Спасение конечностей
высокотехнологичными методами

Риски сосудистых операций

Операции у пациентов с критической ишемией, к сожалению, не являются абсолютно безопасными. Эти пациенты, как правило, страдают множеством сопутствующих заболеваний, несущих угрозу их жизни. Эти заболевания могут обостряться при проведении сосудистых операций и привести к тяжелым осложнениям. Кроме того, сами операции на артериях несут определенный риск.

x
Центр сосудистой хирургии<Операции при высоком риске

Операции на артериях нижних конечностей

Телефон:+7(800)222-70-43

Основной проблемой, заставляющей пациентов с поражениями артерий нижних конечностей обращаться к сосудистому хирургу, является боль или развивающаяся гангрена. Причиной развития критической ишемии и гангрены является недостаток кровообращения в конечности. Основная задача сосудистой хирургии обеспечить приток крови к ноге и восстановить нормальное кровообращение. Эта задача решается созданием обходных путей кровотока или расширением закупоренных артерий с помощью ангиопластики.

В Клинике инновационной хирургии с 2008 года выполняют уникальные сосудистые операции по сохранению конечностей от ампутации при гангрене. Наш опыт и результаты признаны не только пациентами, но и врачебным сообществом сосудистых хирургов, которые отправляют к нам своих сложных пациентов.

Показания к операции:

  1. Боль в ноге в покое при поражении артериального притока крови - критическая ишемия
  2. Внезапное прекращение или уменьшение кровотока вследствие тромбоза, травмы сосуда или эмболии - острая ишемия
  3. Гангрена пальцев или стопы на фоне поражения артерий
  4. Инвалидизирующая перемежающаяся хромота - возможность пройти не более 100 метров без боли

Реконструкция аорто-бедренного сегмента

Поражение артерий от уровня пупка (аорта) до паховых областей. Такое поражение называется синдромом Лериша. Поражение может быть с полной закупоркой - окклюзией или частичной - стенозом. Выполняются операции по обходу, замещению или восстановлению просвета артерий.

Аорто-бедренное протезированиеОбходное аорто-бедренное шунтирование или протезирование

Предполагается подшивание искусственного сосудистого протеза выше или ниже места закупорки артерии. Может быть односторонним, когда кровоток восстанавливается в одну ногу или двухсторонним (бифуркационным), когда кровоток восстанавливается в две ноги. Операция проводится под эпидуральной анестезией и очень эффективна. Отличные результаты у 95% пациентов в течение 10 лет.

Ангиопластика и стентирование подвздошных артерий.

Операция по восстановлению проходимости подвздошных артерий изнутри. Преимуществом стентирования является отсутствие травматичных разрезов. Операция выполняется через маленький прокол на руке или ноге. Современные инструменты позволяют восстановить кровообращение в ногах даже при протяженных поражениях. В подвздошном сегменте результаты стентирования и шунтирования сопоставимы, поэтому эта операция является методом выбора при синдроме Лериша. Небольшой риск осложнений делает стентирование предпочтительной технологией лечения.

Стоимость реваскуляризации аорто-подвздошно-бедренного сегмента - 350 000₽

Реконструкция бедренно-подколенного сегмента

Поражение бедренно-подколенного артериального сегмента является самой частой формой атеросклероза нижних конечностей. Чаще всего операции проводятся именно на этих артериях. Изолированное поражение очень редко становится причиной проблем для пациента. На среднем темпе ходьбы оно обычно не ощущается. Однако при прохождении дистанции более 200 метров или при быстрой ходьбе эти поражения приводят к лимитированию кровотока и вынуждают остановиться. При сочетании с другими поражениями окклюзия бедренных артерий требует хирургической коррекции.

Бедренно-подколенное шунтированиеБедренно-подколенное шунтирование

Операции на бедренной артерии

В верхней трети бедра, бедренные артерии делятся на глубокие и поверхностные.  Атеросклероз бедренной артерии - наиболее частое атеросклероической поражение. При закупорке поверхностных бедренных артерий развивается перемежающаяся хромота, которая хорошо поддается лекарственному лечению.  Если бляшки развиваются и в глубокой бедренной артерии, то развивается критическая ишемия с постоянными болями в голени и стопе и устранить ее можно лишь убрав бляшки из глубокой артерии (профундопластика). В данной ситуации наши сосудистые хирурги чаще всего дополняют профундопластику закрытой ангиопластикой и стентированием поверхностной бедренной артерии. Тромбы в поверхностной бедренной артерии могут быть удалены по технологии Rotarex.

Операции на сосудах подколенной зоны

Закупорка подколенной артерии тромбом обязательно приводит к критической ишемии или гангрене ноги. При поражении подколенной артерии мы применяем бедренно-берцовое шунтирование, либо ангиопластику с применением специального рассасывающегося стента. Оставлять металлический стент в подколенной артерии нежелательно, так как сгибание в коленном суставе может привести к повреждению стенки артерии. На сегодняшний день аутовенозное шунтирование - метод выбора в Клинике инновационной хирургии.

Ангиопластика и стентирование бедренно-подколенного сегмента

Современная генерация стентов для бедренной артерии позволяет их с успехом использовать для восстановления проходимости этого сегмента. В нашей клинике применяются стенты Supera, которые способны выдерживать миллионы сгибаний-разгибаний без повреждения структуры. Во многих случаях бедренно-подколенных окклюзий, особенно у пациентов с гнойными осложнениями диабета, мы предпочитаев эндоваскулярную реваскуляризацию, как наиболее безопасный вариант.

Стоимость восстановления бедренно-подколенного сегмента - 300 000₽

Микрохирург Калитко Игорь МихайловичРеваскуляризация на уровне голени и стопы

Микрохирургические вмешательста на артериях голени и стопы.

В области колена поверхностная бедренная артерия переходит в подколенную. От последней отходят 3 артерии голени, которые кровоснабжают мышцы, голень и стопу. Закупорка подколенной артерии вызывает тяжелую критическую ишемию или гангрену и подлежит хирургическому лечению. Закупорка одной из 3-х артерий голени протекает малозаметно, но если закрыты все 3 артерии, то это самый тяжелый случай. Чаще всего поражение артерий голени встречается при диабете и болезни Бюргера. В зависимости от клинической ситуации могут быть использованы методы аутовенозного микрошунтирования или эндоваскулярные вмешетельства (ангиопластика артерий голени). Для выполнения операций используются специальные микрохирургические инструменты и операционный микроскоп с увеличением в 25-40 раз. Успех вмешательства гарантирован ювелирной техникой операции и использованием УЗИ и ангиографии во время операции.

Ангиопластика артерий голени и стопы

Эндоваскулярные вмешательства на артериях голени позволяют восстановить прямой поток крови в стопу. Преимущество перед открытыми операциями заключается в малой инвазивности этих операций и низком риске гнойных осложнений, что важно для пациентов с диабетической флегмоной. Недостатком подобных операций является недолговечный результат. Большинство таких ангиопластик закрывается в течение первого года после вмешательства. Но возможно повторение операций с пролонгацией результата. Применение ангиопластики голени позволяет добиться заживления гнойных процессов у пациентов с диабетом.

Подробнее о методах
Стоимость реваскуляризации голени и  стопы 450 000₽

+7 800 222-70-43

[email protected]

Центр спасения конечностей от гангрены

Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2

Схема проезда


Вопросы-ответы

Ампутация бедра

Здравствуйте! У дедушке ампутировали ногу выше колена, через месяц культя стала, как\" мешок с водой\" увеличилась в объёме, кожа чистая и светлая, покраснений нет, температуры нет. Как быть?...

Ответ: Наверное это просто отек. Без осмотра трудно сказать

Гангрена влажной

Здравствуйте подскажите пожалуйста у моя папа 77 лет уже больше месяц лечится гангрено но результат пока нет подскажите пожалуйста папа живут Таджикистане я Новосибирске может вы поможете но ноги уже...

Ответ: Пришлите по электронной почте [email protected] фото ноги и данные исследований. Мы успешно лечим гангрену.

Не заживающая культя после ампутации

Отцу в июне ампутировали первый палец левой стопы в связи с критической ишемией и сахарным диабетом. До сих пор нет заживления, ухудшение состояния в течении 2 недель, рана стала сильно...

Ответ: Мы успешно решаем такие проблемы. Запишитесь на консультацию.

Незаживающая рана после травмы

Здравствуйте. Моей маме 89 лет, перелом малоберцовой и большеберцовой костей, выполнена операция остеосинтеза (пластина). Состояние после операции удовлетворительное, самостоятельно садится и сама кушает. Швы сняли на 10 день. На...

Ответ: Пришлите фотографии по почте

Болезнь Бюргера

Скажите, Болезнь Бюргера лечите? Было уже 4 операции, некроэктамия всех пальцев левой стопы, сейчас боли ужасные

Ответ: Да, мы успешно лечим эндартериит с помощью микрохирургических методов.

лечение гангрены

Здравствуйте! Маме 71 год, поставили диагноз гангрена пальца левой стопы. Можно ли обойтись без ампутации? До этого она была у сосудистого хирурга, который обнаружил у нее атеросклероз артерий нижних конечностей...

Ответ: Скорее всего да, мы сохраняем ноги большинству пациентов с критической ишемией и гангреной. Пришлите фотографии стопы на почту [email protected]

Ампутация бедра

Здравствуйте! Дедушке 80лет,перенес операцию шунтированию подвздошной бедренной артерии, год нога работала, неделю назад шунт оклюзирлвался, сосудистый хирург, который делал операцию, назначил ампутацию бедра, есть ли шанс спасти ногу?

Ответ: Пришлите фотографию ноги и данные обследований. Чаще всего такие шансы всегда имеются.

Облетирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Добрый день! Мужу 48 лет. Сахарный диабет. Диагноз: Облетирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия ПБА, подколенной артерии слева, окклюзия артерий голени с обеих сторон. Хан 4 степени.03.02.2021 года проведена операция:открытая...

Ответ: Необходимо смотреть пациента, его раны. Если сохраняется критическая ишемия, то возможно потребуется повторная операция.

ОАСНК-как это расшифровать?

Здравствуйте. В Вопросах-ответах есть вопрос про дедушку 81 года который \"...ОАСНК болеет уже около 30 лет.\" Как расшифровать эту аббревиатуру ОАСНК?...

Ответ: Наверное автор, который это написал имел ввиду Облитерирующий АтероСклероз Нижних Конечностей

Что делать со второй ногой?

В клинике СПБ Святого Георгия моей супруге ампутировали ногу, а на другой ноге гниют пальцы, как сохранить эту ногу? Лежит она с 28 апреля. Если есть...

Ответ: Здравствуйте. Пришлите по электронной почте фотографии ноги и выписки из медицинской карты. Нам удается спасти ноги большинству пациентов с гангреной.

© 2007-2022. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7(800)222-70-43 - Запись на консультацию