консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Дополнительная информация

Факторы риска прогрессирования ишемической болезни сердца

Курение, высокий уровень сахара в крови (диабет), высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, частые стрессы, нарушение диеты и неправильный образ жизни приводят к повреждению внутренней стенки артерии и образованию атеросклеротической бляшки. Если эти факторы не контролировать – атеросклеротический процесс будет постоянно прогрессировать.

Реабилитация после инфаркта

Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, не всегда могут полностью восстановить утраченные функции сердечно-сосудистой системы. У вывживших после инфаркта пациентов часто развиваются явления хронической сердечной недостатчности, постинфарктного кардиосклероза, артериальной гипертензии, что грозит развитием таких осложнений как инсульт, аритмия, блокады и аневризма сердца. Только своевременная диагностика и правильная тактика лечения может устранить причины развития ИБС и существенно снизить риск инфаркта.

Прогноз при ишемической болезни сердца

ИБС — очень распространённое заболевание, одна из основных причин смерти и утраты трудоспособности населения. Судьба больных ИБС, во многом зависит от адекватности проводимого лечения, от качества и своевременности диагностики тех форм болезни, которые требуют коронарной ангиопластики и стентирования. Активная хирургическая тактика снижает смертность при инфаркте в 3 раза, полное восстановление функций отмечается у 80% больных, которым восстановлен коронарный кровоток в первые 6 часов от начала симптомов инфаркта.

Современное лечение ИБС

x
Центр сосудистой хирургии<Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — состояние, вызванное нарушением кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) вследствие сужения или закупорки артерий сердца. Этот термин объединяет инфаркт миокарда, стенокардию, кардиосклероз. Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний во всех высокоразвитых странах, в том числе и в России.

Современное лечение ишемической болезни сердца.

Прошло то время, когда терапевт мог лишь поддерживать функции "задыхающегося" от недостатка кровоснабжения сердца. Современные методы позволяют восстановить коронарный кровоток и полностью избавить пациента от стенокардии.

Результаты коронарной ангиопластикиБаллонная ангиоплатика и стентирование сосудов сердца.

Коронарная ангиопластика и стентирование – основной метод лечения инфаркта и стенокардии, который проводится в рентгеноперационной и используется для восстановления просвета суженного сосуда. Стент – цилиндрический каркас, который заводится в место сужения артерии и вдавливает атеросклеротическую бляшку в стенку артерии. Стент надежно удерживает бляшку у стенки артерии и долгое время поддерживает хороший кровоток по сосуду. При развитии острого инфаркта миокарда в течение первых 6 часов возможно выполнение экстренного вмешательства - удаления тромбов и стентирование коронарных артерий. Своевременная операция позволяет полностью восстановить кровоток по сердечной мышце и устранить (значимо уменьшить) очаг поражения миокарда.

Шунтирование.

Аорто-коронарное шунтирование - травматичная и небезопасная операция, связанная с высоким риском осложнений, при которой делают большой разрез в области груди, берут какой-либо собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии выше и ниже уровня сужения. Выполняется при невозможности ангиопластики и стентирования.

Лечение атеросклероза.

Современные препараты действуют на симптомы стенокардии, уменьшая нагрузку на сердце. Восстановить проходимость коронарных артерий они не могут. Помня о пользе медикаментозного лечения, нельзя забывать о побочных эффектах. Лекарственная терапия несколькими препаратами и в больших дозах плохо переносится и не всегда приводит адекватному результату.

Диета и отказ от курения.

В лечении стенокардии необходимо соблюдать диету: снижение потребления соли вплоть до употребления в пищу пресной пищи, прекращение курения, снижение массы тела, контроль уровня эмоционального стресса. Отказ от курения, уменьшение жирной пищи приводит к замедлению прогрессирования атеросклероза сердца.

Разновидности ИБС

Стенокардия

Старое название -"грудная жаба" - боли в области сердца, возникающие при физической или психической нагрузке, на фоне сужения коронарных артерий сердца. 

Стенокардия — одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно отдает в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

В зависимости от проявления и тяжести симптомов специалисты выделяют несколько форм стенокардии:

  • Стенокардию напряжения впервые возникшая (почти всегда требует госпитализации)
  • Прогрессирующая (почти всегда требует госпитализации)
  • Стабильная (показания к госпитализации и тактика лечения определяются функциональным классом)
  • Стенокардия покоя (поздняя стадии болезни, когда физическая нагрузка ограничена настолько, что боль может возникать и без нее, то есть в покое).

При стенокардии пациенту необходима коронарография, для определения показаний к восстановлению проходимости сосудов сердца.

Инфаркт миокарда

Инфаркт - гибель части сердечной мышцы вследствие недостаточности кровообращения.Это острая форма ишемической болезни сердца, требующая немедленного лечения. Инфарктом также называется участок погибшей от недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Первым признаком инфаркта, обычно становится нестерпимая боль в груди: давит, жжет, сжимает, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею. При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое и не проходит после принятых друг за другом 3 таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут).

При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Терпеть в таком случае кране опасно, так как с каждой минутой страдает все больший участок сердечной мышцы и вероятность его восстановления прогрессивно уменьшается.

При остром инфаркте миокарда самое эффективное лечение - восстановление проходимости коронарной артерии с помощью ангиопластики и стентирования.

Кардиосклероз

Кардиосклероз - замещение мышечной ткани сердца рубцами с снижением функции сердца. Постинфарктный кардиосклероз (ПИСК) – форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся замещением части мышечных волокон миокарда соединительной тканью. Кардиосклероз является последствием инфаркта миокарда, когда в области некроза сердечной мышцы формируется рубец. Симптомы и тяжесть течения болезни определяются размерами рубцов, их количеством и расположением. Чем больший участок сердечной мышцы погибает во время инфаркта, тем тяжелее протекает кардиосклероз и выше риск развития тяжелой сердечной недостаточности, аневризмы сердца, смерти.

 

Причины инфаркта и развитие ишемической болезни сердца

1. Частой причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклероз – бляшка (жировая ткань) формируется на внутренней стенке кровеносного сосуда и препятствует поступлению обогащенной кислородом крови к сердечной мышце. Когда бляшка полностью перекрывает просвет артерии, кровоснабжение участка сердечной мышцы прекращается, кислород и другие питательные вещества в нее не поступает. Может случиться сердечный приступ (инфаркт миокарда).

2. Курение, высокий уровень сахара в крови (диабет), высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, частые стрессы, нарушение диеты и неправильный образ жизни приводят к повреждению внутренней стенки артерии и образованию атеросклеротической бляшки. Если эти факторы не контролировать – атеросклеротический процесс будет постоянно прогрессировать.

Диагностика ишемической болезни сердца

1. Боль в грудной клетке при стенокардии или инфаркте следует отличать от болей, вызванных другими болезнями органов дыхания, сосудистой системы, костно-мышечного аппарата. Для этого используются такие методы исследования, как ЭКГ в 12 отведениях, суточный мониторинг ЭКГ и АД, УЗИ сердца, велоэргометрию и, при возможности, сцинтиграфию миокарда.

2. Следующим этапом необходимо выполнить коронарографию, что поможет детально разобраться с причиной Вашей болезни. На коронарографии четко видно, когда сердце работает хорошо, и в сосудах хороший кровоток. Так же коронарография покажет все сужения, закупорки и врожденные особенности коронарных артерий.

+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Третий год болят ноги.

Здравствуйте, у мужа третий год болят ноги, холестерин высокий, узи ничего не показывает. Мизинец посинел, ноготь потемнел, как будто там грибок. Подскажите, какие анализы нужно сдать,...

Ответ: Добрый день. Опишите подробную клиническую картину: что болит, как болит, при каких условиях появляется боль и при каких проходит. Также пришлите данные УЗИ артерий ног в раздел "Переписка с доктором"...

Инфаркт миокарда

Здраствуйте! У моего мужа диагноз Инфаркт миокарда по нижней стенке с зубцомQ острая стадия трехсосудистое порожение КР. Вопрос Можно ли лечить медикомитозним путем без оперативного вмешательство.

Ответ: Добрый день Гульвира. Оперативное вмешательство (ЧКВ или АКШ) не исключает прием медикаментов, поэтому все пациенты, вне зависимости проводилась ли им операция на сердце (открытая или закрытая), должны получать адекватную медикаментозную...

Возможность операции в вашей клинике

Послал на Вашу почту результаты ангиоскопии. Отцу 76 лет. Возможно ли провести операцию в Вашей клинике?

Ответ: Ответ на почте

Вопрос к Калитко Игорю Михайловичу

Моему отцу недавно была сделана операция . Не проходила кровь в нижние конечности и ему вставили стенты . они круглой формы и в результате они...

Ответ: Пришлите выписки из стационара в разделе "Переписка с доктором". Не совсем понятно о чем вы говорите....

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ.

ВРАЧ НАПИСАЛ ДИАГНОЗ-СТЕНОЗ ПБА СПРАВА НК 2Б. ПРЕДЛОЖИЛИ ОПЕРАЦИЮ. НЕ ЗНАЮ СОГЛАШАТЬСЯ ИЛИ НЕТ. С ЭТИМ ДИАГНОЗОМ МОЖНО ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ? КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЫ МОГЛИ БЫ МНЕ ПОСОВЕТОВАТЬ?

Ответ: Все зависит от вашего образа жизни! Если усталость при ходьбе существенно ухудшает качество жизни - то нужно оперироваться ( в вашем случае не открытая хирургия, а вмешательство через прокол). А...

заочная консультация

можноли получить консультацию по электронной почте отправтье ссылку куда направить мои снимки и выписки

Ответ: можно получить только минимум информации заочно. На нашем сайте в разделе "Переписка с доктором"...

Что делать ?

Здравствуйте! Моему папе 50 лет ,ему сделали шунтирование артерии, но она забилась и Ее удалили . После этого у него нога до колена синеет когда он встаёт , пальцы уже...

Ответ: Добрый день. Нужно срочно восстанавливать кровоток. Чтобы можно было сказать что-то конкретнее пришлите в раздел" Переписка с доктором" все медицинские документы: выписной эпикриз, данные УЗИ артерий, МСКТ или ангиографии артерий,...

Нужна ли операция?

Продолжительное время после 500, 300, а позже отдела 200 м. ходьбы наступала боль в ноге, после отдыха опять можно идти. опять отдых и т.д. 25 октября 2016 левая ступня резко...

Ответ: По ногам: оперировать вас не нужно; нужно искать причину отеков: вторичный лимфостаз, тромбоз глубоких вен, сдавление подвздошных вен и т.д.; онемение на бедре может быть связано с возможным повреждением...

Цена

Сколько стоит удаление тромба из артерии и существует ли скидка для пенсионеров

Ответ: Добрый день. Чтобы говорить о стоимости операции, нужно знать больше. Пришлите в раздел "Переписка с доктором" медицинские документы: выписной эпикриз с подробным диагнозом, данные специальных методов исследований (УЗИ артерий...

Реконструкция сосудов

Возможно ли сделать реконструкцию и спасти ноги от ампутации. Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей 4 степени. Осложнения: критическая ишемия правой стопы. Сопутствующие диагнозы: ИБС стенокардия напряжения ФК2. Артериальная гипертония...

Ответ: Скорее всего спасти ноги от ампутации удастся! Самое главное - чтобы поражение стопы (некротические изменения, инфекционное поражение) было не критичным (в плане объема пораженных тканей). Для того чтобы понять это...

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве

Контакты | Отзывы | Стоимость услуг | О госпитализации

адаптивный дизайн by true.crew

Наверх страницы