консультация
+74959409614
из россии звонок бесплатный

Типы кардиостимуляторов

Однокамерные ЭКС воспринимают и стимулируют только одну полость сердца (желудочек или предсердие). Такие устройства принято использовать только при постоянной форме мерцательной аритмии, устанавливая электроды в правом желудочке.

Двухкамерные ЭКС соединяются через электроды с предсердием и желудочком одновременно. При возникновении потребности в стимуляции генерируемый импульс последовательно подается сначала на предсердия, а потом на желудочки.

Трехкамерные ЭКС являются последним поколением данных приборов. Электроды устанавливаются в правом предсердии и обоих желудочках. Основное направление использования трехкамерных ЭКС – лечение хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса.

Имплантация кардиостимуляторов любой модели

x
Центр сосудистой хирургии<Стентирование сосудов < Установка электрокардиостимулятора

Установка кардиостимулятора при аритмии

В состоянии покоя сердце здорового человека сокращается 60-80 раз в минуту, то есть примерно 100 000 раз в день. Причиной нарушений естественного ритма работы сердца могут быть различные заболевания или возрастные процессы. Чаще всего это блокада проводящих путей. Возможные последствия – нерегулярное или замедленное сердцебиение, самое грозное из которых – остановка сердца. Начальными проявлениями брадикардии (замедления сердечных сокращений) являются головокружение, чувство слабости и усталости, так как организм перестает получать достаточное для нормальной работы количество кислорода. Когда брадикардия приводит к длительному кислородному голоданию, возникают обморочные состояния. На этой стадии имплантация кардиостимулятора неизбежна и неотложна.

В Клинике инновационной хирургии проводится имплантация и программирование кардиостимуляторов любой конструкции.

Имплантация кардиостимулятораЧто такое электрокардиостимулятор?

Электрокардиостимулятор (ЭКС; искусственный водитель ритма (ИВР) — медицинский прибор, предназначенный для воздействия на ритм сердца. Основной задачей кардиостимулятора (водителя ритма) является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьётся недостаточно часто, или имеется электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада).

Кардиостимулятор – это генератор импульсов, состоящий из электронной микросхемы и компактной батареи. Он соединен с сердцем одним или двумя электродами. Электрод представляет собой тонкий изолированный провод, один кончик которого помещается непосредственно в полость сердца (правый желудочек и/или предсердие), второй соединяется со стимулятором.

Установка кардиостимулятора

Имплантация кардиостимулятора является сложной, но малотравматичной операцией, которая может выполняться только в стерильной рентгеноперационной высококвалифицированными специалистами. Как правило, под местной анестезией врач выполняет разрез кожи на несколько сантиметров ниже ключицы. Затем электрод осторожно вводится в полость сердца через вену. Правильность выполнения всех этапов операции строго контролируется на рентгеновском аппарате. После тщательной проверки правильности установки электрода и работы стимулятора он имплантируется в небольшой карман под кожей. В кармане стимулятор фиксируется, рана аккуратно ушивается.

Показания к установке кардиостимулятора

  • Наличие брадикардии с клиническими проявлениями, когда пульс менее 40 уд/мин.
  • Возникновение брадикардии, сопровождающейся синдромом Морганьи-Адам-Стокса.
  • Развитие сильных нарушений сократительной функции миокарда при выполнении физической нагрузки.
  • Наличие комбинации учащения и урежения сокращений сердца.
  • Возникновение недостаточного увеличения сердечных сокращений при нагрузке и достаточного сокращения миокарда в условиях покоя.
  • Наличие синдрома каротидного синуса.
  • Возникновение мерцаний предсердий.
  • Наличие атриовентрикулярной (А-В) блокады 2-3 степени.
  • Развитие неполной блокады.
  • Наличие синдрома слабости синусового узла.

В Клинике инновационной хирургии доступны и используются электрокардиостимуляторы ведущих мировых фирм-производителей, которые надежно зарекомендовали себя на протяжении длительного времени. Перед выпиской Вам необходимо пройти первую настройку и программацию Вашего кардиостимулятора. Врач настроит стимулятор под индивидуальные потребности работы Вашего сердца. Далее, проверку работы кардиостимулятора и коррекцию настроек необходимо проводить по графику не реже одного раза в шесть месяцев. Уже через несколько дней после имплантации Вы сможете вернуться к повседневной жизни. Помните, что еще несколько лет назад имплантация кардиостимулятора производилась только с целью спасения жизни, сегодня же, благодаря инновационным технологиям, электростимуляторы позволяют миллионам людей существенно улучшить «качество жизни» и наслаждаться всей полнотой мира, как и раньше.

Установка кардиостимулятора в нашей клинике стоит 80 000 рублей без стоимости самого прибора.

Виды кардиостмимуляторов.

На данный момент времени существуют три разновидности кардиостмимулятора: однокамерные, двухкамерные, трехкамерные.

Однокамерный ЭКСОднокамерные кардиостимуляторы — самые простые, появились самые первые, изначально проводили стимуляцию сердца с заданной частотой, в последующем появились модели, определяющие собственную деятельность сердца и работающие по мере необходимости. Однокамерный кардиостимулятор имеет один электрод, который устанавливается в одной камере сердца (желудочке).

Следующим этапом развития кардиостимулятора стали двухкамерные. Данные кардиостимуляторы имеют уже два электрода, которые устанавливаются в предсердие и желудочек, что позволяет их синхронно стимулировать, тем самым обеспечивать физиологическое сокращение сердца.

Трехкамерные ЭКС - наиболее современные и высокотехнологичные кардиостимуляторы на данный момент времени. Как мы видим из названия, здесь уже три электрода, которые позволяют стимулировать сразу три камеры сердца в определенной последовательности. Данные кардиостимуляторы, или как их еще называют кардиовертеры-дефибрилляторы, необходимы при жизненопасных формах нарушений ритма сердца (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), при кардиомиопатиях сопровождающиеся тяжелой форме сердечной недостаточности. Ученные доказали, что чем дольше длится аритмия, тем сложнее в последующем восстановить нормальный синусовый ритм сердца. Использования по показаниям кардиостимулятора при аритмиях позволяет поддерживать физиологическую частоту сердечных сокращений, не давать развиться аритмии мгновенно их купируя. Таким образом, кардиостимулятор при аритмии можно с уверенностью назвать наиболее эффективным средством.

Противопоказания к установке кардиостимулятора

Абсолютных противопоказаний для постановки кардиостимулятора практически нет. Единственным противопоказанием к установке кардиостимулятора может стать необоснованность операции.

Сроки работы ЭКС

В зависимости от вида кардиостимулятора отличаются и сроки службы, но в основном срок службы кардиостимулятора составляет 8-10 лет. Врач ежегодно проверяет корректность работы кардиостимулятора, уровень его заряда, при необходимости изменяет параметры работы. Замена кардиостимулятора проводится под местной анестезией и занимает минимальное время.

Жизнь после установки кардиостимулятора.

Кардиостимулятор под кожейСовременные ЭКС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, поэтому в настоящее время пациент с ЭКС может спокойно использовать в своем обиходе бытовые приборы, такие как сотовый телефон, холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д. Однако есть определенные нюансы в использовании данных приборов, такие как: не следует носить сотовый телефон в нагрудном кармане, разговаривать по сотовому, следует держать его у уха на противоположной стороне от импланта, нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Так же пациенту следует избегать мощных электрических полей (не следует находится под проводами высокого напряжения, использовать электроприборы мощностью более 3000 Вольт). Так же быть внимательным при работе с вибрирующими приборами (перфораторы, отбойный молоток, дрель). Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. При необходимости следует предъявить карту владельца электрокардиостимулятора и заменить эту процедуру личным досмотром. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием. Спорт не является противопоказанием у пациентов с ЭКС. Однако, при занятии спортом пациенту следует избегать контактно-травматические виды: хоккей, футбол, боевые искусства, так как любой удар в грудь может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.


+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Тромбоз протеза ВСА

Добрый день. В ноябре 2016г. была сделана операция: резекция аневризмы левой ВСА. Протезирование протезом \"Экофлон\" 60мм. На УЗДМАГ от 19,04,2018г. тромбоз протеза (от устья на протяжении 20мм окклюзирующие тромб массы).Доктор...

Ответ: Лучше всего репротезировать собственной аутовеной. Подобная операция компенсирует кровоток. Хотя нужны данные МСКТ с контрастом, чтобы точно определить тактику.

Атеросклероз нижних конечностей

Скажите пожалуйста ,Возможно ли отцу 1960 года рождения сохранить ногу при таком результате узгд? 8лет назад была ампутация ноги .результат узгд- облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Справа субтотальльная оклюзия общей,поверхностной...

Ответ: Возможно. Приезжайте на очную консультацию.

Гангрена у Диабетика.

Добрый вечер! Моя бабушка больна Не инсулиновым диабетом, ей 76 лет. В феврале месяце она колола дрова и одно полено упало ей на ногу. Образовалась гепатита, которая не проходила. К...

Ответ: Добрый день. К 3 дню уже можно судить, что рана не заживает. Пока не поздно обращайтесь к сосудистому хирургу. Привозите пациентку на консультацию.

Закупорка артерий

Добрый день! ! делали МСКТ нижних конечностей с контрастом у мамы отслоение интимы с вероятной агрегацией тромбатических масс в проксимальной части левой общей подвздошной артерии ( окклюзия большеберцовых артерий )...

Ответ: Здравствуйте. Вашей маме, судя по тем данным, что Вы написали, необходима операция. Причем в кратчайшие сроки, так как " отслоение интимы с вероятной агрегацией тромбатических масс в проксимальной части левой...

Подскажите пожалуйста

Моему отцу 56 лет. Он сломал ногу в двух местах.Ожидается операция, но вдруг опухла нога и повысилось давление 180 на 110. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано и...

Ответ: Выполните УЗИ вен ноги - исключите тромбоз

Обезболивание при гангрене

Доброго времени суток! Отцу 85 лет. Перенес операцию по удалению тромба на одной ноге, сейчас поставили диагноз облитерирующий атеросклероз вторая стадия второй ноги. У него сильные боли, нога немеет, передвигаться...

Ответ: Привозите срочно на консультацию. Мы можем сохранить ногу.

Неровный ход артерии

Здравствуйте неровный ход артерии с обеих сторон узи сосудов шеи делал,неровный ход на уровне с6.Диаметр правой Па 3.5 диаметр левой3.5,беспокоют головокружение шум в ушах и боли в области сердца потеря...

Ответ: Добрый день. По данным только УЗИ показания к операции не выставляются. Нужно выполнить КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий.

ишемия нижних конечностей

ишемия нижних конечностейздравствуйте! моему отцу 91 год. заболевание давно. было 2 раза стентирование. а в 3 раз стентирование прошло неудачно с большими осложнениями. сейчас на стопе небольшая язва, отек ...

Ответ: привозите пациента на очную консультацию. В большинстве случаев помочь можно. Если есть возможность приезжайте с уже выполненным исследованием: КТ-ангиография брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей.

Гангрена нижних конечностей.

Добрый день! Моей бабушке 94 года врачи поставили диагноз гангрена нижних конечностей. Она перенесла два инсульта. После второго инсульта который был 18 марта 2018 года. Пальцы начали синеть в начале...

Ответ: Добрый день. Очень сложно давать советы, не видя пациента. Если гангрена распространилась на голень и беспокоят очень сильные боли, то нужно соглашаться на ампутацию бедра.

Тромбоз в области стента

Здравствуйте. У моего мужа (50 лет) атеросклероз артерий нижних конечностей 2Б-3Б ст. Окклюзия левых ПБА и ПкА, ПББА и АТС. Тромбоз в области стента ПБА и ПкА слева, с/п реканализации...

Ответ: Добрый день. Сохранить ногу в вашем случае очень большие шансы. Нужно выполнить шунтирование артерий голени под микроскопом. Средний счет за лечение в подобном случае 250-300 тыс рублей. Пришлите данные УЗИ...

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве