консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Требования к сосудистым протезам

Протезы для экстраанатомических шунтов должны быть обязательно покрыты спиралью, которая дает дополнительную жесткость и препятствует их перегибам.

Экстраанатомические операции уменьшают риск!

x
Центр сосудистой хирургии<Шунтирование сосудов < Операции у пациентов с высоким риском

Операции у пациентов с высоким риском

Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование

У пациентов с критической ишемией и высоким риском большой операции, при синдроме Лериша, мы выполняем безопасные вмешательства, которые называются экстраанатомическими. Если закупорена одна подвздошная артерия, то мы отводим кровь с другой ноги. Такая операция называется бедренно-бедренным перекрестным шунтированием. Чаще всего такие операции проводяться больным с тяжелой ишемической болезнью сердца.

Шунты при таких операциях проводятся не по ходу основных сосудов, а под кожей в атипичном месте. Это требует мер предосторожности для профилактики их сдавления.

Перекрестный бедренно-бедренный шунт - альтернатива аорто-бедренному шунтированиюЕсли проходимая (донорская) артерия сужена, то мы выполняем ее раздувание баллоном и устанавливаем стент, тем самым улучшая кровоток и в относительно здоровой ноге. Если донорская подвздошная артерия не поражена, то такая операция может выполняться даже под местной анестезией, но чаще требуются дополнительные манипуляции для улучшения оттока крови. Перекрестное бедренное шунтирование является альтернативой большой операции, проводится очень быстро и хорошо переносится даже слабыми пациентами. Проходимость бедренно-бедренных шунтов составляет около 70% в течение 5 лет после операции.

Подмышечно-бедренное шунтирование

Если закрыты обе подвздошных артерии ног, тогда у ослабленных пациентов выполняется шунтирование из подмышечной артерии ниже ключицы в бедренную(ые) артерии (подмышечно-бедренное шунтирование).Подмышечно-бедренное шунтирование Преимущество экстраанатомических операций в то, что они выполняются легко и быстро с минимальным риском. Для обезболивания пригодна даже местная анестезия. Но недостатком является меньшая проходимость шунтов. В течение 5 лет у 80%, В течение 10 лет у 70%. Однако в случае критической ишемии у пожилых и ослабленных другими болезнями пациентов эти операции помогают спасти ногу и избежать тяжелых осложнений. Альтернативой классическим операциям в последнее время стала рентгено-эндоваскулярная балонная дилатация и стентирование подвздошных артерий, которые выполняются через прокол в артерии и без открытого вмешательства, но результаты этих операций пока значительно уступают открытой хирургии и не всегда выполнимы из-за объема поражений. Однако сочетание этих операций с небольшими открытыми операциями позволяет сделать сосудистую хирургию эффективной и безопасной.

Возможные осложнения экстраанатомических операций

При надлежащей хирургической технике риск каких либо осложнений небольшой. Чаще всего кровотечение и нагноение связано с ненадлежащим выполнением этих операций. Основной проблемой является долговременное функционирование реконструкций. Подмышечно-бедренный шунт может быть сдавлен ремнем на животе, поэтому используются армированные (покрытые спиралью) протезы.  При выявлении раннего тромбоза шунта возможно удаление тромба и восстановление проходимости.

+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Атеросклероз и гангрена

Добрый день. Моей маме 67 лет ставят диагноз атеросклероз и гангрена. Собираются ампутировать ногу. Я не знаю куда бежать и что нам делать А в прошлом году был рак почки, почку удалили

Ответ: Добрый день. В большинстве случаев ногу можно спасти от большой ампутации. Пришлите данные медицинских заключений в раздел "Переписка с доктором": выписной эпикриз, УЗИ артерий и вен нижних конечностей, МСКТ-ангиография брюшной...

Некроз пальцев и стопы

Добрый день!У отца сахарный диабет и диагнозы-некроз пальцев и стопы,атеросклероз сосудов,эндартериит облитерирующий.Живет в Нижнем Новгороде,там говорят что проведут ампутацию выше колена.Есть ли надежда.Можно ли помочь

Ответ: В разделе "Переписка с доктором" вышлите фотографии ноги и данные исследования сосудов (узи или ангиография)....

анальгетики при гангрене

Моей маме 68лет.диагноз пол года назад поставили сухая гангрена на левой ноге.раньше не беспокоила.сейчас один палец усох.показали хирургу,ампутировать предложили,но с шансами 50/50 так как мама моя 9лет как парализована после...

Ответ: Только наркотические анальгетики, ампутация или восстановительная операция на артериях.

Диабетическая стопа

Здравствуйте, У моего отца диабет, на инсулине и еще из-за осложнений мы на гемодиализе плюс еще диабетическая стопа, живем мы в Киргизии, а у нас лечение этого синдрома отсутствует,...

Ответ: Мы можем сделать ангиопластику. При диализе она безопасна. См. Контакты в разделе о госпитализации.

Почернение нижних конечностей.

У моей матери почернели конечности одной ноги, так как на второй ноге у нее нет пальцев с 1994г в результате отморожения. Ей 60 лет. Заражения нет, ...

Ответ: Если проблема с артериями ноги - то лечится это восстановлением нормального кровотока в ноге! В большинстве случаев спасти ногу от большой ампутации можно! Пришлите данные УЗИ артерий и вен ног,...

есть ли шансы

Здравствуйте! Дедушке 86 лет. По узи признаки стенооклюзирующего атеротромбоза артерий нижних конечностей (признаки окклюзии проксимального отдела НПА слева, ПКА с двух сторон, ПБА с двух сторон, ПТА слева). Снижение ЛСК...

Ответ: Возможно восстановить кровоток и сохранить ногу. Контакты для связи в разделе "о госпитализации"...

Каковы наши шансы?!

Здравствуйте! Пожалуйста дайте ответ! Отец 25 лет на инсулине. 3.5 года на гемодиалезе. 6 месяцев лежит с гонгреной (влажная). Началось всё с ампутаци 1 пальца и надрезов на стопе. Затем...

Ответ: Добрый день. Если есть проблемы по артериям больной ноги (нужно подтвердить на УЗИ), то без восстановления кровотока раны на стопе не заживут и боль не прекратится. Либо нужно восстанавливать кровоток...

Можно ли помочь моему отцу? Диагноз атеросколероз диабетическая ангиопатия

Добрый вечерю Моему папе 78 лет. Ему поставили следующий диагноз: Атеросклероз артерий н/к окклюзя БПС с двух сторон, диабетическая ангиопатия н/к, ХАН н/к 4 ст, трофическая язва 5 пальца левой...

Ответ: Добрый день. Скорее всего можно восстановить кровоток на голени. Чтобы говорить точнее нужны специальные дообследования: УЗИ артерий и вен ноги, а также МСКТ-ангиография артерий брюшной аорты и артерий ноги (результаты...

ганрена сухая

Добрый вечер,моей бабушки 83 года у неё диабитеческая,трофическая язва,ей личили её но результатов нет говорят что начелась сухая ганрена и надо омпутировать часть ного,мы категорически против так как операцию она...

Ответ: Добрый день. Если гангрена связана с недостаточным кровотоком в ноге, то нужно его восстанавливать! Затем (в зависимости от объема пораженных тканей может и придется "мертвые ткани" иссекать. Но. Без...

Гангрена

Здравствуйте, у моей бабушки рассыпался позвоночный диск и защимил артерию и кровь не поступает в ногу.сделали ампутацию выше колена , но нога не заживает , кровь не поступает ....

Ответ: Если развивается гангрена на другой ноге, то прогноз не утешительный.

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве

Контакты | Отзывы | Стоимость услуг | О госпитализации

адаптивный дизайн by true.crew

Наверх страницы