа, однако такой метод позволяет закрывать любые, даже очень сложные дефекты на любых участках тканей и  открывает необозримые горизонты в реконструктивно-пластической хирургии. Свободная пластика комплексом тканей применяется для закрытия сложных опорных и суставных поверхностей. Смысл заключается в выделении кожно-мышечного лоскута с сосудистой ножкой, который пересаживается на проблемную зону с подключением его сосудистой ножки к питающим сосудам. Операции очень кропотливые, но в некоторых случаях альтернативы им нет.

Кожная пластика расщепленным кожным лоскутом

Проводится при обширных гранулирующих ранах после удаления омертвевших участков кожи и восстановления нормального кровообращения в тканях. Без соблюдения этих условий обречена на провал. Смысл пластики заключается в пересадке тонкого (0,4 мм) кожного лоскута на заранее подготовленную поверхность. Раны в месте взятия лоскута поверхностные и заживают самостоятельно. В случае успеха кожной платики - раневая поверхность заживает тонким светлым рубцом. Это самая распространенная пластическая операция в нашей практике. Наши пластические хирурги выполняют в год не менее 200 кожных пластик с хорошими результатами

Стоимость пересадки кожи зависит от характера операции и стоит в нашей клинике от 8000 до 200 000 рублей.

+7 800 222-70-43

support@gangrena.info

Центр спасения конечностей от гангрены

Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2

Схема проезда


Вопросы-ответы

Аневризма

Здравствуйте. Можно ли лететь самолётом с аневризматическим расширение селезеночной артерии менее 3 см?

Ответ: В подобных случаях лучше не летать, пока не прооперируете аневризму.

Атеросклероз

Здравствуйте, папе 58лет, провели шунтирование нижних конечностей в мае, через месяц все забилолось, в августе повторно сделали операцию, прошло 9 месяцев, сделали узи шунт в бедренной артерии опять забит, что...

Ответ: Пришлите данные обследования (УЗИ, МСКТ артерий) на почту info@angioclinic.ru

Гангрена

Здравствуйте,подскажите пожалуйста у папа гангрена нижних конечностей ноги, можно узнать стоимость операции ?

Ответ: Сначала надо понять о каком поражении сосудов идёт речь. Запишитесь на консультацию

Болезнь бюргера

Мужу назначена ампутация на уровне бедра-говорят нет вообще шансов.Болезнь бюргера.Ужасные боли.Гангрена стопы.Три недели капали вазопростан сказали-шансов нет.

Ответ: Это наш профиль. Присылайте фотографии ноги и выписки на info@angioclinic.ru мы постараемся помочь.

Сухая гангрена пальца руки

Добрый день, нахожусь на гемодиализе, была не правильно сшита фистула, было обкрадование не смогли спасти палец, началась гангрена. Кровоток восстановили, но в Питере отправили домой ждать когда самоампутируется. Прошло уже...

Ответ: Да, мы можем всё решить. Стоимость лечения 190 тр.

Гангрена стопы, атеросклероз сосудов

Добрый день! Моей маме 79 лет, ампутировали 2 пальца, но гангрена пошла на половину стопы, врачи говорят что ампутировать нужно выше колена. Операция на сосудах была, но не удалось до...

Ответ: Пришлите фотографию стопы и данные исследований сосудов на почту info@angioclinic.ru Возможно мы сможем спасти ногу от ампутации.

реконструктивной операции на артериях левой н/к с

возможность проведения реконструктивной операции на артериях левой н/к с признаками геморрагическими эрозиями мелкоточечного характера при эндоскопическом обследовании.

Ответ: Возможно.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Подскажите пожалуйста в каких случаях закрывается шунт так быстро после операции и какие дальнейшие действия? Предстоит еще одна операция? Спасибо большое за ответ

Ответ: Если наступил рецидив жалоб, то кровоток придётся повторно восстанавливать.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста 3 месяца назад была операция шунтирование на ноге. После операции самочувствие было лучше. А сейчас опять нога холодная и болит как было до операции. Что это может...

Ответ: Это может быть закрылся шунт.

аорто-бедренное бифуракционное протезирование

Здравствуйте,у меня забился аорто-бедренный бифуракционный протез операция была проведена 28.03.2017,можно ли заменить протез?

Ответ: Можно

© 2007-2023. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7(800)222-70-43 - Запись на консультацию