Клиническое исследование сосудов
Телефон:+7(800)222-70-43
Опытный врач при простом осмотре сможет поставить предварительный диагноз сосудистому больному. Чаще всего такой диагноз является правильным, если выполнять все условия.
Осмотр
Осмотр дает возможность оценить изменения кожи, развивающиеся при недостатке кровотока или плохом венозном оттоке. При недостатке кровообращения (ишемии) кожные покровы бледные или синюшные. Можно увидеть трофические язвы, некрозы пальцев, признаки гангрены.
Определение пульсации
Пульсация артерий - важный признак оценки адекватности кровообращения. Отсутствие пульсации на каком либо уровне свидетельствует о препятствии кровототоку выше места пальпации пульса. Стандартом является определение пульсации в паховой области (свидетельствует о проходимости подвздошных артерий), подколенной ямке - прохождение бедренной артерии и 2-х точек на стопе, что позволяет судить о проходимости артерий голени. Усиление пульсации может свидетельствовать о расширенни сосуда (аневризма). Исчезновение пульсации не всегда говорит о серьезном нарушении кровотока, но заставляет прибегнуть к другим методам оценки проходимости сосудов.
Выслушивание сосудов
Аускультация артерий проводится в тех же точках, где и проверяется пульсация. В норме при выслушивании над точкой пульсации не определяется никакой шумовой картины, однако наличие сильного шума свидетельствует о резком сужении артерии в точке выслушивания. Легкий шум говорит о сужении вышестоящих сосудов. Иногда определяется гул различной интенсивности, что может указывать на наличие патологического соустья между артерией и веной (фистула).
Определение объема движений
Сосудистый хирург исследует подвижность пальцев, голеностопного сустава и стопы у больных с недостаточностью кровообращения. Если активные движения больной не может производить, но хирург без труда сгибает эти суставы - речь идет об обратимой недостаточности кровообращения, если пальцы или стопа окоченели, то это свидетельствует о мышечной контрактуре и гибели конечности.