консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Требования к сосудистым протезам

Протезы для экстраанатомических шунтов должны быть обязательно покрыты спиралью, которая дает дополнительную жесткость и препятствует их перегибам.

Экстраанатомические операции уменьшают риск!

x
Центр сосудистой хирургии<Шунтирование сосудов < Операции у пациентов с высоким риском

Операции у пациентов с высоким риском

Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование

У пациентов с критической ишемией и высоким риском большой операции, при синдроме Лериша, мы выполняем безопасные вмешательства, которые называются экстраанатомическими. Если закупорена одна подвздошная артерия, то мы отводим кровь с другой ноги. Такая операция называется бедренно-бедренным перекрестным шунтированием. Чаще всего такие операции проводяться больным с тяжелой ишемической болезнью сердца.

Шунты при таких операциях проводятся не по ходу основных сосудов, а под кожей в атипичном месте. Это требует мер предосторожности для профилактики их сдавления.

Перекрестный бедренно-бедренный шунт - альтернатива аорто-бедренному шунтированиюЕсли проходимая (донорская) артерия сужена, то мы выполняем ее раздувание баллоном и устанавливаем стент, тем самым улучшая кровоток и в относительно здоровой ноге. Если донорская подвздошная артерия не поражена, то такая операция может выполняться даже под местной анестезией, но чаще требуются дополнительные манипуляции для улучшения оттока крови. Перекрестное бедренное шунтирование является альтернативой большой операции, проводится очень быстро и хорошо переносится даже слабыми пациентами. Проходимость бедренно-бедренных шунтов составляет около 70% в течение 5 лет после операции.

Подмышечно-бедренное шунтирование

Если закрыты обе подвздошных артерии ног, тогда у ослабленных пациентов выполняется шунтирование из подмышечной артерии ниже ключицы в бедренную(ые) артерии (подмышечно-бедренное шунтирование).Подмышечно-бедренное шунтирование Преимущество экстраанатомических операций в то, что они выполняются легко и быстро с минимальным риском. Для обезболивания пригодна даже местная анестезия. Но недостатком является меньшая проходимость шунтов. В течение 5 лет у 80%, В течение 10 лет у 70%. Однако в случае критической ишемии у пожилых и ослабленных другими болезнями пациентов эти операции помогают спасти ногу и избежать тяжелых осложнений. Альтернативой классическим операциям в последнее время стала рентгено-эндоваскулярная балонная дилатация и стентирование подвздошных артерий, которые выполняются через прокол в артерии и без открытого вмешательства, но результаты этих операций пока значительно уступают открытой хирургии и не всегда выполнимы из-за объема поражений. Однако сочетание этих операций с небольшими открытыми операциями позволяет сделать сосудистую хирургию эффективной и безопасной.

Возможные осложнения экстраанатомических операций

При надлежащей хирургической технике риск каких либо осложнений небольшой. Чаще всего кровотечение и нагноение связано с ненадлежащим выполнением этих операций. Основной проблемой является долговременное функционирование реконструкций. Подмышечно-бедренный шунт может быть сдавлен ремнем на животе, поэтому используются армированные (покрытые спиралью) протезы.  При выявлении раннего тромбоза шунта возможно удаление тромба и восстановление проходимости.

+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

подскажите с чего начать

проблема началась года 2 назад,началось онемение ноги -стопы, ходил к хирургу-диагноз не глядя защемление седалищного нерва. на данный момент жалобы: нога немеет,не переносит тепловых воздействий, ощущение "резиновой ноги", дотрагиваться...

Ответ: Выполните УЗИ артерий и вен нижних конечностей.

проблема с сосудами нижних конечностей

Добрый день! Мужу 55 лет,СД 2 типа,гангрена 2,3 пальца левой стопы(удалили 27 июня этого года) месяц пролежали в больнице и уже второй месяц ходим на перевязки в поликлинику,получили консультацию...

Ответ: Вам нужно прислать заключения УЗИ и фотографии ноги в разделе "Переписка с доктором". Если проходимость берцовых артерий не восстановлена, то рассчитывать на заживление ран не приходится. Надо будет делать ангиопластику...

гангрена

в 2015 году,в марте лечились у Вас. Пациентка Чичулина В.А.Ампутировали левую ногу ниже колена.Сейчас :гангрена безымянного пальца правой ноги.Лежит в 20 ГКБ.Ампутировали палец.Говорят надо ампутировать выше колена.Можно ли сохранить...

Ответ: Скорее всего ногу от большой ампутации спасти можно. Нужно выполнить КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей. Делайте как можно скорее и приезжайте на консультацию с возможной госпитализацией.

Гангрена

Здравствуйте , у моего папы гангрена ноги из за забитого сосуда после инсульта . Его положили в реанимацию ничего не говорят , но он уже подписал на ампутацию,у него держалась...

Ответ: Добрый день. В чем вопрос?

Гангрена

Здравствуйте ! У бабушки 70 лет, атеросклероз обеих ног, гангрена левой стопы.. Большой палец черный,пульсации нет до колена.. Предлагают ампутировать выше колена.. Можно ли спасти ногу?

Ответ: Можно. Привозите не консультацию или пришлите заключение УЗИ артерий фотографии ноги. Сделать это надо как можно быстрее, пока процесс не распространился выше.

Гангрена на стопе

Здравствуйте ,у моей мамы диабет 24 года, сейчас начались проблемы со стопой ,на большом пальце и рядом мокрая гангрена,сверху стопа начала синеть, есть температура,сегодня какие то разрезы проводили,местные врачи говорят...

Ответ: Лучше всего прислать фотографию ноги и данные УЗИ артерий в разделе "Переписка с доктором". Мы сможем разобраться...

Ампутация

Здраствуйте моей маме 64 года болеет сахарным диабетом на провой стопе гангрена врачи советует сделать ампутацию выше колени можно ли избежать от этого или хотя бы сделать ампутацию ниже колени?

Ответ: Скорее всего ногу можно сохранить. Приезжайте на очную консультацию, мы посмотрим и скажем точно. Либо высылайте фото стопы в разделе "Переписка с доктором"...

Ампутация

Здраствуйте моей маме 64 года болеет сахарной диабетом провай стопе влажная гангрена врачи говорят что надо сделать ампутацию выше колени можно ли избежать от этого хотя бы сохранить коленный сустав?

Ответ: Добрый день. В большинстве случаев сохранить ногу от большой ампутации можно. Пришлите данные медицинских заключений (УЗИ артерий и вен ног, КТ-ангиографию ног) и фото ноги в нескольких ракурсах в раздел...

Отвалился палец

Добрый день! Очень нужна консультация! У мамы (60лет) сахарный диабет, вчера узнала, что у неё 4 месяца назад отвалился мизинец на ноге. Как она говорит, без видимых на то причин....

Ответ: Надо обязательно выполнить УЗИ артерий ног и проконсультироваться у сосудистого хирурга. Не исключено, что процесс в стопе может вяло продолжаться.

Некроз пальца ноги

У моего отца на фоне атеросклероза начался некроз пальца и уже на ступню переходит. Нужна срочная операция по реконструкции сосудов. есть заключение главного сосудистого хирурга Крыма. На очередь федеральную стать...

Ответ: Пришлите данные УЗИ сосудов и копию заключения специалиста в разделе "Переписка с доктором"....

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве

Контакты | Отзывы | Стоимость услуг | О госпитализации

адаптивный дизайн by true.crew

Наверх страницы