Спасение конечностей
высокотехнологичными методами

Преимущества стентов с лекарственным покрытием

Международные исследования показали очень хороший результат и высокую эффективность стентов с лекарственным покрытием у пациентов во многих странах. Лекарственное вещество, которым покрыт стент, ограничивает чрезмерное развитие клеток сосудистой стенки в месте его имплантации, что препятствует повторному сужению артерии

Стоимость коронарного стентирования в нашей клинике зависит от использованных стентов. Средний счет за лечение составляет 200 000 рублей.

x

Коронарография без госпитализации

Телефон:+7(800)222-70-43

Коронарография в переводе с латыни означает "рисование коронарных артерий". Для определения причин инфаркта миокарда и стенокардии кардиологу необходимо проверить проходимость коронарных сосудов сердца. Для этого используется специальный рентгеновский аппарат - ангиограф и контрастное вещество, которое непрозрачно для рентгеновских лучей и хорошо видно в просвете сосудов. Коронарография позволяет точно установить поражения артерий и при необходимости провести восстановление их проходимости с помощью ангиопластики и стентирования.

Безопасная коронарография через лучевой доступ проводится за один день. Стоимость такой коронарографии всего 18 000 рублей.
Коронарография на новом ангиографе

Коронарография в Инновационном сосудистом центре

  • Исследование проводится на новейшей ангиографической установке Philips Allura Xper FD20, позволяющей проводить вмешательства с минимальным использованием рентгеновского излучения и высочайшим качеством.
  • Наши рентгенхирурги используют преимущественно лучевой доступ на руке, что позволяет пациенту через 2-3 часа покинуть клинику и не требует строго соблюдать постельный режим.
  • Техника коронарографии отработана до совершенства, что позволяет проводить исследование за 15-20 минут.
  • Мы можем сразу после коронарографии провести ангиопластику и стентирование коронарных артерий, если для этого имеются четкие показания.
  • При аллергии на контраст с йодом возможно использование специального вещества с гадолинием, который не вызывает аллергических реакций.
  • Цена на коронарографию в нашей клинике доступна каждому. До конца 2015 года амбулаторная коронарография стоит всего 18 000 рублей.
Вы можете записаться на коронарографию по телефону
+7 495 649-05-73

Когда показана коронарография?

Ваш врач может порекомендовать коронарографию или другие контрастные исследования сердца  в следующих случаях:

  • Симптомы поражения коронарных артерий, такие, как давящая боль в груди (стенокардия).
  • Боль в груди, отдающая в челюсти, шею или руку, если она не объясняется другими заболеваниями.
  • Усиление болей в сердце, одышки при диагнозе ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия) или при неэффективности лекарственной терапии.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца, требуют исследования на ангиографе желудочков сердца и клапанов (вентрикулография).
  • Сердечная недостаточность.
  • Травмы грудной клетки с подозрением на повреждение сосудов сердца.
  • Коронарография может потребоваться пациентам с сердечной патологией перед большими операциями на других органах, чтобы оценить риск инфаркта в послеоперационном периоде.
Коронарография сердца должна быть окончательным методом диагностики и проводиться только после неинвазивных методов исследования сердца.

Подготовка к коронарографии

Экстренная коронарография

При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии коронарная ангиография выполняется в экстренном порядке для спасения жизни с целью удаления тромба из коронарной артерии или восстановления ее проходимости с помощью коронарного стентирования. Специальное обследование проводить некогда. Берутся неотложные лабораторные анализы, выполняется электрокардиограмма и обезболивания. После этого пациент доставляется в операционную.

Плановая коронарография

Чаще, однако, коронарография планируется заранее, давая вам время, чтобы подготовиться.Все необходимые обследования вы проходите в амбулатории у кардиолога. Исследование сосудов сердца может выполняться в амбулаторном порядке с госпитализацией на один день. Вы поступаете в клинику утром в назначенный день. Ваш врач оценивает предварительные исследования и узнает об аллергии на препараты, чтобы определиться с выбором контрастного вещества. 

Общие принципы подготовки к коронарографии:

  • Не ешьте и не пейте после полуночи накануне исследования.
  • Возьмите все свои постоянные лекарства в клинику, но не принимайте их до встречи с врачом. Спросите у кардиолога клиники о том, следует ли принять ваши обычные утренние лекарства.
  • Если у вас диабет, спросите вашего врача, должны ли вы принимать инсулин или другие пероральные препараты до коронарографии.
  • Не берите с собой на процедуру ювелирные изделия, цепочки. Предупредите доктора о съемных зубных протезах, снимите их перед операцией и сдайте на хранение старшей сестре отделения.

Проведение коронарографии

Во время коронарографии, вы будете лежать на спине на специальном столе рентгеновского ангиографа. Рентгеновский аппарат будет двигаться вокруг головы и грудной клетки, чтобы изучить сосуды сердца в разных проекциях.

Для введения различных препаратов вам установят внутривенный катетер и капельницу. Если Вы тревожитесь, то врач-анестезиолог может ввести успокоительное лекарство, которое однако не вызывает сна, чтобы вы могли следовать инструкциям хирурга.

Во время коронарографии вам может быть предложено сделать глубокие вдохи, задержки дыхания.

На груди врачи прикрепят специальные электроды, чтобы контролировать функцию сердца на протяжении коронарографии. На руку одевается манжета  для измерения артериального давления, а на палец пульсоксиметр, который измеряет количество кислорода в крови.

Доступы для коронарографииДоступ при коронарографии

Небольшое количество волос может быть выбрито в паху или руке, там где будет прокол для введения катетера. После обработки кожи антисептическим раствором проводится местная анестезия, после чего, через прокол на руке или в паху в артерию устанавливается специальная трубочка - интрадьюссер. Через него проводятся катететеры к сердцу по проводнику. Никаких болевых ощущений во время проведения катетера быть не должно, если вы почувствуете дискомфорт - сообщите об этом хирургу.  После введения контрастного вещества в просвет сосуда можно легко увидеть как оно движется по кровеносным сосудам сердца.

Наиболее комфортным для пациента является доступ к коронарным артериям через руку (лучевой доступ). Он позволяет проявлять активность пациенту уже через несколько часов после операции и требует лишь давящей повязки. Это метод выбора в нашей клинике.

Продолжительность коронарографии

Доктор при исследовании может увидеть закупорки  или суженные участки коронарных артерий. В зависимости от того, что ваш врач обнаруживает во время коронарографии, он может предложить сразу выполнить баллонную ангиопластику или стентирование, чтобы открыть суженную артерию.

Обычно коронарография занимает 15-30 минут, хотя это время может быть больше при выполнении одновременного стентирования коронарных артерий или ангиопластики.

Какую информацию дает коронарография?

Коронарография может показать врачам, что случилось с вашими сосудами сердца:

  • Обнаружить атеросклеротические бляшки, сужения коронарных артерий.
  • Установить показания к коронарному стентированию или операции аорто-коронарного шунтирования.
  • Проверить результаты предыдущего аорто-коронарного шунтирования или стентирования.
  • Определить причину инфаркта или нестабильной стенокардии и выполнить экстренное вмешательство для устранения рисков для жизни.
Эта информация поможет врачу определить, какое лечение лучше для вас и насколько состояние сердца угрожает вашей жизни. Основываясь на результатах коронарографии, врач может принять решение о выполнении вмешательства на коронарных артериях, для устранения выявленных поражений.

Риски и осложнения коронарографии

Как и большинство процедур, выполняемых на сердце и кровеносных сосудах, коронарография имеет некоторые риски. Осложнения коронарографии встречаются очень редко. К ним относятся:

  • Кровотечения в месте пункции артерии
  • нарушения ритма сердца
  • Развитие аллергической реакции на рентгеноконтрастное вещество
  • Развитие острой почечной недостаточности из за контрастного вещества
  • Острое расслоение интимы артерии
  • Развитие инфаркта миокарда
Перед проведением процедуры вас в обязательном порядке проинформируют о риске возможных осложнений и попросят дать свое письменное согласие на проведение коронарографии.

После коронарографии

После исследования катетер и интрадьюссер удаляется из руки или паха. Для закрытия прокола хирург может прижимать это место рукой, после чего, может накладываться тугая давящая повязка.  После пахового доступа возможно применение специального закрывающего устройства AngioSeal, тогда повязка не нужна.

Вас переводят в палату для наблюдения и мониторинга. Вы должны будете лежать в течение нескольких часов, чтобы избежать кровотечения.

При использовании доступа через руку вас могут выписать домой в тот же день с повязкой.

Если использован паховый доступ, то выписка производится на следующее утро, до этого времени надо будет полежать.

Дома пейте побольше жидкости, чтобы контраст быстрее выводился из организма.  Могут наблюдаться кровоподтеки в области прокола, это нормально и они рассасываются в течение 10 дней.  

Срочно свяжитесь с врачом, если:

  • Вы замечаете кровотечение, новые кровоподтеки или припухлость в месте прокола.
  • Вы чувствуете увеличение боли или дискомфорта.
  • При появлении признаков инфекции, таких как покраснение, или повышение температуры.
  • При появлении похолодания, онемения или боли в руке или ноге, через которые проводился прокол.
  • Если почувствуете боль в груди или одышку срочно вызывайте скорую помощь и возвращайтесь в клинику.

+7 800 222-70-43

[email protected]

Центр спасения конечностей от гангрены

Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2

Схема проезда


Вопросы-ответы

Тромбоз глубоких вен нижней конечности без признаков флотации

Здравствуйте три недели назад я упала и получила двух стороной перелом голени,наложили гипсовую лангету на третей недели начала опухать нога и три дня подряд сильно тянули вены мне назначили цветовое...

Ответ: Лечение назначено адекватно.

Гангрена 4степени

Здравствуйте. Подскажите пожалуста? Отцу 67л обнаружили онкологию, в процессе обследование выявили: аневризму брюшной аорты, синдром Лериша, атеросклероз головного мозга, гипертоническую болезнь 3степени с риском перехода в 4степень, при прохождении химиотерапии...

Ответ: Мы успешно занимаемся лечением гангрены без ампутации.

Атеросклероз нижних конечностей

Добрый день! Моему отцу 72 года, сахарный диабет и гемодиализ, но главная проблема это атеросклероз нижних конечностей, лежал два раза в хирургии, последний раз предложили ампутацию ног, у него сильные...

Ответ: Мы можем полностью восстановить кровоток в ногах.

Возможна ли повторная операция

Добрый день, женщине 82 года, атеросклероз нижних конечностей, было проведено бедренно-заднебольшеберцовое шунтирование аутогенной большой подкожной вены нижней левой конечности, ненадолго улучшение, через месяц шунт забился, предложили ампутацию. Сейчас боли, сухая...

Ответ: Возможна, но надо смотреть пациентку.

Ампутация

Отцу сделали операцию тромбоз кишечника,потом на ноге образовался тромб,прооперировали,на следующий день до колена нога стала красно синей и не чувствительной,предлагают скорее всего если не изменится ничего за ночь ампутацию,можно...

Ответ: Скорее всего у пациента эмболии в кишечник и ногу. Если нога одеревенела и не двигается стопа, то скорее всего ампутация неизбежна.

Критическая ишемия

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Папа болеет, давно начались проблемы с ногами. Сейчас сатло совсем плохо, еле ходит. Отвезли в местную больницу, его положили. Через неделю выписали и сказали, что ничего сделать...

Ответ: Мы сможем помочь и сохранить ногу. Записывайтесь на консультацию.

Гангрена

У моей маме гангрена ноги, артросколероз. Ампутиповали большой палец на ноге, температура 38 мо

Ответ: В чем ваш вопрос?

отек ноги

Добрый день. У меня 3 года назад была операция по аневризме подколенной артерии, в результате которой использовали мою вену. Но отек так и не прошел. Есть ли какие то методы...

Ответ: Надо смотреть в чем причина отека.

Ампутация бедра

Здравствуйте! У дедушке ампутировали ногу выше колена, через месяц культя стала, как\" мешок с водой\" увеличилась в объёме, кожа чистая и светлая, покраснений нет, температуры нет. Как быть?...

Ответ: Наверное это просто отек. Без осмотра трудно сказать

Гангрена влажной

Здравствуйте подскажите пожалуйста у моя папа 77 лет уже больше месяц лечится гангрено но результат пока нет подскажите пожалуйста папа живут Таджикистане я Новосибирске может вы поможете но ноги уже...

Ответ: Пришлите по электронной почте [email protected] фото ноги и данные исследований. Мы успешно лечим гангрену.

© 2007-2022. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7(800)222-70-43 - Запись на консультацию