Спасение конечностей
высокотехнологичными методами

Дополнительная информация

Аневризма брюшной аорты как причина ранней смерти

Среди людей старше 60 лет аневризма брюшной аорты диагностируется в 5% случаев при плановом УЗИ брюшной полости. Несмотря на возможное бессимптомное течение, аневризма брюшной аорты склонна к прогрессированию; в среднем ее диаметр увеличивается на 10% в год, что приводит разрыву аневризмы с летальным исходом. В списке наиболее частых причин смерти аневризма брюшной аорты занимает 15 место.

Плановая открытая операция при аневризме аорты имеет риск летальности 5-7%, экстренная операция при разрыве аневризмы не менее 50%

Закрытая эндоваскулярная операция - EVAR имеет риск не более 1% в плановом порядке и менее 10% при своевременном вмешательстве на фоне разрыва

Стоимость операции аневризмы аорты

Хирургическая операция по поводу аневризмы брюшной аорты требует высоко-технологичных методов лечения и мощной анестезиологической поддержки. Средняя цена лечения при открытой операции составляет 250 000 рублей

Стоимость EVAR зависит от стоимости стент-графта (искусственного сосуда). Стент-графт изготавливают после измерений аневризмы на основании компьютерной томографии и готовый протез отправляют хирургу. Средняя цена такого протеза 450 000 рублей, а операции по его установки 100 000 рублей. Однако послеоперационный период легкий и пациент на 3 сутки может быть выписан домой.

Причины аневризмы

Слабость артериальной стенки развивается вследствие развития облитерирующего атеросклероза, гипертонической болезни, хронических инфекционных заболеваний. У некоторых пациентов удается выявить врожденную склонность к образованию патологических расширений. У них выявляются аневризмы в различных органах. Аневризма аорты выявляется при стандартном УЗИ брюшной полости у 5% пожилых людей. Чаще всего у пациентов с аневризмой отмечается врожденная слабость соединительной ткани, которая проявляется грыжами и заболеваниями суставов. Аневризма может развиваться вследствие травмы сосуда или разрушении артериальной стенки инфекцией.

x
Центр сосудистой хирургии<Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии - опасности и эффективное лечение

Телефон:+7(800)222-70-43

Аневризма брюшной аорты - патологическое расширение самого крупного сосуда в организме. Аневризма аорты представляет собой резкое увеличение диаметра сосуда, с уменьшением толщины его стенок. Аневризма приводит к развитию опасных для жизни осложнений и является одной из наиболее частых причин смерти в современном мире. Аневризмы развиваются в любом возрасте и могут протекать совершенно незаметно, обнаруживая себя только при развитии смертельно-опасных осложнений.

Причины аневризмы

Аневризма брюшной аорты

Истинная аневризма - расширение диаметра артерии за счет ослабления ее стенок. Нередко такая аневризма может быть врожденной или наследственной, но часто развивается на фоне артериальной гипертонии.

Ложная аневризма - образование пульсирующей полости за счет рассасывания кровоизлияния (гематомы) без расширения диаметра самой артерии. При ложной аневризме стенка артерии или аорты не растягивается, просто в них имеется отверстие, через которое кровь проникает в полость гематомы. Часто ложная аневризма развивается после ранения сосуда.

Наш подход к операциям при аневризме аорты

  • Операции проводятся самыми опытными сосудистыми хирургами.
  • Использование аппаратов для кровосбережения (cell-saver)
  • Гемофильтрации после операции по поводу сложной аневризмы.
  • Эндоваскулярное лечение аневризмы брюшной и грудной аорты с помощью современных стент-графтов у ослабленных пациентов.
  • Доступные цены на лечение аневризмы.
  • Отличный уход, реабилитация и забота о пациентах.

Жалобы и диагноз аневризмы брюшной аорты

Пальпация подколенной областиЖалобы и клиническая картина

Неосложненная аневризма может не вызывать никаких жалоб, однако стоит обратить внимание на тяжесть в животе, наличие чувства пульсации. Иногда пациент сам может у себя нащупать округлое пульсирующее образование в животе. Врач при осмотре проводит определение пульса в стандартных точках и может определить наличие аневризмы в стандартных местах. Чаще всего аневризма диагностируется при случайном обследовании или при осложнениях.

УЗИ при аневризме аортыУльтразвуковая диагностика

Чаще всего аневризма аорты выявляется случайно при УЗИ исследовании по поводу других заболеваний брюшной полости. При УЗИ отмечается расширение сосуда значительно больше своего диаметра. Сканирование позволяет измерить размер аневризмы, наличие тромботических масс в ее просвете, признаки разрыва аневризмы, прорастание ее в сосудние органы. После выявления аневризмы доктор УЗИ должен обязательно направить на консультацию к сосудистому хирургу.

Компьютерная томография при аневризме аортыКомпьютерная томография

Детальная диагностика аневризмы проводится с помощью компьютерной томографии с использованием контраста. Определяется размер аневризмы, ее форма, связь с другими органами. Трехмерная реконструкция при компьютерной ангиографии позволяет детально изучить строение аневризмы и помогает точно выбрать размер стент-графта для эндоваскулярного лечения аневризм (EVAR).

Контрастная ангиография - аневризма аортыРентгеноангиография

Ангиография показывает только контраст в просвете сосуда, поэтому при частично-тромбированной аневризме расширение сосуда можно не увидеть, однако есть определенные признаки, позволяющие ее диагностировать. Ангиография незаменима для эндоваскулярного лечения аневризмы, так как вмешательство проводится под рентген-контролем. Однако для планирования такого вмешательства необходимо выполнять и компьютерную томографию с 3-х мерной реконструкцией.

Осложнения аневризмы аорты

Долгое время аневризма может протекать незаметно, однако это не гарантирует, что брюшная аневризма не приведет к опасным осложнениям:

1. Разрыв аневризмы брюшной аорты - катастрофическое осложнение, приводящее к массивному внутрибрюшному кровотечению. Без экстренной операции разрыв аневризмы приводит к гибели всех больных. После операции выживает половина пациентов. При использовании эндоваскулярных методов удается спасти 70% пациентов.

2. Тромбоз аневризмы приводит к резкому нарушению кровобращения в ногах и органах таза, может развиться спинальный инсульт с параличом ног. Нередко развивается гибель почек и гангрена кишечника. Однако полный тромбоз аневризмы аорты встречается редко, чаще в аневризматическом мешке возникает пристеночный тромбоз.

3. Эмболия нижних конечностей случается при отрыве кусочков тромба из полости аневризмы. Эти кусочки с током крови переносятся в сосуды нижних конечностей и вызывают некроз и гангрену пальцев.

Лечение аневризмы брюшной аорты

Угроза развития осложнений и внезапной смерти от разрыва является делает вмешательство при аневризме аорты необходимым. Показанием к хирургическому лечению являются аневризмы аорты диаметром более 5 см. Такие аневризмы имеют риск разрыва до 20% в год. Аневризмы меньшего размера подлежат активному наблюдению. Аневризмы периферических артерий должны оперироваться в плановом порядке в ближайшее время после их выявления. Осложненные аневризмы - показание к неотложной операции.

В нашей клинике выполняются все современные методы лечения аневризмы аорты, как открытые, так и эндоваскулярные.

Операция при аневризме без разрезов (эндопротезирование) - EVAR.

Эндоваскулярная операция EVAR - предполагает только маленький разрез на бедре, через который внутри аневризмы устанавливается искусственный сосуд, который устраняет ток крови через аневризматический мешок, который после этого закрывается. Риск разрыва аневризмы значительно уменьшается. Такая операция значительно безопаснее открытой и может выполняться у ослабленных и очень пожилых пациентов. Однако в 2% случаев, эндопротезирование аорты стент-графтом требует повторных вмешательств, так как могут сохраняться подтекание крови в мешок, минуя установленный внутренний сосудистый протез. На сегодняшний день EVAR является самым безопасным методом лечения аневризмы, но требует внимательного наблюдения, а сам стент-графт стоит весьма дорого.

Открытая операция при аневризме аорты

Открытая операция - резекция аневризмы и аорто-бедренное протезирование. Операция показана у пациентов с хорошим общим состоянием здоровья, не тучных и с большой ожидаемой продолжительностью жизни. Если операция при аневризме проходит успешно, то в последующем продолжительность жизни человека остается нормальной. Однако сама операция несет определенные риски осложнений в виде инфаркта, кровотечения, инсульта. Летальность при открытой операции составляет около 5%.

Сравнение открытой операции и эндопротезирования аневризмы брюшной аорты

Риски Открытая операци Эндопротезирование
Разрезы Большой разрез на животе и бедрах Разрезы по 3 см на обеих бедрах
Летальный исход до 10% Менее 1%
Расхождение раны на животе и бедрах до 3% Отсутствует
Почечная недостаточность 5% 1%
Возможность рецидива аневризмы не более 3% Около 5%

Особенности аневризм различной локализации

Аневризма брюшной аорты.

Аневризма брюшной аорты развивается постепенно. Больные могут жаловаться на тяжесть в животе, ощущение пульсации. Аневризма брюшной аорты развивается постепенно, однако, если диаметр аневризмы достигает 5 см, то возникает риск разрыва. Разрыв - тяжелейшее осложнение аневризмы, сопровождается массивной кровопотерей с развитием геморрагического шока. Летальность при плановых операциях по поводу аневризмы не превышает 5%. Летальность при операциях по поводу разрыва - 50%, без операции от разрыва аневризмы умирают все пациенты.

Аневризма подколенной артерии.

Чаще всего подколенные аневризмы бывают двухсторонние. Больные с такой локализацией аневризмы могут жаловаться на боли под коленом, отдающие в пальцы. Иногда такие аневризмы до поры не вызывают никаких жалоб. Осложнения аневризмы подколенной артерии - тромбоз, с развитием острой ишемии ноги и гангрены, нередко кусочки тромба из аневризмы могут закупорить сосуды пальцев, что приводит к их гибели. Летальность при плановых операциях не превышает 0,5%, при операциях по поводу тромбоза результаты значительно хуже.

Аневризмы селезеночной, почечной, печеночной артерии.

Аневризмы висцеральных артерий опасны развитием разрыва и массивного кровотечения. Аневризма может тромбироваться с развитием инфаркта селезенки, почки или печени. Аневризма почечных артерий может спровоцировать развитие артериальной гипертонии. Лечение таких аневризм может проводится хирургическим методом или эндоваскулярно с имплантацией стент-графтов.

Стоимость лечения аневризмы

Установка стент-графта при аневризме брюшной аорты - 850 000 рублей (окончательная стоимость зависит от вида стент-графта)

Открытая операция при аневризме аорты - 200 000 рублей.

Отзывы о лечении в нашей клинике


+7 800 222-70-43

support@gangrena.info

Центр спасения конечностей от гангрены

Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2

Схема проезда


Вопросы-ответы

Ишемия нижних конечностей

Сильная опухоль ноги и онемение уже два месяца после операции открытой брюшной бедренная Надо ли обратиться к сосудистому хирургу или опухоль, онемение пройдет?!

Ответ: Лучше обратитесь

Ангиопластика или стентирование

Моему отцу 76 лет, сделано УЗИ сосудов нижних конечностей, заключение следующие: атеросклеротические изменения стенок артерий. Стенок ПБА в нижней трети слева. Стеноз ППБА ЗББА с обеих сторон. Окклюзия подвздошной артерии...

Ответ: Мы можем восстановить кровообращение в ногах. Записывайтесь на очную консультацию и госпитализацию.

Гангрена после удаления пальцев на ноге.

Здравствуйте! Папе 74года сахарный диабет, опутировали три пальца на ноге , но все ровно врач сказал нужно омпутировать ногу , но пока ему в больнице чистили рану под наркозом у...

Ответ: Здравствуйте. Без осмотра сказать трудно.

Ампутация

65лет.диагноз атеросклероз нижних конечностей,сахарный диабет трофические язвы,гангрена 3,4,5пальцев.Перенесеные инфаркт.Рекомендую удаление двух ног выше колена,можно ли этого избежать?

Ответ: Скорее всего мы сможем сохранить ноги. Записывайтесь на консультацию.

Гангрена стопы

Здравствуйте, у нас есть неделя на сохранение ноги. Гангрена пальцев стопы, отняли полстопы и три пальца, собираются отнимать выше колена. Спасите. Диабетик. Приблизительная стоимость.

Ответ: Стоимость лечения одной ноги 360 тр.

Гангрена

Здравствуйте. Скажите пожалуйста моему отцу 66 лет. У него сахарный диабет, хпн, гемоглобин низкий , поставили диагноз гангрена . Ампутировали стопу. Но после операции продолжается ...

Ответ: Запишитесь на консультацию по телефону, указанному на сайте и приезжайте на приём. Это наша тема.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия артерии голени слева. ХИНК IV слева

Здравствуйте! Мужу поставили диагноз: \"Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия артерий голени слева. Хроническая ишемия нижней конечности 4 стадии слева. Сопр. диагноз гипертония 3 ст, АГ 2 ст\\\". Диагноз подтверждён...

Ответ: Приезжайте в клинику. Мы сможем восстановить кровообращение и сохранить ногу. Это наш профиль. Свяжитесь с администратором по телефону +7 495 649 05 73 и запишитесь на консультацию с госпитализацией.

Гангрена

Здравствуйте,подскажите пожалуйста у папы гангрена нижних конечностей ноги, сделали операцию по удалению пальца,через два дня хотят ампутировать ногу до бедра. Говорят распространяется сильно и у него захарный диабет. Болезнь может...

Ответ: Гангрена может развиваться быстро. Но ампутация бедра - это крайняя мера. В нашей клинике удается сохранить ногу в случаях диабетической гангрены. Пишите по адресу электронной почты, указанному на сайте.

Нужна помощь

Добрый день. Помогите!!!! Болен муж. Болен с 2013г. (облитерирующий тромбангиит). Неоднократно оперирован - множественные реконструктивные операции на артериях правой н/конечности (2013 - дважды ЗПЭАЭ, тромбэктомия из ПБА, ПКА справа, 2017- БПШ справа,...

Ответ: Привозите на консультацию. Мы это лечим.

Аневризма

Здравствуйте. Можно ли лететь самолётом с аневризматическим расширение селезеночной артерии менее 3 см?

Ответ: В подобных случаях лучше не летать, пока не прооперируете аневризму.

© 2007-2024. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7(800)222-70-43 - Запись на консультацию