Клиника
инновационной хирургии

Сроки развития гангрены

Гангрена может развиваться молниеносно - при остром тромбозе или эмболии артерии. Признаками острой ишемии является бледность или синюшность стопы или пальцев, резкие боли, снижение чувствительности и прекращение активных движений. Требуется срочная операция по восстановлению кровообращения.

При постепенном развитии, гангрена развивается из критической ишемии при недостаточности кровообращения. Появляются признаки омертвения пальцев, язвы на стопе и голени, мучительные ночные боли. Операция по восстановлению кровотока проводится после детального обследования.

Мы сохраняем ногу при гангрене! Звоните +7 (495) 940 96 14

x
Центр сосудистой хирургии<Гангрена и ее лечение

Лечение гангрены без ампутации

Гангрена ноги - омертвение сегмента конечности (стопы, пальца, голени) вследствие недостатка кровообращения (ишемии), инфекции или на фоне сахарного диабета. Гангрена у многих ассоциируется с ампутацией, хотя сейчас при современном развитии сосудистой хирургии это уже не догма. Почему это так?

Как лечат гангрену в Инновационном сосудистом центре

  • В Клинику принимаются любые пациенты с гангреной, даже те, кому уже предлагали ампутацию.
  • Полная лабораторная и инструментальная диагностика патологии за один день.
  • Обезболивание методом продленной анестезии через час после поступления.
  • Эффективные шунтирующие операции или ангиопластика в кратчайшие сроки.
  • Мы восстанавливаем кровообращение в 95% случаев критической ишемии
  • Ранняя реабилитация пациента и подъем с помощью инструктора ЛФК
  • Любые операции при ранних осложнениях проводятся за счет клиники
  • Методы активного ведения и очищения послеоперационных ран
  • Все виды пластических операций для восстановления конечности
  • Забота персонала о пациентах, наблюдение и внимательный уход
  • Возможность выполнения ряда сосудистых операций бесплатно для пациентов по страховому полису.

Гангрена нижних конечностей - основные вопросы

Больному предложили ампутацию при гангрене, сказав, что "шансов на сохранение ноги нет", потому, что "все сосуды забиты" - что делать?

В Инновационном сосудистом центре, берутся на лечение больные, которым отказали в других клиниках, потому что мы используем уникальные микрохирургические операции на артериях голени и стопы, которые позволяют восстановить кровоток при самых сложных поражениях.

К кому обращаться в вашей клинике для того, чтобы получить информацию о возможном лечении гангрены?

Калитко Игорь Михайлович - сосудистый хирургПо телефону +7 495 940 96 14 можно записаться на прием к ведущему специалисту по лечению критической ишемии и гангрены, к.м.н. Калитко Игорю Михайловичу, который принимает в Москве по субботам. По поводу экстренной госпитализации в клинику свяжитесь с главным врачом клиники Седовым Алексеем Валерьевичем по телефону +7 903 501 91 83.

. Мы работаем в круглосуточном режиме и располагаем 58 специализированными койками.

 

Какой опыт сосудистых хирургов клиники в лечении гангрены и процент выздоровления?

Клиника инновационной хирургии ИСЦ занимает первое место в России по количеству восстановительных и сосудистых операций при гангрене и критической ишемии (согласно отчетам РОАиСХ). В последние годы нам удалось добиться 95% успеха в сохранении конечности при атеросклеротической гангрене и 85% у больных с диабетической гангреной.

Сколько будет стоить лечение гангрены в вашей клинике и есть ли льготы?

Наша клиника частная и работает на платной основе, однако участникам войн, ветеранам труда  возможны специальные условия оплаты за лечение .

Можно ли добиться излечения гангрены народными средствами, о которых пишут в интернете?

Как ни прискорбно, но никакими местными средствами восстановить кровообращение в ноге при гангрене невозможно. К сожалению, попытки лечить гангрену при диабете хлебным мякишем, говяжей печенью или луком приводят в лучшем случае лишь к потере времени, а в худшем, превращению сухой гангрены во влажную с печальным исходом.

Позитивный опыт лечения гангрены

С 2001 года, когда наш ведущий сосудистый хирург Калитко И.М., внедрил в российскую практику сосудистой хирургии немецкие оперции на сосудах голени и стопы под микроскопом, удалось сохранять более 80% процентов конечностей у больных с атеросклеротической и диабетической гангреной.

В 2005 году в практику шунтирующих операций при гангрене введен интраоперационный ультразвуковой контроль и новые схемы "прыгающих" шунтов. Это позволило улучшить результаты восстановительных операций до 85%. Оставалась проблема сложных ран на стопе и голени.

С 2008 года в Клинике инновационной хирургии начали выполняться микрохирургические операции по пересадке кожных лоскутов при сложных ранах. Это способствовало сохранению опорной конечности уже у 90% пациентов, пролеченых в нашей клинике по поводу гангрены.

С 2010 года в практику нашей клиники внедрены эндоваскулярные и гибридные вмешательства, а так же интраоперационная ангиография. Эти технологии позволили вылечить от гангрены более 3000 больных с результатом в 95% спасенных конечностей.

Лечение гангрены без ампутации

 На 1 фото представлен  пациент с гангреной переднего отдела стопы после восстановления кровообращения в ноге.  Выполнена ампутация омертвевших пальцев и пластическое закрытие раны собственной кожей. На фотографии вид стопы на 3 день после операции. Пересаженная кожа полностью прижилась. Опорную функцию стопы удалось сохранить. На последнем фото - результат более чем через год, пациент ходит свободно.

Результаты лечения (фото)

Этапность лечения

Наша клиника, в отличие от других сосудистых отделений, выполняет не только сосудистый этап лечения гангрены, но и восстанавливает поврежденные ткани стопы. Для этого используются методы реконструктивной пластической хирургии. Заживления ран мы добиваемся в нашем реабилитационном отделении под наблюдением опытных хирургов. Для очищения ран используются передовые технологии перевязочных методов, включая контроль за микробным загрязнением ран и ваккумные технологии перевязок.

Лечение гангрены - шаг 1 (восстановление кровообращения)

Шунтирование сосудов

Лечение гангрены с помощью микрохирургии Спасти ногу при гангрене можно современными микрохирургическими методами. Почти у каждого больного с начавшейся гангреной возможно мы находим проходимые участки сосудов на стопе или голени очень маленького диаметра 1-2 мм пригодные для выполнения обходного шунтирования.

Сосудистые хирурги Инновационного сосудистого центра в совершенстве овладели методикой микрохирургического шунтирования при гангрене, выполнив более 3000 успешных операций на сосудах голени и стопы. В клинике используется немецкий микроскоп, который дает увеличение сосуда в 16-40 раз и позволяет выполнить восстановление артерий микроскопическими инструментами. Специальные приспособления стабилизируют инструменты и руки хирурга для выполнения ювелирных вмешательств при таком увеличении.

Баллонная ангиопластика и стентирование

Использование рентгенохирургических методов позволяет восстановить кровоснабжение при гангренеВ Инновационном сосудистом центре накоплен значительный опыт внутрисосудистых операций при гангрене. Использование передовой ангиографической системы для баллонной ангиопластики и стентирования позволяет проводить успешное восстановление кровотока у очень пожилых больных с обширными некрозами и гангреной. 

В нашей клинике, в сложных случаях, выполняются  "гибридные" вмешательства, сочетающие элементы микрохирургии и рентгеноэндоваскулярных  операций , что дает возможность улучшить результаты лечения гангрены при самых сложных и многоэтажных сосудистых поражениях. Эндоваскулярное лечение является методом выбора у больных с диабетической гангреной, на фоне поражения артерий голени и стопы.

Удаление тромбов

Эндоваскулярное удаление тромбов при гангренеПри остром развитии ишемии и гангрены в настоящее время в клинике используется революционная методика удаления тромбов из артерий и вен с помощью специального аппарата фирмы STRAUB ROTAREX. Принцип действия - специальный зонд с вращающейся головкой (скорость до 60 000 об/мин) разбивает тромбы в мелкую пыль и отсасывает их из артерий. Использование метода ROTAREX открывает новые возможности в лечении острых тромбозов и эмболий у больных с высоким хирургическим риском. При этом не требуются разрезы, все проводится через прокол. Подобный метод применим в лечении острых и хронических тромботических окклюзий артерий и позволяет эффективно восстановить кровообращение в ноге. Наша клиника имеет наибольший опыт применения зондовой тромбэктомии в нашей стране.

Лечение гангрены - шаг 2 (Восстановление опорной функции конечности)

Кожная пластика

Кожная пластика при гангренеОбширные некротические раны в области стопы являются большой проблемой даже после восстановления кровотока, многие из них не могут зажить даже после полноценного восстановления кровообращения в конечности. Раневые дефекты на стопе, пятке или голени, остающиеся после гангрены нередко распространяются до костной ткани. Это особенно важно на опорной поверхности стопы или пятки. Такие раны постоянно испытывают давление при нагрузке и неспособны зажить самостоятельно. В нашей клинике применяются все эффективные методы кожной пластики, от обычной дерматомной  пластики до пересадки островковых и свободных кожных лоскутов на сосудистой ножке.

Минимальная ампутация

После восстановления кровотока при гангрене удается сохранить опорную конечностьЕсли гангрена зашла очень далеко и часть тканей погибла, нашей задачей становится сохранение того, что возможно. После восстановления кровообращения наши пластические хирурги восстанавливают функцию конечности. Омертвение пальцев или части стопы не является поводом для высокой ампутации. Пластические операции позволяют сохранить опорность и динамику конечности даже при обширных некрозах. Основной принцип лечения гангрены в нашем Центре - сохранить пациенту возможность ходьбы!

Признаки гангрены

Основной признак гангрены - это омертвение пальцев или стопы. Пальцы начинают чернеть, могут образоваться синюшные пузыри - фликтены, могут открываться обширные раны с мертвыми тканями, тромбируются вены, гибнут мышцы. В итоге погибает весь сегмент конечности. При присоединении вторичной инфекции процесс принимает бурный характер, появляются новые фликтены все выше. Повышается температура, появляется зловонный запах. Такой характер гангрены чаще встречается при сахарном диабете. Своевременное вмешательство может остановить гангрену и заживить все раны.

При критической ишемии пациент сидит с опущенной ногой, вследствие чего, стопа отекает и становиться багровой.Начинающаяся гангрена

Состояние, предшедствующее гангрене, называется критической ишемией. Это критическое состояние кровообращения в ноге, на фоне которого начинается появление некрозов и трофических язв.

Первым признаком начинающейся гангрены является постоянная боль в ноге, пациент может находиться только сидя, в горизонтальном положении боль становится невыносимой. Нога при критической ишемии в горизонтальном положении бледная, вены спавшиеся. После того, как пациент опускает ногу, она становится багрово-синюшной, вены переполняются. На ощупь нога холодная, пульсация не определяется.

Критическая ишемия никогда не проходит сама или вследствие приема лекарственных препаратов. Необходимо срочно восстанавливать кровообращение в ноге, в противном случае сохраняется 90% вероятность ампутации в ближайшие 12 месяцев.

Сухая гангрена стопы

Сухая гангрена стопыСухая гангрена - процесс четкого отделения мертвых тканей и представляет собой некроз черного или очень темного цвета, развивающийся в тканях, получающих недостаточное кровоснабжение или подвергшихся действию разрушающих факторов. Мертвая ткань при сухой гангрене остается без кровоснабжения и, если не присоединяется инфекция, может наступить самоампутация. Это наиболее благоприятный, но очень редкий исход. Пациент при сухой гангрене на фоне атеросклероза может жить достаточно долго, если она не перейдет во влажную.

  

Влажная гангрена при сахарном диабете

Влажная диабетическая гангрена стопыВлажная гангрена развивается при присоединении инфекции к ишемическим некрозам. Небольшой уровень кровоснабжения остается и продукты гниения мертвых тканей начинают поступать в организм, вызывая его отравление. В этом случае гангрена может привести к гибели больного из за отказа почек. Влажная гангрена развивается как процесс бурного гниения. В этом случае необходима экстренная ампутация, так как человек может погибнуть от заражения крови (сепсиса). Такой вариант гангрены нередко отмечается при сахарном диабете и называется диабетической гангреной.

Газовая гангрена

Газовая гангрена (фото)Газовая гангрена имеет совершенно другую причину нежели ишемическая. Она развивается при попадании анаэробных бактерий клостридий в глубокую рану с безвоздушной средой. Бурное развитие этих микробов приводит к образованию газовых пузырей и интоксикации. В нашей практике встречается у тяжелых больных с сахарным диабетом. Требует безотлагательной ампутации ради спасения жизни.

Причины гангрены нижних конечностей

Гангрена при атеросклерозе

Поражение артериальных сосудов при атеросклерозе и диабете часто приводит к гангрене. Если поражены самые мелкие артерии на уровне голени - большинство сосудистых хирургов отказывают в сосудистой операции.  Таким пациентам предлагаются высокие ампутации, так как не удается  снять болевой синдром и прогрессирование гангрены. Микрохирургические  операции на сосудах голени и стопы, проводимые в нашей клинике позволяют восстановить кровообращение и остановить гангрену.

Диабетическая гангрена

Нередко развивается на фоне синдрома диабетической стопы. Гангрена при сахарном диабете развивается очень быстро, нередко по типу анаэробной флегмоны, поэтому для спасения жизни таких больных требуется неотложная помощь сосудистого и гнойного хирурга.   В нашей клинике первым этапом проводится срочное вскрытие гнойных затеков и эндоваскулярная операция, позволяющая восстановить кровоток. После этого следует долгий процесс восстановления.

Ишемическая гангрена.

Тромбоз и эмболия артерий - частая причина острой ишемии и внезапной гангрены. Случается в случае острой закупорки магистрального сосуда тромбом, либо при переносе тромба из полости сердца при мерцательной аритмии или аневризме. Гангрена развивается молниеносно и только экстренная операция может спасти ногу и жизнь больного

Гангрена при облитерирующем эндартериите.

Болезнь Бюргера, часто приводит к гангрене пальцев, а условия для восстановления кровообращения очень плохие. В Инновационном сосудистом центре разработан уникальный метод - микрохирургические восстановительные операции на сосудах голени в комбинации с пересадкой сальника на сосудистой ножке. Применение сальника увеличивает количество сосудов в мышцах голени  и на стопе, улучшая эффект от шунтирования и спасает от гангрены даже в случае закрытия шунта.

Видео о центре лечения гангрены

Отзывы о лечении гангрены

Оставить отзыв

БлагодарностьNEW // 29.12.2014

Семья Клинг выражает огромную благодарность всему персоналу клиники в г. Клин за спасенные ноги нашей мамы, бабушки, жены. Полтора месяца назад мы привезли нашу маму из Казахстана в Вашу клинику...


+7 495 940 96 14

Инновационный сосудистый центр

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Гангрена

У моего мужа почернел второй палец на ноге уже с неделю.Это гангрена? К кому обратиться? Сколько стоит консультация,узи и лечение?

Ответ: Надо срочно обратиться к сосудистому хирургу. Цены на услуги нашей клиники указаны на сайте.

Можно ли спасти ногу от ампутации?

Здравствуйте! У моей мамы, ей почти 70 лет диабет 2 типа, ей почти сейчас перевели на инсулин. Есть множество осложнений на фоне болезни... В марте удалили палец,...

Ответ: Здравствуйте, пришлите, пожалуйста выписки и данные обследований (УЗИ артерий, МС КТ либо ангиографию) в разделе "переписка с доктором или приезжайте на консультацию. Если нога живая, и есть возможность для восстановления...

Гангрена правой ноги

Добрый вечер, нашей бабушке 91 год,поставили диагноз гангрена нижней конечности,предлагают только ампутацию,в лечении отказывают,говорят нет смысла,затянули,нога синего цвета,чуть выше лодыжки,пальцами шевелит,конечно болит,холодная,разбухшая нога.Наркоз в таком возрасте не выдержит скорее всего,ишемия...

Ответ: Срочно приезжайте на консультацию в Клин или Москву. Если нога живая, ее можно спасти. Операции выполняются под местной или эпидуральной анестезией. Общий наркоз требуется очень редко.

Сухая гангрена

Здравствуйте! У моего отца почернел палец на левой ноге, ладыжка тоже имеет синеватый цвет. В поликлинике врачи говорят что у него идет все от таза нарушен кровоток и вены...

Ответ: Здравствуйте, приезжайте на консультацию. Чтобы спасти ногу, необходимо восстановить в ней кровоток. Это можно сделать эндоваскулярно или открыто, в зависимости от степени и уровня поражения артерий

Ампутирование при атеросклерозе

Здравствуйте. Мой отец, 1949г.р. страдает от атеросклеротической окклюзии БПС слева, а также окклюзией передней и задней ББА и хронической ишемией нижних конечностей IV степени. В результате образовалась трофическая...

Ответ: Добрый день! Чтобы говорить более конкретно о возможности спасения ноги, пришлите данные УЗИ артерий нижних конечностей или артериографии нижних конечностей. А если ситуация быстро ухудшается, то приезжайте к нам, обследования...

гангрена

Добрый день, Игорь Михайлович. Мой 90-летний дедушка живет в Ярославле. Прилагаю выдержку из эпикриза-выписки ГБУЗ ЯО №10: "14.03.16 Зинченко Григорию Ивановичу была проведена операция: тромбэмболэктомия из подколенной, берцовых артерий левой...

Ответ: Если пациент ходит, то приезжайте срочно в клинику. Возможно мы сможем восстановить кровообращение. Свяжитесь с главным врачом "Раздел о госпитализации"....

Подскажите, что делать?

Здравствуйте! Мы из Серпухова. Мой дед ветеран тыла, ему 8мая должно быть 87 лет, но не знаю ...доживёт ли до своего дня рождения. Плставили диагноз:сухая гангрена. Но лечения никакого нет....

Ответ: Добрый день. Чтобы понять, что можно сделать необходимо знать состояние артерий нижних конечностей. Вам необходимо выполнить УЗИ артерий нижних конечностей, либо ангиографию нижних конечностей. По результатам исследований можно будет сказать...

Остеомелит , гангрена правой ноги

Уважаемый доктор. Мой брат (ему 66 лет) с 18.10.2008 после левостороннего инсульта лежит. В этом году значительно ухудшилось самочувствие. Кричит от болей .Врачи Апшеронской больницы Краснодарского края констатировали остеомелит....

Ответ: Нам необходима информация. УЗИ сканирование артерий, фотографии ноги. Пришлите данные в разделе "Переписка с доктором"...

Сухая гангрена большого пальца на ноге

Сахарный диабет 1 типа сухая гангрена большого пальца на ноге есть лечение или нет и сколько стоит в вашей клинике лечение

Ответ: Лечение - восстановление кровотока (стентирование или шунтирование) в ноге. О стоимости и виде лечения можно судить после осмотра и обследования.

гангрена пальцев левой ноги

год назад мужу была произведена операция сосудов левой ноги после чего нога стала заживать но сейчас опять на пальцах появилась чернота и гной что можно сделать чтоб спасти ногу?

Ответ: Привозите пациента на консультацию со всеми выписками, мы постараемся помочь.

© 2007-2016. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве

Контакты | Отзывы | Стоимость услуг | О госпитализации

адаптивный дизайн by true.crew

Наверх страницы