консультация
88002221170
из россии звонок бесплатный

Требования к сосудистым протезам

Протезы для экстраанатомических шунтов должны быть обязательно покрыты спиралью, которая дает дополнительную жесткость и препятствует их перегибам.

Экстраанатомические операции уменьшают риск!

x
Центр сосудистой хирургии<Шунтирование сосудов < Операции у пациентов с высоким риском

Операции у пациентов с высоким риском

Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование

У пациентов с критической ишемией и высоким риском большой операции, при синдроме Лериша, мы выполняем безопасные вмешательства, которые называются экстраанатомическими. Если закупорена одна подвздошная артерия, то мы отводим кровь с другой ноги. Такая операция называется бедренно-бедренным перекрестным шунтированием. Чаще всего такие операции проводяться больным с тяжелой ишемической болезнью сердца.

Шунты при таких операциях проводятся не по ходу основных сосудов, а под кожей в атипичном месте. Это требует мер предосторожности для профилактики их сдавления.

Перекрестный бедренно-бедренный шунт - альтернатива аорто-бедренному шунтированиюЕсли проходимая (донорская) артерия сужена, то мы выполняем ее раздувание баллоном и устанавливаем стент, тем самым улучшая кровоток и в относительно здоровой ноге. Если донорская подвздошная артерия не поражена, то такая операция может выполняться даже под местной анестезией, но чаще требуются дополнительные манипуляции для улучшения оттока крови. Перекрестное бедренное шунтирование является альтернативой большой операции, проводится очень быстро и хорошо переносится даже слабыми пациентами. Проходимость бедренно-бедренных шунтов составляет около 70% в течение 5 лет после операции.

Подмышечно-бедренное шунтирование

Если закрыты обе подвздошных артерии ног, тогда у ослабленных пациентов выполняется шунтирование из подмышечной артерии ниже ключицы в бедренную(ые) артерии (подмышечно-бедренное шунтирование).Подмышечно-бедренное шунтирование Преимущество экстраанатомических операций в то, что они выполняются легко и быстро с минимальным риском. Для обезболивания пригодна даже местная анестезия. Но недостатком является меньшая проходимость шунтов. В течение 5 лет у 80%, В течение 10 лет у 70%. Однако в случае критической ишемии у пожилых и ослабленных другими болезнями пациентов эти операции помогают спасти ногу и избежать тяжелых осложнений. Альтернативой классическим операциям в последнее время стала рентгено-эндоваскулярная балонная дилатация и стентирование подвздошных артерий, которые выполняются через прокол в артерии и без открытого вмешательства, но результаты этих операций пока значительно уступают открытой хирургии и не всегда выполнимы из-за объема поражений. Однако сочетание этих операций с небольшими открытыми операциями позволяет сделать сосудистую хирургию эффективной и безопасной.

Возможные осложнения экстраанатомических операций

При надлежащей хирургической технике риск каких либо осложнений небольшой. Чаще всего кровотечение и нагноение связано с ненадлежащим выполнением этих операций. Основной проблемой является долговременное функционирование реконструкций. Подмышечно-бедренный шунт может быть сдавлен ремнем на животе, поэтому используются армированные (покрытые спиралью) протезы.  При выявлении раннего тромбоза шунта возможно удаление тромба и восстановление проходимости.


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Здравствуйте. Мужу (59 лет) поставили диагноз \"Атеросклероз сосудов нижних конечностей\". Лечение назначают: операция по внедрению искусственной артерии в обход непроходоимого участка. Если искусственная артерия не приживется, грозит ампутация ноги. Нам...

Ответ: Присылайте на почту info@angioclinic.ru

гангрена

Моему папе отрезали одну ногу из-за гангрены, у него сахарный диабет. Вторая нога (стопа, пятка) стала тоже гнить, появилась трещина, не заживает, сейчас это пятно с пятак. Он еще совсем...

Ответ: Здравствуйте. Привозите на консультацию. Лечение у нас по полису только пациентам, проживающим в Московской области. Либо по результатам консультации мы пишем список обследований и документов, которые нужно подготовить для решения...

Атеросклероз правой ноги, гангрена

Здравствуйте, дедушке 90 лет, был здоров, после операции по удалению камней в мочеточнике попал в сосудистую хирургию с болью в ноге, отметили непроходимость 3х артерий ниже колена, одну артерию запустили....

Ответ: Пришлите фотографию стопы и выписку на info@angioclinic.ru продублируйте вопрос.

Облитерирующий атеросклероз сосудов обеих нижних конечностей

Доброго времени суток ! Моему папе поставили диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов обеих нижних конечностей. Заключение: операция не целесообразна. Как такового лечения тоже нет. Он ещё не старый, проживает в г....

Ответ: Можно. Запишитесь на первичный осмотр и узи сосудов к сосудистому хиргу нашего центра в воронеж или в москву по телефону 8 800 222 11 70. Мы успешнр восстанавливаем кровообращение в...

Атеросклероз правой ноги

Здравствуйте! У нашего папы (80 лет) стала неметь правая нога. В больнице обнаружили тромб. Нога уже стала синеть. Сделали одну за другой две операции. Сейчас делают 3-ю капельницу Вазопростана. Говорят,...

Ответ: Добрый день. Привозите пациента к нам на консультацию.

Помогите разобраться

Здравствуйте! Меня зовут Лиля,мне 35 лет,замучало головокружение,шаткая походка и панические атаки,боли в шее и в голове,врачи говорят у вас просто шейный хандроз,ничего страшного,а я живу как неполеоценный человек,даже работать не...

Ответ: Сделайте МСКТ магистральных артерий головы и головного мозга и запишитесь ко мне на прием.

Гангрена, ампутация

Здравствуйте! Маме 68 лет. сахарный диабет 2 типа с 2007 года. Ухудшение состояния, ампутация большого пальца левой стопы. Некроз краев раны, швы разошлись, некроз сняли, после этого торчит часть...

Ответ: Привозите на консультацию. Мы успешно занимаемся этими вопросами.

закрылся стент через три месяца после установки.

Нога охладела,потеряла чувствительность. Трофическая язва под мизинцем увеличилась и болит. Мизинец почернел, но не долит. Что можно сделать для улучшения?

Ответ: Необходима консультация сосудистого хирурга и решение вопроса о повторной реваскуляризации. Медикаментозная терапия не поможет.

Алпростан, правильное применение

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста разобраться с таким вопросом. У отца облитерируюший атеросклероз нижних конечностей. В больнице ставили капельницу Вазапростан 60 мкг (мы сами покупали), но капали очень быстро, меньше часа....

Ответ: Эффективность простагландидов не оправдывает ожиданий. На сегодняшний день стало четко понятно, что их применение не оправдано. Если есть критическая ишемия, то лучше восстановить кровообращение эндоваскулярно или шунтированием. Капельницы не помогут.

облитерирующий атеросклероз н/к

Нога очень болит,голеностоп вверх не поднимается,а вниз пассивно,пальцы шевелятся.Как записаться на госпитализацию,можно ли отправить вам снимки и выписку с последней операции.

Ответ: Это дает надежду. Отправляйте info@angioclinic.ru Можете звонить главному врачу (раздел о госпитализации) и договариваться о госпитализации на срочную операцию.

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве