консультация
88002221170
из россии звонок бесплатный

Дополнительная информация

Зачем пластическая хирургия больным с гангреной?

Пластическая хирургия тесно перекликается с сосудистой. Крупные дефекты тканей, которые возникают в результате сосудистых болезней, с трудом заживают даже после восстановления нормальных условий кровообращения пораженного органа. Перед хирургом встает вопрос, как добиться полного заживления и выздоровления даже при длительно незаживающих открытых язвенных поверхностях, омертвении определенных сегментов конечности и добиться скорейшего возращение пациента из болезни к здоровью. В этом процессе ведущее место принадлежит реконструктивной пластической хирургии. Наша клиника отличается от других тем, что мы не только восстанавливаем кровообращение тканей, но и закрываем все кожные дефекты, развившиеся за время гангрены.

Кожная пластика местными тканями

Применяется на фоне восстановленного кровообращения для закрытия небольших по площади, но важных по функции участков. Такая пластика важна при закрытии культи стопы или голени, закрытия трофических язв на пятке. Обеспечивает отличный функциональный результат, но к сожалению не всегда выполнима. Иногда не хватает местных тканей для закрытия дефектов кожи. В этом случае возможно использование специальных, растягивающих эндоэспандеров, которые создают избыток кожи и повышают возможности метода.

Пересадка кожи при любых раневых дефектах!

x

Кожная пластика при больших ранах

В лечении гангрены необходимо не только восстановить кровоснабжение конечности, но и удалить все омертвевшие ткани. После этого формируются обширные дефекты, которые требуют пластического закрытия.

Наша клиника - уникальный сосудистый центр, который занимается не только восстановлением кровообращения при гангрене, но и выполняет разнообразные пластические операции, позволяющие сохранить опорность конечности и возможность ходьбы.

Закрытие кожных дефектов и костных ран может достигаться различными способами. Чаще всего используются несложные методы кожной пластики гранулирующих ран, пластика местными тканями.

Наши хирурги используют сложные микрохирургические методы, позволяющие выполнять пластику "безнадежных" дефектов после гангрены.

Принципы пересадки кожи

Кожная пластика может прижить только на ране, имеющей хорошее кровобращение и не имеющей омертвевших тканей. Раневые дефекты на стопе, пятке или голени, остающиеся после гангрены нередко распространяются до костной ткани. Это особенно важно на опорной поверхности стопы или пятки. Такие раны постоянно испытывают давление при нагрузке и неспособны зажить самостоятельно. Для заживления наши хирурги используют два способа.

Язва пяточной областиПеремещение островковых лоскутов

Микрохирургический вариант кожной пластики местными тканями. Смысл заключается в создании кожного лоскута на сосудистой ножке, который можно поворачивать в разных направлениях, но его питание при этом не нарушается. Эта пластика применяется в закрытии сложных кожных дефектов в области подошвы стопы и суставов.

Требует виртуозного исполнения, но в случае успеха приводит к полному восстановлению функции пораженных органов. Суть заключается в выделении островка, включающего весь слой кожи с мышцами, нервами и сосудами до основного сосуда, который кровоснабжает этот островок. Затем лоскут поворачивается по своей оси до дефекта тканей, который полностью закрывает.

После перемещения островкового лоскутаОстровок берется с ненагружаемой части стопы или голени, а рана, остающаяся после его выделения закрывается свободной кожной пластикой расщепленным лоскутом. Таким способом мы закрываем глубокие раны и язвы на пятке или лодыжках. Преимущества островковой кожной пластики заключаются в полноценном закрытии раневого дефекта на опорных поверхностях кожей, идентичной по структуре для данной области. Такой кожных лоскут хорошо держит нагрузку  и не требует в последующем особого отношения.

Обширная некротическая рана пяточной областиСвободная микрохирургическая пересадка тканевого комплекса

Обширные некрозы опорных поверхностей стопы при критической ишемии значительно ухудшают прогноз сохранения конечности. Для решения этой проблемы, впервые в России, в нашей клинике использована технология пересадки кровоснабжаемых лоскутов на сосудистой ножке. По сути эту технологию можно описать так. Хирург забирает участок кожи с мышцей и подкожной клетчаткой по специальной технологии с сохранением питающих сосудов. После этого проводится подключение этих сосудов к другим артериям и венам в области обширного кожного дефекта.  После этого, кровоснабжаемый лоскут приживается и встраивается в новое место с сохранением кровоснабжения.

Вид раны после пересадки свободного лоскута на ножкеОстровок тканей может выделяться в любой части тела человека, но основной питающий сосуд пересекается. После этого, под микроскопом, сосуды островка соединяются с сосудами возле кожного дефекта, чем обеспечивается питание этого островка тканей. Затем островок подшивается к большим кожным дефектам, закрывая их полностью. Это поистине ювелирная работа, однако такой метод позволяет закрывать любые, даже очень сложные дефекты на любых участках тканей и  открывает необозримые горизонты в реконструктивно-пластической хирургии. Свободная пластика комплексом тканей применяется для закрытия сложных опорных и суставных поверхностей. Смысл заключается в выделении кожно-мышечного лоскута с сосудистой ножкой, который пересаживается на проблемную зону с подключением его сосудистой ножки к питающим сосудам. Операции очень кропотливые, но в некоторых случаях альтернативы им нет.

Кожная пластика расщепленным кожным лоскутом

Проводится при обширных гранулирующих ранах после удаления омертвевших участков кожи и восстановления нормального кровообращения в тканях. Без соблюдения этих условий обречена на провал. Смысл пластики заключается в пересадке тонкого (0,4 мм) кожного лоскута на заранее подготовленную поверхность. Раны в месте взятия лоскута поверхностные и заживают самостоятельно. В случае успеха кожной платики - раневая поверхность заживает тонким светлым рубцом. Это самая распространенная пластическая операция в нашей практике. Наши пластические хирурги выполняют в год не менее 200 кожных пластик с хорошими результатами

Стоимость пересадки кожи зависит от характера операции и стоит в нашей клинике от 8000 до 200 000 рублей.

+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Здравствуйте. Мужу (59 лет) поставили диагноз \"Атеросклероз сосудов нижних конечностей\". Лечение назначают: операция по внедрению искусственной артерии в обход непроходоимого участка. Если искусственная артерия не приживется, грозит ампутация ноги. Нам...

Ответ: Присылайте на почту info@angioclinic.ru

гангрена

Моему папе отрезали одну ногу из-за гангрены, у него сахарный диабет. Вторая нога (стопа, пятка) стала тоже гнить, появилась трещина, не заживает, сейчас это пятно с пятак. Он еще совсем...

Ответ: Здравствуйте. Привозите на консультацию. Лечение у нас по полису только пациентам, проживающим в Московской области. Либо по результатам консультации мы пишем список обследований и документов, которые нужно подготовить для решения...

Атеросклероз правой ноги, гангрена

Здравствуйте, дедушке 90 лет, был здоров, после операции по удалению камней в мочеточнике попал в сосудистую хирургию с болью в ноге, отметили непроходимость 3х артерий ниже колена, одну артерию запустили....

Ответ: Пришлите фотографию стопы и выписку на info@angioclinic.ru продублируйте вопрос.

Облитерирующий атеросклероз сосудов обеих нижних конечностей

Доброго времени суток ! Моему папе поставили диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов обеих нижних конечностей. Заключение: операция не целесообразна. Как такового лечения тоже нет. Он ещё не старый, проживает в г....

Ответ: Можно. Запишитесь на первичный осмотр и узи сосудов к сосудистому хиргу нашего центра в воронеж или в москву по телефону 8 800 222 11 70. Мы успешнр восстанавливаем кровообращение в...

Атеросклероз правой ноги

Здравствуйте! У нашего папы (80 лет) стала неметь правая нога. В больнице обнаружили тромб. Нога уже стала синеть. Сделали одну за другой две операции. Сейчас делают 3-ю капельницу Вазопростана. Говорят,...

Ответ: Добрый день. Привозите пациента к нам на консультацию.

Помогите разобраться

Здравствуйте! Меня зовут Лиля,мне 35 лет,замучало головокружение,шаткая походка и панические атаки,боли в шее и в голове,врачи говорят у вас просто шейный хандроз,ничего страшного,а я живу как неполеоценный человек,даже работать не...

Ответ: Сделайте МСКТ магистральных артерий головы и головного мозга и запишитесь ко мне на прием.

Гангрена, ампутация

Здравствуйте! Маме 68 лет. сахарный диабет 2 типа с 2007 года. Ухудшение состояния, ампутация большого пальца левой стопы. Некроз краев раны, швы разошлись, некроз сняли, после этого торчит часть...

Ответ: Привозите на консультацию. Мы успешно занимаемся этими вопросами.

закрылся стент через три месяца после установки.

Нога охладела,потеряла чувствительность. Трофическая язва под мизинцем увеличилась и болит. Мизинец почернел, но не долит. Что можно сделать для улучшения?

Ответ: Необходима консультация сосудистого хирурга и решение вопроса о повторной реваскуляризации. Медикаментозная терапия не поможет.

Алпростан, правильное применение

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста разобраться с таким вопросом. У отца облитерируюший атеросклероз нижних конечностей. В больнице ставили капельницу Вазапростан 60 мкг (мы сами покупали), но капали очень быстро, меньше часа....

Ответ: Эффективность простагландидов не оправдывает ожиданий. На сегодняшний день стало четко понятно, что их применение не оправдано. Если есть критическая ишемия, то лучше восстановить кровообращение эндоваскулярно или шунтированием. Капельницы не помогут.

облитерирующий атеросклероз н/к

Нога очень болит,голеностоп вверх не поднимается,а вниз пассивно,пальцы шевелятся.Как записаться на госпитализацию,можно ли отправить вам снимки и выписку с последней операции.

Ответ: Это дает надежду. Отправляйте info@angioclinic.ru Можете звонить главному врачу (раздел о госпитализации) и договариваться о госпитализации на срочную операцию.

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве