Спасение конечностей
высокотехнологичными методами

Дополнительная информация

Уникальная клиника

Наш сосудистый центр несколько лет подряд является лидером в России по числу операций на артериях голени и стопы. Федеральные центры сердечно - сосудистой хирургии открытые в последние годы в Хабаровске, Калинграде, Астрахани, Пензе и Перми выполняют тысячи сосудистых операций на сердце, сонных артериях и аорте. Однако пациенты с гангреной не могут получить там помощь, так как операции на артериях нижних конечностей, по иронии судьбы, не входят в раздел высокотехнологической помощи и не оплачиваются государством. Пациентам с такими поражениями проводят высокие ампутации в общехирургических отделениях. Нам удается сохранить ногу и возможность ходить 87% пациентов с ишемической гангреной и диабетической стопой.

Эффективные технологии удаления тромбов!

x
Центр сосудистой хирургии<Тромбозы и эмболии артерий

Тромбоз и эмболия артерий

Телефон:+7(800)222-70-43

Острое нарушение кровообращение в конечности приводит к опасным для жизни осложнениям. Прежде всего от недостатка кислорода начинают гибнуть высокодифференцированные ткани (нервная и мышечная). Это приводит к нарушениям функции конечности. Всасывание продуктов распада мышечной ткани приводит развитию тяжелой интоксикации с поражением почек и других органов с последующей гибелью организма. У врачей есть от нескольких часов до нескольких дней, чтобы эффективно вмешаться в этот процесс. Причиной острого нарушения кровообращения являются тромбозы и эмболии.

Артериальный тромбоз

Артериальные тромбозы и эмболииАртериальным тромбозом называется образование тромба на измененной стенке артерии с постепенным его ростом и закупоркой (окклюзией) просвета сосуда. Основной причиной тромбоза является облитерирующий атеросклероз. Атеросклеротические бляшки в сосудистой стенке ведут к завихрению крови, склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.

Пациент давно жалуется на трудности при ходьбе, вынуждавшие останавливаться, однако внезапно стало хуже, боли менее выражены, чем при эмболии и беспокоят больного уже несколько дней.

При обследовании выявляются распространенный атеросклероз ног.

Облегчения болей не происходит, наоборот происходит их усиление, развивается бессоница и желание свесить ногу. Движения в суставах сохраняются долго, однако развивается гангрена конечности.

Основные признаки эмболии

Эмболия - это перенос тромба из другого органа (сердца или аорты) в другой, неизмененный сосуд с острой его окклюзией и продолженным ростом тромба. Наиболее часто эмболии случаются при болезнях сердца (инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, инфекционное поражение сердечных клапанов) и при патологическом расширении крупных сосудов — аневризмах. Процесс эмболии напоминает рулетку, когда невозможно предсказать, куда полетит тромб. При попадании его в мозговые сосуды развивается инсульт, в кишечник — его омертвение, а если тромб попадает в руку или ногу, развивается их гангрена.

У пациента внезапно развивается острая ишемия на фоне полного благополучия. Жалобы могут быть похожи на ощущения после наложения тугого жгута.

У больного имеется мерцательная аритмия или недавний инфаркт. Иногда эмболия развивается на фоне аневризмы сердца или аорты.

Через 2-4 часа может наступить облегчение боли из за гибели чувствительных нервов, однако параллельно теряется возможность сгибать пальцы или стопу.

Острая ишемия нижних конечностей

Острая ишемия обеих ногПри тромбозе или эмболии, нормальное кровоснабжение в бассейне закупоренного сосуда внезапно прекращается и развивается патологическое состояние называемое острой ишемией. При ишемии кислородный голод приводит к прекращению функционирования, а в последующем, и гибели тканей пораженного органа. Выключение функции начинается с нервной ткани — самой высокоспециализированной. При этом вначале происходит ее раздражение, что приводит к сильной боли, затем прекращается проведение нервного импульса — исчезает чувствительность, конечность "деревенеет". В итоге развивается вялый паралич мышц — активные движения прекращаются.

После гибели нервной ткани наступает черед мышечной ткани. Этот процесс сопровождается окоченением отдельных мышц и их групп с развитием тугоподвижности суставов, а в последующем и невозможности согнуть конечность ни в одном суставе. Подобное состояние называется мышечной контрактурой. Наиболее жизнеспособной оказывается кожа. Нередко приходилось наблюдать полную гибель мышц, тогда как кожа внешне оставалась не измененной. Полная мышечная контрактура свидетельствует о гибели конечности и необходимости срочной ее ампутации с целью спасения жизни, так как всасывание продуктов мышечного распада приводит к необратимому отравлению организма с нарушением функции всех жизненно-важных органов.

Лечение острой ишемии

Клиника инновационной хирургии занимается наиболее тяжелым контингентом сосудистых больных, имеющих множество сопутствующих заболеваний. Для успешного хирургического лечения мы используем прогрессивные принципы анестезиологического и реанимационного пособия.

Организация предоперационной подготовки

Предоперационной подготовкой занимается главный анестезиолог совместно с терапевтом и оперирующим хирургом. Проводится полное обследование внутренних органов и систем, при сильных болях проводится продленная перидуральная анестезия. При выявлении нарушений проводится их коррекция. Обычно предоперационная подготовка занимает 1-3 дня. После этого проводится консилиум по тяжелым пациентам и принимается решение об операции. Мы оперируем всех больных, госпитализированных в клинику, однако в особо сложных случаях предоперационная подготовка может затянуться.

Адекватное проведение обезболивания

Для обезболивания во время сосудистых операций мы редко пользуемся общим наркозом, чаще всего применяется эпидуральная анестезия. Контроль жизненно-важных функций осуществляется непрерывным мониторингом пульса, ЭКГ, прямым измерением артериального и центрального венозного давления. На основании полученных данных создается модель кровообращения, позволяющая анестезиологу вовремя принимать меры для предотвращения серьезных осложнений у тяжелых сосудистых больных.

Послеоперационное наблюдение с непрерывным контролем

В отделении организована специальная послеоперационная палата, где собрана необходимая следящая и лабораторная аппаратура. Имеется реанимационная консоль и средства детоксикации. Для контроля за жизненно-важными функциями в операционной оборудована мониторная консоль, позволяющая контролировать функции сердца, центральную и периферическую гемодинамику. Имеется экспресс-лаборатория в составе операционного блока, позволяющая проводить клинические и биохимические исследования непосредственно во время операции. Для больных с сахарным диабетом проводится мониторирование уровня глюкозы и программное введение инсулина.

Очищение крови

Для Центра лечения гангрены (стационар сосудистой хирургии Инновационного сосудистого центра) приобретен современный программный комплекс детоксикации и гемодиализа - Мультифильтрат, немецкой фирмы Фрезениус. Аппарат поможет расширить возможности лечения тяжелых сосудистых больных с гангреной и острой ишемией. Он позволяет лечить больных с почечной недостаточностью и тяжелой интоксикацией на фоне диабета и острой ишемии.

Аппарат multiFiltrate разработан специально для проведения высокоэффективных процедур экстракорпоральной детоксикации крови в отделениях интенсивной терапии. Легкость, простота в управлении, полифункциональность – главные требования к современной системе для экстракорпорального лечения острых состояний: заместительной почечной терапии и плазмафереза. Эти требования были учтены при создании multiFiltrate.

Хирургические методы лечения

Для удаления тромбов из артерий при остром развитии ишемии и гангрены в нашей клинике используется революционная технология STRAUB ROTAREX. Принцип действия - специальный зонд с вращающейся головкой (скорость до 60 000 об/мин) разбивает тромбы в мелкую пыль и отсасывает их из артерий. При этом не требуются разрезы, все проводится через прокол. Подобный метод применим в лечении острых и хронических окклюзий артерий и позволяет эффективно восстановить кровообращение в ноге.  При эмболии эффективным методом является удаление тромбов с помощью катетера Фогарти.
В целом при тромбозах есть 2-5 дней для спасения конечности. При эмболиях нарушение кровоснабжения наступает мгновенно, что приводит к резкому спазму, внезапно опустевших сосудов и полному прекращению кровоснабжения конечности. Если принять обезболивающие препараты и спазмолитики, то спазм может уменьшиться, а кровообращение в конечности улучшится. Однако, так или иначе, доставка кислорода резко уменьшается, что запускает процесс острой ишемии. При эмболиях лучшие результаты лечения при восстановлении кровотока до 6 часов, от начала заболевания. До 12 часов можно спасти только 60% конечностей, после 24 часов лишь 20 %.


+7 800 222-70-43

support@gangrena.info

Центр спасения конечностей от гангрены

Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2

Схема проезда


Вопросы-ответы

Болезнь бюргера

Мужу назначена ампутация на уровне бедра-говорят нет вообще шансов.Болезнь бюргера.Ужасные боли.Гангрена стопы.Три недели капали вазопростан сказали-шансов нет.

Ответ: Это наш профиль. Присылайте фотографии ноги и выписки на info@angioclinic.ru мы постараемся помочь.

Сухая гангрена пальца руки

Добрый день, нахожусь на гемодиализе, была не правильно сшита фистула, было обкрадование не смогли спасти палец, началась гангрена. Кровоток восстановили, но в Питере отправили домой ждать когда самоампутируется. Прошло уже...

Ответ: Да, мы можем всё решить. Стоимость лечения 190 тр.

Гангрена стопы, атеросклероз сосудов

Добрый день! Моей маме 79 лет, ампутировали 2 пальца, но гангрена пошла на половину стопы, врачи говорят что ампутировать нужно выше колена. Операция на сосудах была, но не удалось до...

Ответ: Пришлите фотографию стопы и данные исследований сосудов на почту info@angioclinic.ru Возможно мы сможем спасти ногу от ампутации.

реконструктивной операции на артериях левой н/к с

возможность проведения реконструктивной операции на артериях левой н/к с признаками геморрагическими эрозиями мелкоточечного характера при эндоскопическом обследовании.

Ответ: Возможно.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Подскажите пожалуйста в каких случаях закрывается шунт так быстро после операции и какие дальнейшие действия? Предстоит еще одна операция? Спасибо большое за ответ

Ответ: Если наступил рецидив жалоб, то кровоток придётся повторно восстанавливать.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста 3 месяца назад была операция шунтирование на ноге. После операции самочувствие было лучше. А сейчас опять нога холодная и болит как было до операции. Что это может...

Ответ: Это может быть закрылся шунт.

аорто-бедренное бифуракционное протезирование

Здравствуйте,у меня забился аорто-бедренный бифуракционный протез операция была проведена 28.03.2017,можно ли заменить протез?

Ответ: Можно

диабетическая стопа

Здравствуйте.Отцу 71 год .В НОЯБРЕ 2022.ампутировали 3 пальца на ноге (диабетическая стопа) .ДИАБЕТ 2 ТИПА. Почти сразу образовался некроз по краю раны, в центре раны влажные ткани и видно...

Ответ: Привозите на консультацию, мы этим успешно занимаемся.

Лечение оперативное

Сколько у мужа есть времени до операции при таком диагноз или надо срочно оперировать. Ноги холодные, мне кажется с каждым днем все хуже. Атеросклетическая ангиопатия, многоуровневый стеноз бедренно подколенного сегмента,...

Ответ: Чем раньше, тем лучше.

Флегмона, гнойный артроз голеностопа

Здравствуйте.Моей маме лечили флегмону в процессе оказался гнойный артроз голеностопного сустава ( сустав деформирован) большая рана на ноге и кость выходит на ружу ,сопутствующий диабет 2 типа. Врачи говорят что...

Ответ: Приезжайте на консультацию в ближайшую пятницу. Колено точно сохраним, если есть шанс сохранить стопу - сможем.

© 2007-2023. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7(800)222-70-43 - Запись на консультацию