консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Дополнительная информация

Зачем пластическая хирургия больным с гангреной?

Пластическая хирургия тесно перекликается с сосудистой. Крупные дефекты тканей, которые возникают в результате сосудистых болезней, с трудом заживают даже после восстановления нормальных условий кровообращения пораженного органа. Перед хирургом встает вопрос, как добиться полного заживления и выздоровления даже при длительно незаживающих открытых язвенных поверхностях, омертвении определенных сегментов конечности и добиться скорейшего возращение пациента из болезни к здоровью. В этом процессе ведущее место принадлежит реконструктивной пластической хирургии. Наша клиника отличается от других тем, что мы не только восстанавливаем кровообращение тканей, но и закрываем все кожные дефекты, развившиеся за время гангрены.

Кожная пластика местными тканями

Применяется на фоне восстановленного кровообращения для закрытия небольших по площади, но важных по функции участков. Такая пластика важна при закрытии культи стопы или голени, закрытия трофических язв на пятке. Обеспечивает отличный функциональный результат, но к сожалению не всегда выполнима. Иногда не хватает местных тканей для закрытия дефектов кожи. В этом случае возможно использование специальных, растягивающих эндоэспандеров, которые создают избыток кожи и повышают возможности метода.

Пересадка кожи при любых раневых дефектах!

x

Кожная пластика при больших ранах

В лечении гангрены необходимо не только восстановить кровоснабжение конечности, но и удалить все омертвевшие ткани. После этого формируются обширные дефекты, которые требуют пластического закрытия.

Наша клиника - уникальный сосудистый центр, который занимается не только восстановлением кровообращения при гангрене, но и выполняет разнообразные пластические операции, позволяющие сохранить опорность конечности и возможность ходьбы.

Закрытие кожных дефектов и костных ран может достигаться различными способами. Чаще всего используются несложные методы кожной пластики гранулирующих ран, пластика местными тканями.

Наши хирурги используют сложные микрохирургические методы, позволяющие выполнять пластику "безнадежных" дефектов после гангрены.

Принципы пересадки кожи

Кожная пластика может прижить только на ране, имеющей хорошее кровобращение и не имеющей омертвевших тканей. Раневые дефекты на стопе, пятке или голени, остающиеся после гангрены нередко распространяются до костной ткани. Это особенно важно на опорной поверхности стопы или пятки. Такие раны постоянно испытывают давление при нагрузке и неспособны зажить самостоятельно. Для заживления наши хирурги используют два способа.

Язва пяточной областиПеремещение островковых лоскутов

Микрохирургический вариант кожной пластики местными тканями. Смысл заключается в создании кожного лоскута на сосудистой ножке, который можно поворачивать в разных направлениях, но его питание при этом не нарушается. Эта пластика применяется в закрытии сложных кожных дефектов в области подошвы стопы и суставов.

Требует виртуозного исполнения, но в случае успеха приводит к полному восстановлению функции пораженных органов. Суть заключается в выделении островка, включающего весь слой кожи с мышцами, нервами и сосудами до основного сосуда, который кровоснабжает этот островок. Затем лоскут поворачивается по своей оси до дефекта тканей, который полностью закрывает.

После перемещения островкового лоскутаОстровок берется с ненагружаемой части стопы или голени, а рана, остающаяся после его выделения закрывается свободной кожной пластикой расщепленным лоскутом. Таким способом мы закрываем глубокие раны и язвы на пятке или лодыжках. Преимущества островковой кожной пластики заключаются в полноценном закрытии раневого дефекта на опорных поверхностях кожей, идентичной по структуре для данной области. Такой кожных лоскут хорошо держит нагрузку  и не требует в последующем особого отношения.

Обширная некротическая рана пяточной областиСвободная микрохирургическая пересадка тканевого комплекса

Обширные некрозы опорных поверхностей стопы при критической ишемии значительно ухудшают прогноз сохранения конечности. Для решения этой проблемы, впервые в России, в нашей клинике использована технология пересадки кровоснабжаемых лоскутов на сосудистой ножке. По сути эту технологию можно описать так. Хирург забирает участок кожи с мышцей и подкожной клетчаткой по специальной технологии с сохранением питающих сосудов. После этого проводится подключение этих сосудов к другим артериям и венам в области обширного кожного дефекта.  После этого, кровоснабжаемый лоскут приживается и встраивается в новое место с сохранением кровоснабжения.

Вид раны после пересадки свободного лоскута на ножкеОстровок тканей может выделяться в любой части тела человека, но основной питающий сосуд пересекается. После этого, под микроскопом, сосуды островка соединяются с сосудами возле кожного дефекта, чем обеспечивается питание этого островка тканей. Затем островок подшивается к большим кожным дефектам, закрывая их полностью. Это поистине ювелирная работа, однако такой метод позволяет закрывать любые, даже очень сложные дефекты на любых участках тканей и  открывает необозримые горизонты в реконструктивно-пластической хирургии. Свободная пластика комплексом тканей применяется для закрытия сложных опорных и суставных поверхностей. Смысл заключается в выделении кожно-мышечного лоскута с сосудистой ножкой, который пересаживается на проблемную зону с подключением его сосудистой ножки к питающим сосудам. Операции очень кропотливые, но в некоторых случаях альтернативы им нет.

Кожная пластика расщепленным кожным лоскутом

Проводится при обширных гранулирующих ранах после удаления омертвевших участков кожи и восстановления нормального кровообращения в тканях. Без соблюдения этих условий обречена на провал. Смысл пластики заключается в пересадке тонкого (0,4 мм) кожного лоскута на заранее подготовленную поверхность. Раны в месте взятия лоскута поверхностные и заживают самостоятельно. В случае успеха кожной платики - раневая поверхность заживает тонким светлым рубцом. Это самая распространенная пластическая операция в нашей практике. Наши пластические хирурги выполняют в год не менее 200 кожных пластик с хорошими результатами

Стоимость пересадки кожи зависит от характера операции и стоит в нашей клинике от 8000 до 200 000 рублей.

8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Помощь

Добрый день! Можно помочь еще или чего ждать? Мужщина 65 лет. Облитерирующий атеросклероз , поражение на уровне брюшной аорты, пульсации в обеих ногах нет, фибриляция предсердий, инфаркт миокарда, 3 инсульта....

Ответ: Если ноги еще шевелятся, то срочно приезжайте к нам на консультацию и эстренную операцию. Возможно это тромбоз аорты и экстренная операция может спасти жизнь

вопрос

Добрый вечер, Я пишу из Монголии. LCx Маргинал ОМ I сужен 85%. Наши несмог стентировать. Вы что можете предплогать мне?

Ответ: Мы можем многое. Присылайте данные исследований или приезжайте на лечение.

Ангиопластика для пациентов из ближнего зарубежья. (из Молдавии )

Доброго времени суток, Возможно сделать анализ случая по результатам узи ног посланному по email? (Атеросклероз обеих ног) и узнать есть ли возможность помочь пациенту? а так же стоимости данной процедуры. Спасибо.

Ответ: Пришлите данные УЗИ артерий или лучше МСКТ артерий нижних конечностей по почте klinmed@yandex.ru

Удаление хемадектомы

Добрый вечер! У сестры обнаружена хемадектома в районе соустья сонной артерии, есть ли у Вас опыт удаления подобных образований? Возможно ли лечение по квоте? В настоящее время проживаем в г....

Ответ: В разделе "Переписка с доктором" пришлите данные КТ ангиографии или МРТ....

Жабы,гангрена

Нас заитерисрвало лечения сухой гангрены легушками поткажите пожалуйста как правильно делать эту процедуру с лягушками и будет ли от этого ефект

Ответ: Нам тоже это очень интересно, если будет эффект поделитесь информацией. Только не понятен механизм действия этого гениального метода.

Тромбоз при беременности

Здравствуйте, у моей супруги тромбоз глубоких вен, тромб находится в тазобедренной области, тромбу около недели, срок беременности 10 недель. Врачи говорят надо прервать беременность, потому что далее будут применять сильные...

Ответ: Нет. Вероятность растворения тромба в такие сроки невысокая. Я бы сохранял беременность и назначил бы низкомолекулярные гепарины, которые не вредят плоду. Хотя на месте врачам м.б. виднее

Трамбоз глубоких вен

У меня постравматический тромбоз глубоких вен нижней конечности. 2,5 месяца. Пью препарат Продакса. Пока не отекает. Ношу компрессионные чулки. Есть ли возможность решить эту проблему. Избавиться от тромба.Украина.

Ответ: На фоне приема Прадаксы, ношения компрессионного трикотажа, лечебной ходьбы 2-3 часа каждый день - проходимость вен со временем восстановится.

Обширная трофическая язва правой голени ноги

Добрый вечер .Мы из Минска .Женщине 74 года. Масловской Анне Петровне поставлен диагноз :ИБС :Кардиосклероз:Блокада ПНП. Мерцательная аритмия .ХСН. ФК 3 (Н2Б).Атеросклероз аорты . И осложнения :обширная трофическая...

Ответ: Пришлите фотографии ноги и данные исследований сосудов (УЗИ или МСКТ), либо приезжайте на консультацию (согласуйте место в стационаре с главным врачом - контакты в разделе о госпитализации).

Гангрена ..

У моей бабушке сахарный диабед ,ей сегодня сказали что надо резать палец ноги т.к. У нее гангрена ..и у меня вопрос будет ли у нее заживать это рана ?не надо...

Ответ: Необходимо оценить уровень кровотока в конечности. Если кровообращение нарушено необходимо выполнять сосудистую операцию, только в этом случае рана на месте удаленного пальца заживет. Более подробно можете обращаться по тел. 8...

Не работает клапан

Здравствуйте! Моей маме 73 года. Визуально: ноги к вечеру сильно отекают, иногда слегка синеют. Вены выпирают на левой ноге(на голени) . После осмотра врача-флеболога ( он же сам и...

Ответ: Добрый день. Решение об операции принимать пациенту. Вмешательство при варикозной болезни плановое. Уменьшить проявления варикозной болезни операция поможет.

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве