консультация
+74959409614
из россии звонок бесплатный

Требования к сосудистым протезам

Протезы для экстраанатомических шунтов должны быть обязательно покрыты спиралью, которая дает дополнительную жесткость и препятствует их перегибам.

Экстраанатомические операции уменьшают риск!

x
Центр сосудистой хирургии<Шунтирование сосудов < Операции у пациентов с высоким риском

Операции у пациентов с высоким риском

Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование

У пациентов с критической ишемией и высоким риском большой операции, при синдроме Лериша, мы выполняем безопасные вмешательства, которые называются экстраанатомическими. Если закупорена одна подвздошная артерия, то мы отводим кровь с другой ноги. Такая операция называется бедренно-бедренным перекрестным шунтированием. Чаще всего такие операции проводяться больным с тяжелой ишемической болезнью сердца.

Шунты при таких операциях проводятся не по ходу основных сосудов, а под кожей в атипичном месте. Это требует мер предосторожности для профилактики их сдавления.

Перекрестный бедренно-бедренный шунт - альтернатива аорто-бедренному шунтированиюЕсли проходимая (донорская) артерия сужена, то мы выполняем ее раздувание баллоном и устанавливаем стент, тем самым улучшая кровоток и в относительно здоровой ноге. Если донорская подвздошная артерия не поражена, то такая операция может выполняться даже под местной анестезией, но чаще требуются дополнительные манипуляции для улучшения оттока крови. Перекрестное бедренное шунтирование является альтернативой большой операции, проводится очень быстро и хорошо переносится даже слабыми пациентами. Проходимость бедренно-бедренных шунтов составляет около 70% в течение 5 лет после операции.

Подмышечно-бедренное шунтирование

Если закрыты обе подвздошных артерии ног, тогда у ослабленных пациентов выполняется шунтирование из подмышечной артерии ниже ключицы в бедренную(ые) артерии (подмышечно-бедренное шунтирование).Подмышечно-бедренное шунтирование Преимущество экстраанатомических операций в то, что они выполняются легко и быстро с минимальным риском. Для обезболивания пригодна даже местная анестезия. Но недостатком является меньшая проходимость шунтов. В течение 5 лет у 80%, В течение 10 лет у 70%. Однако в случае критической ишемии у пожилых и ослабленных другими болезнями пациентов эти операции помогают спасти ногу и избежать тяжелых осложнений. Альтернативой классическим операциям в последнее время стала рентгено-эндоваскулярная балонная дилатация и стентирование подвздошных артерий, которые выполняются через прокол в артерии и без открытого вмешательства, но результаты этих операций пока значительно уступают открытой хирургии и не всегда выполнимы из-за объема поражений. Однако сочетание этих операций с небольшими открытыми операциями позволяет сделать сосудистую хирургию эффективной и безопасной.

Возможные осложнения экстраанатомических операций

При надлежащей хирургической технике риск каких либо осложнений небольшой. Чаще всего кровотечение и нагноение связано с ненадлежащим выполнением этих операций. Основной проблемой является долговременное функционирование реконструкций. Подмышечно-бедренный шунт может быть сдавлен ремнем на животе, поэтому используются армированные (покрытые спиралью) протезы.  При выявлении раннего тромбоза шунта возможно удаление тромба и восстановление проходимости.


+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

облитерирующий атеросклероз

Здравствуйте! Моей маме (79 лет) поставлен диагноз облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Медикаментозное лечение результатов не даёт. Боли при ходьбе усиливаются, расстояние проходимое без болей и хромоты уменьшается (не более...

Ответ: Добрый день. Прикрепите данные УЗИ артерий в раздел "Переписка с доктором" на данном сайте....

Акклюзия ПА

Добрый день! Мне поставили диагноз диссекция правой ПА с вторичной тромбической акклюзия, что делать дальше и чем продолжать лечиться.

Ответ: Добрый день. Пришлите протокол исследования, на основании которого поставлен диагноз в раздел "Переписка с доктором"...

Хандрос?

Здравствуйте.скажите что это может быть все не ожиданно может хруснуть в шеи или позвоночники сразу резко скачит давление начинает болеть голова становится тяжолой плечи не выдерживают слабость и...

Ответ: Добрый день. Это может быть и проявлением остеоходроза, и проявлением заболеваний сосудов шеи. Выполните УЗДС артерий и вен головы и шеи

Субфебрильная темпиратура

Моему ребенку 6лет у него артериально-венозная мальформация правой нижней конечность. Может ли от этой болезни скакать соя и темпиратура?

Ответ: К сожалению дать однозначный ответ на ваш вопрос невозможно. Необходим осмотр и возможно дополнительные методы исследования. Повышение СОЭ и температуры - симптомы которые могут наблюдаться при очень многих заболеваниях.

Случайно отрубил палец

Здравствуйте, я случайно на работе электрической пилой снес мизимиц и сразу же поехал в больницу и мне его микрохирургией защили швами. Половина пальца в цвете кожи как бы зажило половина...

Ответ: Здравствуйте. Оценить жизнеспособность тканей можно только при очном осмотре.

Лимфедема нижних конечностей

Здраствуйте. Поставили диагноз лимфедема нижних конечностей. Можно как-то это вылечить?

Ответ: Здравствуйте. Да, при лимфедеме проводятся лимфодренажные процедуры, пневмомассаж, ручной лимфодренажные массаж и другой ряд лечебных мероприятий. У нас есть отделение лимфологии, где есть возможность пройти такое лечение.

гангрена пальцев ног в результате тромбофлебита

Здравствуйте! Моему брату сказали, что ему необходима ампутация пальцев ног из-за начавшейся гангрены и не гарантируют, что процесс остановится, возможна следующая операция по ампутации ноги. Можно ли помочь ему вылечиться...

Ответ: Вышлите по почте или в разделе Переписка фотографии ноги и данные исследований. Тогда мы сможем сказать, что и за сколько сможем сделать.

Saharnij diabed

Zdravstvujte, u moego muza otca saharnij diabed, emu uze omputirovali palec, palec ploho zazivaet, pocernel I sledushij vraci skazali eta suhaja gangrena sam otvalitsa, tak zatem uze I 3 palec...

Ответ: Если не восстановить кровоток, то это грозит большой ампутацией. Мы можем восстановить кровоток - записывайтесь в клинику на прием.

Сыворотка противогангренозная

Добрый день. С нашим знакомым(Украина, Кропивницкий) случилось несчастье-отрезало ногу, которую пришили обратно. Требуется ввести сыворотку противогангренозную для профилактики гангрены. Ни в Киеве, ни в Москве данного лекарства нет, каким аналогом...

Ответ: Здравствуйте. Этот вопрос Вам лучше обсудить с врачом, где лежит пациент.

Ангиохирургия

У меня аневризма и стеноз подвздошной артерии 95%.Возможно ли установить стент-графт,и какая цена.

Ответ: Возможно. Для начала необходимо посмотреть данные обследований (МСКТ) . Можете прислать ссылку на них

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве