Спасение конечностей
высокотехнологичными методами

Дополнительная информация

Уникальная клиника

Наш сосудистый центр несколько лет подряд является лидером в России по числу операций на артериях голени и стопы. Федеральные центры сердечно - сосудистой хирургии открытые в последние годы в Хабаровске, Калинграде, Астрахани, Пензе и Перми выполняют тысячи сосудистых операций на сердце, сонных артериях и аорте. Однако пациенты с гангреной не могут получить там помощь, так как операции на артериях нижних конечностей, по иронии судьбы, не входят в раздел высокотехнологической помощи и не оплачиваются государством. Пациентам с такими поражениями проводят высокие ампутации в общехирургических отделениях. Нам удается сохранить ногу и возможность ходить 87% пациентов с ишемической гангреной и диабетической стопой.

Эффективные технологии удаления тромбов!

x
Центр сосудистой хирургии<Тромбозы и эмболии артерий

Тромбоз и эмболия артерий

Телефон:+7(800)222-70-43

Острое нарушение кровообращение в конечности приводит к опасным для жизни осложнениям. Прежде всего от недостатка кислорода начинают гибнуть высокодифференцированные ткани (нервная и мышечная). Это приводит к нарушениям функции конечности. Всасывание продуктов распада мышечной ткани приводит развитию тяжелой интоксикации с поражением почек и других органов с последующей гибелью организма. У врачей есть от нескольких часов до нескольких дней, чтобы эффективно вмешаться в этот процесс. Причиной острого нарушения кровообращения являются тромбозы и эмболии.

Артериальный тромбоз

Артериальные тромбозы и эмболииАртериальным тромбозом называется образование тромба на измененной стенке артерии с постепенным его ростом и закупоркой (окклюзией) просвета сосуда. Основной причиной тромбоза является облитерирующий атеросклероз. Атеросклеротические бляшки в сосудистой стенке ведут к завихрению крови, склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.

Пациент давно жалуется на трудности при ходьбе, вынуждавшие останавливаться, однако внезапно стало хуже, боли менее выражены, чем при эмболии и беспокоят больного уже несколько дней.

При обследовании выявляются распространенный атеросклероз ног.

Облегчения болей не происходит, наоборот происходит их усиление, развивается бессоница и желание свесить ногу. Движения в суставах сохраняются долго, однако развивается гангрена конечности.

Основные признаки эмболии

Эмболия - это перенос тромба из другого органа (сердца или аорты) в другой, неизмененный сосуд с острой его окклюзией и продолженным ростом тромба. Наиболее часто эмболии случаются при болезнях сердца (инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, инфекционное поражение сердечных клапанов) и при патологическом расширении крупных сосудов — аневризмах. Процесс эмболии напоминает рулетку, когда невозможно предсказать, куда полетит тромб. При попадании его в мозговые сосуды развивается инсульт, в кишечник — его омертвение, а если тромб попадает в руку или ногу, развивается их гангрена.

У пациента внезапно развивается острая ишемия на фоне полного благополучия. Жалобы могут быть похожи на ощущения после наложения тугого жгута.

У больного имеется мерцательная аритмия или недавний инфаркт. Иногда эмболия развивается на фоне аневризмы сердца или аорты.

Через 2-4 часа может наступить облегчение боли из за гибели чувствительных нервов, однако параллельно теряется возможность сгибать пальцы или стопу.

Острая ишемия нижних конечностей

Острая ишемия обеих ногПри тромбозе или эмболии, нормальное кровоснабжение в бассейне закупоренного сосуда внезапно прекращается и развивается патологическое состояние называемое острой ишемией. При ишемии кислородный голод приводит к прекращению функционирования, а в последующем, и гибели тканей пораженного органа. Выключение функции начинается с нервной ткани — самой высокоспециализированной. При этом вначале происходит ее раздражение, что приводит к сильной боли, затем прекращается проведение нервного импульса — исчезает чувствительность, конечность "деревенеет". В итоге развивается вялый паралич мышц — активные движения прекращаются.

После гибели нервной ткани наступает черед мышечной ткани. Этот процесс сопровождается окоченением отдельных мышц и их групп с развитием тугоподвижности суставов, а в последующем и невозможности согнуть конечность ни в одном суставе. Подобное состояние называется мышечной контрактурой. Наиболее жизнеспособной оказывается кожа. Нередко приходилось наблюдать полную гибель мышц, тогда как кожа внешне оставалась не измененной. Полная мышечная контрактура свидетельствует о гибели конечности и необходимости срочной ее ампутации с целью спасения жизни, так как всасывание продуктов мышечного распада приводит к необратимому отравлению организма с нарушением функции всех жизненно-важных органов.

Лечение острой ишемии

Клиника инновационной хирургии занимается наиболее тяжелым контингентом сосудистых больных, имеющих множество сопутствующих заболеваний. Для успешного хирургического лечения мы используем прогрессивные принципы анестезиологического и реанимационного пособия.

Организация предоперационной подготовки

Предоперационной подготовкой занимается главный анестезиолог совместно с терапевтом и оперирующим хирургом. Проводится полное обследование внутренних органов и систем, при сильных болях проводится продленная перидуральная анестезия. При выявлении нарушений проводится их коррекция. Обычно предоперационная подготовка занимает 1-3 дня. После этого проводится консилиум по тяжелым пациентам и принимается решение об операции. Мы оперируем всех больных, госпитализированных в клинику, однако в особо сложных случаях предоперационная подготовка может затянуться.

Адекватное проведение обезболивания

Для обезболивания во время сосудистых операций мы редко пользуемся общим наркозом, чаще всего применяется эпидуральная анестезия. Контроль жизненно-важных функций осуществляется непрерывным мониторингом пульса, ЭКГ, прямым измерением артериального и центрального венозного давления. На основании полученных данных создается модель кровообращения, позволяющая анестезиологу вовремя принимать меры для предотвращения серьезных осложнений у тяжелых сосудистых больных.

Послеоперационное наблюдение с непрерывным контролем

В отделении организована специальная послеоперационная палата, где собрана необходимая следящая и лабораторная аппаратура. Имеется реанимационная консоль и средства детоксикации. Для контроля за жизненно-важными функциями в операционной оборудована мониторная консоль, позволяющая контролировать функции сердца, центральную и периферическую гемодинамику. Имеется экспресс-лаборатория в составе операционного блока, позволяющая проводить клинические и биохимические исследования непосредственно во время операции. Для больных с сахарным диабетом проводится мониторирование уровня глюкозы и программное введение инсулина.

Очищение крови

Для Центра лечения гангрены (стационар сосудистой хирургии Инновационного сосудистого центра) приобретен современный программный комплекс детоксикации и гемодиализа - Мультифильтрат, немецкой фирмы Фрезениус. Аппарат поможет расширить возможности лечения тяжелых сосудистых больных с гангреной и острой ишемией. Он позволяет лечить больных с почечной недостаточностью и тяжелой интоксикацией на фоне диабета и острой ишемии.

Аппарат multiFiltrate разработан специально для проведения высокоэффективных процедур экстракорпоральной детоксикации крови в отделениях интенсивной терапии. Легкость, простота в управлении, полифункциональность – главные требования к современной системе для экстракорпорального лечения острых состояний: заместительной почечной терапии и плазмафереза. Эти требования были учтены при создании multiFiltrate.

Хирургические методы лечения

Для удаления тромбов из артерий при остром развитии ишемии и гангрены в нашей клинике используется революционная технология STRAUB ROTAREX. Принцип действия - специальный зонд с вращающейся головкой (скорость до 60 000 об/мин) разбивает тромбы в мелкую пыль и отсасывает их из артерий. При этом не требуются разрезы, все проводится через прокол. Подобный метод применим в лечении острых и хронических окклюзий артерий и позволяет эффективно восстановить кровообращение в ноге.  При эмболии эффективным методом является удаление тромбов с помощью катетера Фогарти.
В целом при тромбозах есть 2-5 дней для спасения конечности. При эмболиях нарушение кровоснабжения наступает мгновенно, что приводит к резкому спазму, внезапно опустевших сосудов и полному прекращению кровоснабжения конечности. Если принять обезболивающие препараты и спазмолитики, то спазм может уменьшиться, а кровообращение в конечности улучшится. Однако, так или иначе, доставка кислорода резко уменьшается, что запускает процесс острой ишемии. При эмболиях лучшие результаты лечения при восстановлении кровотока до 6 часов, от начала заболевания. До 12 часов можно спасти только 60% конечностей, после 24 часов лишь 20 %.


+7 800 222-70-43

[email protected]

Центр спасения конечностей от гангрены

Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2

Схема проезда


Вопросы-ответы

Сухая гангрена

У моего отца облитирующий атеросклероз,началась сухая гангрена пальцев,каков прогноз?Будет самоампутация?И что делать сейчас?Как облегчить боль?

Ответ: Мы успешно спасаем ноги при гангрене. Запишитесь на консультацию.

сухая гангрена стопы снизить боль.

Добрый вечер.Полтора месяца назад установлены баллоны в левой нижней конечности.Сухая гангрена стопы. Неутихающая боль в стопе. Как облегчить,

Ответ: Обратитесь на консультацию и обследования. Мы умеем решать проблемы с кровообращением в ногах.

Некроз пальцев

Здравствуйте! У мужа сухой некроз пальцев левой ноги , контрактура обеих ног. Болей нет. Врачи говорят, что ничего нельзя сделать. Неужели ли всё так безнадежно?

Ответ: Надо смотреть.

Тромбоз

Добрый день,мужчине 70 лет поставили дагноз Атеросклероз артерий конечностей.Тромбоз поверхностной бедренной артерии справа и слева.Ишемия 2А ст справа и слева.В области 1 пальца правой стопы-участок ишемии.Возможно лечение без операции

Ответ: Возможно восстановление кровотока без ампутации

Некроз после укола

Здравствуйте! После уклла лидокаина в подушечку большоко пальца руки образовался сухой некроз. Боли невыносимые. Палец не двигается. В больнице гнойной хирургии в СПб сделали перевязку и назначили амокмиклав. Что мне...

Ответ: Приезжайте на консультацию. Попробуем разобраться.

Гангрена

Здравствуйте! У моей бабушки развивается гангрена ноги, из за плохих сосудов и анемии ног нарушения кровообращения, ноги отекают всегда. Скажите можно ли востановить кровообращение? Ей 94 года.

Ответ: Это можно решить только после осмотра и обследования.

Гангрена

Здравствуйте! У Деда невесты проявилась гангрена ног, на данный момент находится в Ставрополе, по словам его жены(бабушки невесты) ноги синие, на одной ноге кожи почти нет, на второй чуть легче,...

Ответ: Пришлите фотографии на электронную почту, указанную на сайте.

Тромбоз

Маме 81 год, проживает на Камчатке, инсулиновый диабет, гипертония 3 ст, аритмия, сердечная недостаточность. Диагноз: атеросклероз аорты и ее ветвей. Гемодинамически значимые стенозы повздошных артерий. Окклюзия бедренно-подколенного сигмента с обеих...

Ответ: Очень трудно сказать, не видя пациента.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Здравствуйте доктор! У моей сестры облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия ПБА с обеих сторон. Можно обойтись без ампутации, если можно, то сколько будет стоить лечение. Я понимаю, что без...

Ответ: Скорее всего мы сможем вылечить. Но информации для принятия решения мало. Пришлите фотографии ног, данные исследований сосудов, медицинские выписки по электронной почте указанной на сайте.

Атеросклероз ног

Муж болен атеросклерозом ног 10 лет.За последний год состояние ухудшилось.По удзг нет проходимости в бедренной артерии.Колено болит не выпрямляется нога. Ходит с костылями на одной ноге вторая постоянно...

Ответ: Запишитесь на очную консультацию. Мы успешно решаем такие проблемы.

© 2007-2022. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7(800)222-70-43 - Запись на консультацию