консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Дополнительная информация

Факторы риска прогрессирования ишемической болезни сердца

Курение, высокий уровень сахара в крови (диабет), высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, частые стрессы, нарушение диеты и неправильный образ жизни приводят к повреждению внутренней стенки артерии и образованию атеросклеротической бляшки. Если эти факторы не контролировать – атеросклеротический процесс будет постоянно прогрессировать.

Реабилитация после инфаркта

Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, не всегда могут полностью восстановить утраченные функции сердечно-сосудистой системы. У вывживших после инфаркта пациентов часто развиваются явления хронической сердечной недостатчности, постинфарктного кардиосклероза, артериальной гипертензии, что грозит развитием таких осложнений как инсульт, аритмия, блокады и аневризма сердца. Только своевременная диагностика и правильная тактика лечения может устранить причины развития ИБС и существенно снизить риск инфаркта.

Прогноз при ишемической болезни сердца

ИБС — очень распространённое заболевание, одна из основных причин смерти и утраты трудоспособности населения. Судьба больных ИБС, во многом зависит от адекватности проводимого лечения, от качества и своевременности диагностики тех форм болезни, которые требуют коронарной ангиопластики и стентирования. Активная хирургическая тактика снижает смертность при инфаркте в 3 раза, полное восстановление функций отмечается у 80% больных, которым восстановлен коронарный кровоток в первые 6 часов от начала симптомов инфаркта.

Современное лечение ИБС

x
Центр сосудистой хирургии<Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — состояние, вызванное нарушением кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) вследствие сужения или закупорки артерий сердца. Этот термин объединяет инфаркт миокарда, стенокардию, кардиосклероз. Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний во всех высокоразвитых странах, в том числе и в России.

Современное лечение ишемической болезни сердца.

Прошло то время, когда терапевт мог лишь поддерживать функции "задыхающегося" от недостатка кровоснабжения сердца. Современные методы позволяют восстановить коронарный кровоток и полностью избавить пациента от стенокардии.

Результаты коронарной ангиопластикиБаллонная ангиоплатика и стентирование сосудов сердца.

Коронарная ангиопластика и стентирование – основной метод лечения инфаркта и стенокардии, который проводится в рентгеноперационной и используется для восстановления просвета суженного сосуда. Стент – цилиндрический каркас, который заводится в место сужения артерии и вдавливает атеросклеротическую бляшку в стенку артерии. Стент надежно удерживает бляшку у стенки артерии и долгое время поддерживает хороший кровоток по сосуду. При развитии острого инфаркта миокарда в течение первых 6 часов возможно выполнение экстренного вмешательства - удаления тромбов и стентирование коронарных артерий. Своевременная операция позволяет полностью восстановить кровоток по сердечной мышце и устранить (значимо уменьшить) очаг поражения миокарда.

Шунтирование.

Аорто-коронарное шунтирование - травматичная и небезопасная операция, связанная с высоким риском осложнений, при которой делают большой разрез в области груди, берут какой-либо собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии выше и ниже уровня сужения. Выполняется при невозможности ангиопластики и стентирования.

Лечение атеросклероза.

Современные препараты действуют на симптомы стенокардии, уменьшая нагрузку на сердце. Восстановить проходимость коронарных артерий они не могут. Помня о пользе медикаментозного лечения, нельзя забывать о побочных эффектах. Лекарственная терапия несколькими препаратами и в больших дозах плохо переносится и не всегда приводит адекватному результату.

Диета и отказ от курения.

В лечении стенокардии необходимо соблюдать диету: снижение потребления соли вплоть до употребления в пищу пресной пищи, прекращение курения, снижение массы тела, контроль уровня эмоционального стресса. Отказ от курения, уменьшение жирной пищи приводит к замедлению прогрессирования атеросклероза сердца.

Разновидности ИБС

Стенокардия

Старое название -"грудная жаба" - боли в области сердца, возникающие при физической или психической нагрузке, на фоне сужения коронарных артерий сердца. 

Стенокардия — одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно отдает в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

В зависимости от проявления и тяжести симптомов специалисты выделяют несколько форм стенокардии:

  • Стенокардию напряжения впервые возникшая (почти всегда требует госпитализации)
  • Прогрессирующая (почти всегда требует госпитализации)
  • Стабильная (показания к госпитализации и тактика лечения определяются функциональным классом)
  • Стенокардия покоя (поздняя стадии болезни, когда физическая нагрузка ограничена настолько, что боль может возникать и без нее, то есть в покое).

При стенокардии пациенту необходима коронарография, для определения показаний к восстановлению проходимости сосудов сердца.

Инфаркт миокарда

Инфаркт - гибель части сердечной мышцы вследствие недостаточности кровообращения.Это острая форма ишемической болезни сердца, требующая немедленного лечения. Инфарктом также называется участок погибшей от недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Первым признаком инфаркта, обычно становится нестерпимая боль в груди: давит, жжет, сжимает, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею. При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое и не проходит после принятых друг за другом 3 таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут).

При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Терпеть в таком случае кране опасно, так как с каждой минутой страдает все больший участок сердечной мышцы и вероятность его восстановления прогрессивно уменьшается.

При остром инфаркте миокарда самое эффективное лечение - восстановление проходимости коронарной артерии с помощью ангиопластики и стентирования.

Кардиосклероз

Кардиосклероз - замещение мышечной ткани сердца рубцами с снижением функции сердца. Постинфарктный кардиосклероз (ПИСК) – форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся замещением части мышечных волокон миокарда соединительной тканью. Кардиосклероз является последствием инфаркта миокарда, когда в области некроза сердечной мышцы формируется рубец. Симптомы и тяжесть течения болезни определяются размерами рубцов, их количеством и расположением. Чем больший участок сердечной мышцы погибает во время инфаркта, тем тяжелее протекает кардиосклероз и выше риск развития тяжелой сердечной недостаточности, аневризмы сердца, смерти.

 

Причины инфаркта и развитие ишемической болезни сердца

1. Частой причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклероз – бляшка (жировая ткань) формируется на внутренней стенке кровеносного сосуда и препятствует поступлению обогащенной кислородом крови к сердечной мышце. Когда бляшка полностью перекрывает просвет артерии, кровоснабжение участка сердечной мышцы прекращается, кислород и другие питательные вещества в нее не поступает. Может случиться сердечный приступ (инфаркт миокарда).

2. Курение, высокий уровень сахара в крови (диабет), высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, частые стрессы, нарушение диеты и неправильный образ жизни приводят к повреждению внутренней стенки артерии и образованию атеросклеротической бляшки. Если эти факторы не контролировать – атеросклеротический процесс будет постоянно прогрессировать.

Диагностика ишемической болезни сердца

1. Боль в грудной клетке при стенокардии или инфаркте следует отличать от болей, вызванных другими болезнями органов дыхания, сосудистой системы, костно-мышечного аппарата. Для этого используются такие методы исследования, как ЭКГ в 12 отведениях, суточный мониторинг ЭКГ и АД, УЗИ сердца, велоэргометрию и, при возможности, сцинтиграфию миокарда.

2. Следующим этапом необходимо выполнить коронарографию, что поможет детально разобраться с причиной Вашей болезни. На коронарографии четко видно, когда сердце работает хорошо, и в сосудах хороший кровоток. Так же коронарография покажет все сужения, закупорки и врожденные особенности коронарных артерий.

+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Поправьте меня,если я что то не так понял

Вы рекомендуете пройти Узи вен и артерий нижних конечностей, в прайсе это две процедуры, оплата как за 2? Нет ли для " клинских " льгот ?...

Ответ: К сожалению, льгот нет. Приходите на прием, Вас послушает сосудистый хирург и назначит то исследование, которое Вам нужно

Спасибо за скорый ответ.

Я записался к Вам на приём , перед приемом постараюсь сделать Узи. Это же возможно пройти в Клину?

Ответ: Да возможно. Но. Если Вам не принципиально, то запишитесь на прием в понедельник или пятницу. Там принимает эксперт УЗИ, а я (если будет необходимость) подойду.

Сужение сонный,подключичных и почечных артерий.

Вы принимаете пациентов с другой республики? Если да,то вышлю все имеющиеся анализы.

Ответ: Принимаем

Сужение сонный,подключичных и почечных артерий.

Добрый день! У меня сужение сонной,подключичной и почечной артерий. Вы принимаете пациентов с другой республики? Если да,то вышлю все имеющиеся анализы.

Ответ: Добрый день. Мы принимаем пациентов со всего мира. Пришлите данные медицинских заключений в раздел "Переписка с доктором". Также опишите, что Вас беспокоит....

Приступы спустя месяц после стентирования

Добрый день! 1,5 месяца назад маме (53 года) поставили стент (сужение сосуда на 90%), послеоперационный период прошел хорошо. Назначили стандартное лечение: Утром: Амплодипин 0,5 мг и Трестариум 0,5 мг Обед: Бисопролол 5...

Ответ: Добрый день Анастасия. Описанная вами симптоматика у мамы укладывается в высокие цифры АД. Нужно дообследоваться - провести суточное мониторирование АД. Наблюдающий вас терапевт/кардиолог по месту жительства должен скорректировать гипотензивную терапию...

Гангрена

Здравствуйте! У брата (62 года) почернел большой палец левой ноги.Врачи пришли к заключению атеросклеротические поражение стенок крупных артерий нижних конечностей.Прописали лекарства,если не будет никаких изменений,то будут удалять палец.Помогите!

Ответ: Добрый день. Если палец почернел по причине плохого кровоснабжения, то лекарства не помогут! А если просто ампутировать палец, без улучшения кровотока, то рана не заживет. Приезжайте на консультацию в наши...

Ампутация по бедро при о

Доброе утро.Моей маме 61 год.Сегодня ей настаивают сдеоать ампутацию ниж конечности по бедро,обосновывая Нарастанием интоксикации .Диагноз острый трамбоз артерии и ишемия.Провели 2 операции тромбэктомия из артерии -антикоагулянтная терапия не показана.Можно...

Ответ: Добрый день. Если мышцы на голени погибли, то ампутация неизбежна. Но если она шевелит пальцами на стопе и ногой в голеностопном суставе, то за ногу можно бороться. Просто нужно это...

Я настаиваю на операции атеросклероза нижних конечностей,а врачи отказывают.

Мне 77 лет,2 инфаркта давнишних,общее состояние удовлетворительное. Болею атеросклерозом нижних конечностей уже около 5 лет,боли при ходьбе и в левой стопе постоянно. Хочу ,чтобы меня оперировали, но врачи отказывают, ссылаясь на опасность,...

Ответ: Если показания к операции есть, а также есть возможность выполнить операцию, то она должна состояться

Мама

Уважаемый доктор, пожалуйста напишите куда нам привести маму?Какие документы?И сколько это стоит?Деньги все потрачены а кровоток не восстановлен((Простите пожалуйста за отчаиния и откровения.Уже три месяца мама в больницах и мы...

Ответ: Госпитализация у нас осуществляется в стационар г. Клин, после консультации там же. Все вопросы, связанные с госпитализацией и финансовое обеспечение, обсуждается с главным врачом клиники. Свяжитесь с ним (контакты) на...

Сделали стендирование и шунтирование

Скажите пожалуйста , 14 июля 2017 г моему отцу поставили стент медицинский и шунтирование вместе. Чувствовал 1 неделю не плохо , но последние дни поднимается давление и давит в сердце...

Ответ: Обратитесь к кардиологу, который вас наблюдет.

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве

Контакты | Отзывы | Стоимость услуг | О госпитализации

адаптивный дизайн by true.crew

Наверх страницы