консультация
88002221170
из россии звонок бесплатный

Дополнительная информация

Факторы риска прогрессирования ишемической болезни сердца

Курение, высокий уровень сахара в крови (диабет), высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, частые стрессы, нарушение диеты и неправильный образ жизни приводят к повреждению внутренней стенки артерии и образованию атеросклеротической бляшки. Если эти факторы не контролировать – атеросклеротический процесс будет постоянно прогрессировать.

Реабилитация после инфаркта

Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, не всегда могут полностью восстановить утраченные функции сердечно-сосудистой системы. У вывживших после инфаркта пациентов часто развиваются явления хронической сердечной недостатчности, постинфарктного кардиосклероза, артериальной гипертензии, что грозит развитием таких осложнений как инсульт, аритмия, блокады и аневризма сердца. Только своевременная диагностика и правильная тактика лечения может устранить причины развития ИБС и существенно снизить риск инфаркта.

Прогноз при ишемической болезни сердца

ИБС — очень распространённое заболевание, одна из основных причин смерти и утраты трудоспособности населения. Судьба больных ИБС, во многом зависит от адекватности проводимого лечения, от качества и своевременности диагностики тех форм болезни, которые требуют коронарной ангиопластики и стентирования. Активная хирургическая тактика снижает смертность при инфаркте в 3 раза, полное восстановление функций отмечается у 80% больных, которым восстановлен коронарный кровоток в первые 6 часов от начала симптомов инфаркта.

Современное лечение ИБС

x
Центр сосудистой хирургии<Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — состояние, вызванное нарушением кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) вследствие сужения или закупорки артерий сердца. Этот термин объединяет инфаркт миокарда, стенокардию, кардиосклероз. Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний во всех высокоразвитых странах, в том числе и в России.

Современное лечение ишемической болезни сердца.

Прошло то время, когда терапевт мог лишь поддерживать функции "задыхающегося" от недостатка кровоснабжения сердца. Современные методы позволяют восстановить коронарный кровоток и полностью избавить пациента от стенокардии.

Результаты коронарной ангиопластикиБаллонная ангиоплатика и стентирование сосудов сердца.

Коронарная ангиопластика и стентирование – основной метод лечения инфаркта и стенокардии, который проводится в рентгеноперационной и используется для восстановления просвета суженного сосуда. Стент – цилиндрический каркас, который заводится в место сужения артерии и вдавливает атеросклеротическую бляшку в стенку артерии. Стент надежно удерживает бляшку у стенки артерии и долгое время поддерживает хороший кровоток по сосуду. При развитии острого инфаркта миокарда в течение первых 6 часов возможно выполнение экстренного вмешательства - удаления тромбов и стентирование коронарных артерий. Своевременная операция позволяет полностью восстановить кровоток по сердечной мышце и устранить (значимо уменьшить) очаг поражения миокарда.

Шунтирование.

Аорто-коронарное шунтирование - травматичная и небезопасная операция, связанная с высоким риском осложнений, при которой делают большой разрез в области груди, берут какой-либо собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии выше и ниже уровня сужения. Выполняется при невозможности ангиопластики и стентирования.

Лечение атеросклероза.

Современные препараты действуют на симптомы стенокардии, уменьшая нагрузку на сердце. Восстановить проходимость коронарных артерий они не могут. Помня о пользе медикаментозного лечения, нельзя забывать о побочных эффектах. Лекарственная терапия несколькими препаратами и в больших дозах плохо переносится и не всегда приводит адекватному результату.

Диета и отказ от курения.

В лечении стенокардии необходимо соблюдать диету: снижение потребления соли вплоть до употребления в пищу пресной пищи, прекращение курения, снижение массы тела, контроль уровня эмоционального стресса. Отказ от курения, уменьшение жирной пищи приводит к замедлению прогрессирования атеросклероза сердца.

Разновидности ИБС

Стенокардия

Старое название -"грудная жаба" - боли в области сердца, возникающие при физической или психической нагрузке, на фоне сужения коронарных артерий сердца. 

Стенокардия — одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно отдает в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

В зависимости от проявления и тяжести симптомов специалисты выделяют несколько форм стенокардии:

  • Стенокардию напряжения впервые возникшая (почти всегда требует госпитализации)
  • Прогрессирующая (почти всегда требует госпитализации)
  • Стабильная (показания к госпитализации и тактика лечения определяются функциональным классом)
  • Стенокардия покоя (поздняя стадии болезни, когда физическая нагрузка ограничена настолько, что боль может возникать и без нее, то есть в покое).

При стенокардии пациенту необходима коронарография, для определения показаний к восстановлению проходимости сосудов сердца.

Инфаркт миокарда

Инфаркт - гибель части сердечной мышцы вследствие недостаточности кровообращения.Это острая форма ишемической болезни сердца, требующая немедленного лечения. Инфарктом также называется участок погибшей от недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Первым признаком инфаркта, обычно становится нестерпимая боль в груди: давит, жжет, сжимает, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею. При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое и не проходит после принятых друг за другом 3 таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут).

При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Терпеть в таком случае кране опасно, так как с каждой минутой страдает все больший участок сердечной мышцы и вероятность его восстановления прогрессивно уменьшается.

При остром инфаркте миокарда самое эффективное лечение - восстановление проходимости коронарной артерии с помощью ангиопластики и стентирования.

Кардиосклероз

Кардиосклероз - замещение мышечной ткани сердца рубцами с снижением функции сердца. Постинфарктный кардиосклероз (ПИСК) – форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся замещением части мышечных волокон миокарда соединительной тканью. Кардиосклероз является последствием инфаркта миокарда, когда в области некроза сердечной мышцы формируется рубец. Симптомы и тяжесть течения болезни определяются размерами рубцов, их количеством и расположением. Чем больший участок сердечной мышцы погибает во время инфаркта, тем тяжелее протекает кардиосклероз и выше риск развития тяжелой сердечной недостаточности, аневризмы сердца, смерти.

 

Причины инфаркта и развитие ишемической болезни сердца

1. Частой причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклероз – бляшка (жировая ткань) формируется на внутренней стенке кровеносного сосуда и препятствует поступлению обогащенной кислородом крови к сердечной мышце. Когда бляшка полностью перекрывает просвет артерии, кровоснабжение участка сердечной мышцы прекращается, кислород и другие питательные вещества в нее не поступает. Может случиться сердечный приступ (инфаркт миокарда).

2. Курение, высокий уровень сахара в крови (диабет), высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, частые стрессы, нарушение диеты и неправильный образ жизни приводят к повреждению внутренней стенки артерии и образованию атеросклеротической бляшки. Если эти факторы не контролировать – атеросклеротический процесс будет постоянно прогрессировать.

Диагностика ишемической болезни сердца

1. Боль в грудной клетке при стенокардии или инфаркте следует отличать от болей, вызванных другими болезнями органов дыхания, сосудистой системы, костно-мышечного аппарата. Для этого используются такие методы исследования, как ЭКГ в 12 отведениях, суточный мониторинг ЭКГ и АД, УЗИ сердца, велоэргометрию и, при возможности, сцинтиграфию миокарда.

2. Следующим этапом необходимо выполнить коронарографию, что поможет детально разобраться с причиной Вашей болезни. На коронарографии четко видно, когда сердце работает хорошо, и в сосудах хороший кровоток. Так же коронарография покажет все сужения, закупорки и врожденные особенности коронарных артерий.


+7(499) 431 15 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Абш

После операции аорто бедренного протезирования сильно болят швы в паху и тяжело ходить. Швы чистые. Это пройдет или стоит насторожиться?

Ответ: Лучше показаться оперирующему Вас хирургу

Есть ли шансы сохранить стопу и пальцы

Добрый день! У мамы (73 года) сахарный диабет. Поранила 2 пальца на ноге. По совету хирурга из поликлиники обрабатывали диоксидином и Левомеколем 2 месяца. \"Болячки\" увеличились в диаметре. Теперь говорят...

Ответ: Конечно. Мы спасаем ноги в 96% случаев гангрены. Присылайте данные на почту info@angioclinic.ru

Диабетическая нейропатия

У мамы 77 лет( сахарный диабет 2 ст) только начались сильные боли в ступнях, начали капать вазапроспан. Можно получить платную консультацию не приезжая ? УЗИ сосудов есть.

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ног и данные исследования сосудов на почту Angioclinic@yandex.ru с пометкой Корчагину Д. В.

КТ признаки стеноза правой ГАБ в середней трети 99%, окклюзия поверхностных БА с обеих сторон

Добрый вечер. Отцу 76 лет. Несколько лет болят ноги. За последние полгода отмечается ухудшение состояния. Ходит с палочкой, через 100 метров нуждается в отдыхе. Жалуется на боли в икрах. По...

Ответ: Добрый день. Если на правой ноге закроется единственная артерия на бедре, то можно потерять ногу. Боли в икрах говорят о том, что не хватает кровотока ногам. Если состояние будет ухудшаться,...

К вопросу №4535 про окклюзию.

Стопа ноги с окклюзией почернела до щиколотки, а выше белая, то есть как была обычно. Черный цвет - это сигнал для удаления ноги?

Ответ: Черный цвет - сигнал, что болезнь прогрессирует. вам нужна срочная консультация сосудистого хирурга

Критическая ишемия НК.

При стенозе (окклюзии) магистральных артерий нижней конечности и отсутствии коллатерального кровотока делается ли операция по восстановлению кровообращения НК или необходима ампутация НК?

Ответ: В большинстве случаев, кровоток в ноге восстановить можно. Пришлите данные исследования сосудов ног по почте Angiocliniс@yandex.ru

Аневризм сосудов головного мозга

Где и как проводить лечение и сколько будет стоить койлинг.

Ответ: Пришлите, пожалуйста, КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий на почту klinmed@yandex.ru

Закупорка 100% сонной артерии

Вы не ответили на главный вопрос - возможен ли по причине 100 % закупорки повторный инсульт?

Ответ: Если плохая другая сонная артерия или позвоночные, то такая вероятность есть. Но восстанавливать закупоренную сонную артерию не имеет смысла, так как она тромбирована до мозга.

Закупорка 100% сонной артерии

Здравствуйте! у мамы 79 лет, в ноябре был правосторонний ишемический инсульт, сейчас двигается сама, себя обслуживает. На реабилитации сделали узи показало 70 % закупорки сонной артерии, сделали повторное узи...

Ответ: При полной закупорке операция не нужна.

гниет нога

Здравствуйте! У нас такая проблема. У моего дедушки ноги от колена до стопы превратились как называют слоновая нога. Они у него гниют и покрыты гнойными корочками. Ночью вытекает какая то...

Ответ: Здравствуйте. Вашему дедушке срочно необходимо выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей. Также крайне необходима консультация кардиолога. Это можно выполнить в одном из наших медицинских центров. Данные исследований...

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве