консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Дополнительная информация

Зачем пластическая хирургия больным с гангреной?

Пластическая хирургия тесно перекликается с сосудистой. Крупные дефекты тканей, которые возникают в результате сосудистых болезней, с трудом заживают даже после восстановления нормальных условий кровообращения пораженного органа. Перед хирургом встает вопрос, как добиться полного заживления и выздоровления даже при длительно незаживающих открытых язвенных поверхностях, омертвении определенных сегментов конечности и добиться скорейшего возращение пациента из болезни к здоровью. В этом процессе ведущее место принадлежит реконструктивной пластической хирургии. Наша клиника отличается от других тем, что мы не только восстанавливаем кровообращение тканей, но и закрываем все кожные дефекты, развившиеся за время гангрены.

Кожная пластика местными тканями

Применяется на фоне восстановленного кровообращения для закрытия небольших по площади, но важных по функции участков. Такая пластика важна при закрытии культи стопы или голени, закрытия трофических язв на пятке. Обеспечивает отличный функциональный результат, но к сожалению не всегда выполнима. Иногда не хватает местных тканей для закрытия дефектов кожи. В этом случае возможно использование специальных, растягивающих эндоэспандеров, которые создают избыток кожи и повышают возможности метода.

Пересадка кожи при любых раневых дефектах!

x

Кожная пластика при больших ранах

В лечении гангрены необходимо не только восстановить кровоснабжение конечности, но и удалить все омертвевшие ткани. После этого формируются обширные дефекты, которые требуют пластического закрытия.

Наша клиника - уникальный сосудистый центр, который занимается не только восстановлением кровообращения при гангрене, но и выполняет разнообразные пластические операции, позволяющие сохранить опорность конечности и возможность ходьбы.

Закрытие кожных дефектов и костных ран может достигаться различными способами. Чаще всего используются несложные методы кожной пластики гранулирующих ран, пластика местными тканями.

Наши хирурги используют сложные микрохирургические методы, позволяющие выполнять пластику "безнадежных" дефектов после гангрены.

Принципы пересадки кожи

Кожная пластика может прижить только на ране, имеющей хорошее кровобращение и не имеющей омертвевших тканей. Раневые дефекты на стопе, пятке или голени, остающиеся после гангрены нередко распространяются до костной ткани. Это особенно важно на опорной поверхности стопы или пятки. Такие раны постоянно испытывают давление при нагрузке и неспособны зажить самостоятельно. Для заживления наши хирурги используют два способа.

Язва пяточной областиПеремещение островковых лоскутов

Микрохирургический вариант кожной пластики местными тканями. Смысл заключается в создании кожного лоскута на сосудистой ножке, который можно поворачивать в разных направлениях, но его питание при этом не нарушается. Эта пластика применяется в закрытии сложных кожных дефектов в области подошвы стопы и суставов.

Требует виртуозного исполнения, но в случае успеха приводит к полному восстановлению функции пораженных органов. Суть заключается в выделении островка, включающего весь слой кожи с мышцами, нервами и сосудами до основного сосуда, который кровоснабжает этот островок. Затем лоскут поворачивается по своей оси до дефекта тканей, который полностью закрывает.

После перемещения островкового лоскутаОстровок берется с ненагружаемой части стопы или голени, а рана, остающаяся после его выделения закрывается свободной кожной пластикой расщепленным лоскутом. Таким способом мы закрываем глубокие раны и язвы на пятке или лодыжках. Преимущества островковой кожной пластики заключаются в полноценном закрытии раневого дефекта на опорных поверхностях кожей, идентичной по структуре для данной области. Такой кожных лоскут хорошо держит нагрузку  и не требует в последующем особого отношения.

Обширная некротическая рана пяточной областиСвободная микрохирургическая пересадка тканевого комплекса

Обширные некрозы опорных поверхностей стопы при критической ишемии значительно ухудшают прогноз сохранения конечности. Для решения этой проблемы, впервые в России, в нашей клинике использована технология пересадки кровоснабжаемых лоскутов на сосудистой ножке. По сути эту технологию можно описать так. Хирург забирает участок кожи с мышцей и подкожной клетчаткой по специальной технологии с сохранением питающих сосудов. После этого проводится подключение этих сосудов к другим артериям и венам в области обширного кожного дефекта.  После этого, кровоснабжаемый лоскут приживается и встраивается в новое место с сохранением кровоснабжения.

Вид раны после пересадки свободного лоскута на ножкеОстровок тканей может выделяться в любой части тела человека, но основной питающий сосуд пересекается. После этого, под микроскопом, сосуды островка соединяются с сосудами возле кожного дефекта, чем обеспечивается питание этого островка тканей. Затем островок подшивается к большим кожным дефектам, закрывая их полностью. Это поистине ювелирная работа, однако такой метод позволяет закрывать любые, даже очень сложные дефекты на любых участках тканей и  открывает необозримые горизонты в реконструктивно-пластической хирургии. Свободная пластика комплексом тканей применяется для закрытия сложных опорных и суставных поверхностей. Смысл заключается в выделении кожно-мышечного лоскута с сосудистой ножкой, который пересаживается на проблемную зону с подключением его сосудистой ножки к питающим сосудам. Операции очень кропотливые, но в некоторых случаях альтернативы им нет.

Кожная пластика расщепленным кожным лоскутом

Проводится при обширных гранулирующих ранах после удаления омертвевших участков кожи и восстановления нормального кровообращения в тканях. Без соблюдения этих условий обречена на провал. Смысл пластики заключается в пересадке тонкого (0,4 мм) кожного лоскута на заранее подготовленную поверхность. Раны в месте взятия лоскута поверхностные и заживают самостоятельно. В случае успеха кожной платики - раневая поверхность заживает тонким светлым рубцом. Это самая распространенная пластическая операция в нашей практике. Наши пластические хирурги выполняют в год не менее 200 кожных пластик с хорошими результатами

Стоимость пересадки кожи зависит от характера операции и стоит в нашей клинике от 8000 до 200 000 рублей.

+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Пересадка кожи

Здравствуйте, сыну делали пересатку кожи 3 недели назад, сейчас сняли все позяски и пересаденная кожа потемнела нормально ли это?

Ответ: Добрый день. Пришлите фото раны в нескольких проекциях в раздел "Переписка с доктором"...

Базалиома

После лучевой терапии можно ли сделать пересадку кожи на волосистой части головы т..к. идет раздражение от поврежденных кровеносных сосудов и нервов?

Ответ: К сожалению, мы такой патологией не занимаемся.

Кавернозная гемангиома

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У моего ребёнка врождённая кавернозная гемангиома,ребёнку 1 год и 2 месяца,размер гемангиома 4*3 см. и нам назначили операцию. Сама гемангиома находится на ноге,голеностоп,на изгибе,врач сказала придется раза...

Ответ: Добрый день. Мы детей не лечим. Но исходя из общехирургических знаний - хромоты быть не должно, если иссекут только кожу.

операция по трансплантации кожи

Здравствуйте, уважаемые доктора. У моей сестры после травмы на производстве нет полностью кожного слоя на предплечье и локтевом суставе. Ее стянуло с руки резиновым валом. Мышечная ткань на месте, задет...

Ответ: Вам надо прислать фотографии руки в разделе "Переписка с доктором"...

Можно ли сделать пятку обьемнее

У мужа после аварии началась гангрена на пятке,ему её срезали до кости,вокруг кости она чуть обросла мясом и сделали пересадку кожи с бедра.Кожа на пятке очень тонкая и всегда натирается...

Ответ: Надо смотреть. Если имеются трофические изменения в пяточной области, то можно пересадить лоскут на сосудистой ножке, это дает полноценное закрытие кости.

Пересадка кожи

Здравствуйте. Мне пересадили кожу с внутренней стороны предплечья на внутринею сторону мезинца, через сколько дней надо делать перевязку?

Ответ: Добрый день Вообще лучше бы по поводу перевязки узнать у оперирующего врача. Обычно первую перевязку делают через 3 дня. НО! Лучше узнать у лечащего врача и перевязку первую делать под...

Пересадка кожи

Здравствуйте в мае месяца у меня была сделана операция по замене коленного сустава,через пол года образовался свищ,и из за неподвижности сустава началось скопление жидкости,которая из этого отверстия вытекает,анализы все в...

Ответ: Добрый день. Дефект тканей размером 2*2 мм можно и местными тканями закрыть. Только вот первым делом нужно разобраться со свищевым ходом: понять откуда берет начало, протяженность, диаметр и иссечь его....

Врожденный

Здравствуйте я из Казахстана у нас родился вчера ребенок с патологией позвоночника. У него нет кожи внутренние части тело открытое. Скажите Вы можете помочь ребёнку ? Пока что врачи говорят...

Ответ: К сожалению, мы детьми не занимаемся.

Пересадка кожи

Здравствуйте! У меня такой вопрос? На ноге родимое пятно, оно у меня с рождения! Размер его от ступни до колена, вся икра на ноге в родимом пятне. Оно темное, кожа...

Ответ: Теоретически можно выполнить иссечение этого пятна с последующей пересадкой свободного или расщепленного лоскута. Но мы не можем уверенно сказать, что косметический результат Вас удовлетворит. Наша клиника косметологией не занимается.

Хочу проконсультироваться по поводу пересадки кожи

Здравствуйте! Я ветеринарный врач. Помогите советом пожалуйста! У лошади вчера после получения травмы, отсутствует лоскут кожи 10 на 10 см. Каким методом лучше сделать пересадку и когда. Какие препараты...

Ответ: У людей обычно рану перевязывают с антисептиктм 3 5 дней. Потом после птявления грануьяций пересаживают дерматомный лоскут.

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве

Контакты | Отзывы | Стоимость услуг | О госпитализации

адаптивный дизайн by true.crew

Наверх страницы