консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Риски операций на аорте

1. Развитие инфаркта миокарда или ишемического инсульта около 2% случаев

2. Развитие кровотечения во время операции 0,5% случаев

3. Нагноение сосудистого протеза в отдаленном периоде не более 0,3% случаев.

Передовые методы аорто-бедренного шунтирования

x
Центр сосудистой хирургии<Шунтирование сосудов < Аорто-бедренное шунтирование

Аорто-бедренное шунтирование

Аорто-бедренное шунтирование или протезирование - хирургическая операция по пуску кровотока в обход закупоренной аорты и подвздошных артерий с помощью искусственного сосуда.

Поражение аорты и подвздошных артерий называется синдромом Лериша. При этом синдроме очень высока вероятность гангрены и ампутации. Основным методом лечения является открытая операция (аорто - бедренное шунтирование), однако с развитием медицинских технологий мы все больше проводим более безопасные операции ангиопластики и стентирования подвздошных артерий.

Особенность подхода нашей клиники к аорто-бедренному шунтированию состоит в применении эффективныхх инновационных технологий забрюшинного доступа и торакофренолюмботомии, что позволяет решать любые проблемы с поражением аорты и расширяет границы хирургических возможностей.

Шунтирование аорты - "штаны"Показания к аорто-бедренному шунтированию

1. Закупорка (окклюзия) брюшной аорты с хронической артериальной недостаточностью

2. Окклюзии подвздошных артерий TASK C,D при невозможности эндоваскулярной хирургии

3. Аневризма инфраренального отдела брюшной аорты

Аорто-бедренное шунтирование ( в разговорном языке "Штаны") - наиболее эффективный и радикальный метод предотвращения критической ишемии и потери нижних конечностей. По данным многочисленных исследований, частота ампутаций у больных с синдромом Лериша составляет около 20% в год. Операции на брюшной аорте, если они выполняются по показаниям и технически безупречно, имеют небольшой риск (не более 3%).

Основным показанием к операции АББШ является наличие закупорки подвздошных артерий или конечного отдела аорты с развитием тяжелой недостаточности кровообращения ног, угрожающей гангреной и ампутацией, либо приводящей к стойкой утрате трудоспособности.

В нашей клинике операция аорто-бедренного шунтирования проводится только крепким пациентам, без ожирения и тяжелых сопутствующих заболеваний с хорошей ожидаемой продолжительностью жизни. В иных случаях мы выполняем эндоваскулярные вмешательства (ангиопластику и стентирование подвздошных артерий) или экстраанатомические операции по шунтированию, которые хотя и хуже по отдаленным результатом, но намного безопаснее для жизни. 

Техника операции аорто-бедренного шунтирования

Операция заключается в выделении аорты выше места поражения через разрез на боковой стенке живота и бедренных артерий в верхних отделах бедер. В свободный от бляшек участок аорты вшивается искусственный сосуд, сделанный из инертного пластического материала, который не вызывает реакции окружающих тканей. Затем ветви этого сосудистого протеза выводятся к бедренным артериям и вшивается в свободные от поражений участки сосуда.

Шунтирование аорты может выполняться к одной ноге - одностороннее аорто-бедренное шунтирование или к обеим бедренным артериям - аорто-бифеморальное шунтирование.

Нашими хирургами более 15 лет применяется самый щадящий способ доступа к брюшной аорте. Это доступ, разработанный британским хирургом Робом через левую боковую стенку живота без пересечения нервов. Такой доступ позволяет пациенту вставать уже на следующий день после операции и редко дает осложнения.

Если у пациента с синдромом Лериша имеется импотенция, то наши хирурги могут создать условия для ее устранения, включая в кровоток внутренние подвздошные артерии, отвечающие за эректильную функцию.

Возможные осложнения при аорто-бедренном шунтировании

Аорто-бифеморальное шунтирование достаточно сложная и травматичная операция. Работа хирурга может быть очень сложной из за значительного изменения стенок аорты и бедренных артерий. Иногда это приводит к осложнениям, связанным с кровотечением и требует больших усилий для коррекции.

Пациенты с распространенным атеросклерозом часто имеют проблемы с сосудами сердца и мозга, которые необходимо выявлять до предполагаемой операции. Если они значительные, то первым этапом необходимо их устранить. В нашей клинике для этого используются щадящие эндоваскулярные методы. Однако при тяжелых операциях иногда возможно развитие инфаркта миокарда или инсульта, поэтому мы стараемся оперировать таких больных методами эндоваскулярной хирургии или щадящими хирургическими способами.

Иногда в местах разрезов на бедре может скапливаться лимфа и развивается отек. Это обратимое осложнение. Скопления жидкости удаляются шприцом под контролем ультразвука и, как правило, полностью исчезают через 7-10 дней.

Редким, но очень грозным осложнением является нагноение сосудистого протеза. В результате нагноения возможны отдаленные кровотечения, образование ложных аневризм, иногда развивается сепсис. Для профилактики нагноения мы часто используем специальные протезы пропитанные солями серебра, что уменьшает риск развития инфекции.

Послеоперационный период

После аортобифеморального шунтирования протезом обходится закупоренный участок и кровь легко проникает в ноги. Явления недостаточности кровообращения полностью ликвидируются, риск ампутации устраняется.

На следующий день после операции пациенту разрешается вставать и садиться на кровать. Через сутки разрешаются прогулки по отделению. Выписка производится на 7-8 день после операции, а швы снимаются на 14 день.

Шунты служат долго — 95 % проходимы в течение 5 лет и около 90% в течение 10 лет. Продолжительность работы шунта зависит от соблюдения пациентом предписаний врача, при отказе от курения.Необходимо периодическое наблюдение у оперировавшего хирурга и контрольные ультразвуковые исследования. Для профилактики прогрессирования атеросклероза проводится комплекс мер по снижению холестерина и нормализации обмена веществ.

Цены на операции аорто-бедренного шунтирования в нашей клинике

Одностороннее аорто-бедренное шунтирование забрюшинным доступом - 120 000 рублей.

Двустороннне аорто-бедренное шунтирование - 160 000 рублей.

Торакофренолюмботомия для доступа к аорте  - 100 000 рублей.

Операции по поводу нагноения аортальных протезов, имплантированных в других клиниках - 200 000 рублей.

Стоимость сосудистого протеза включена.

+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Атеросклироз нижних конечностей

Здравствуйте доктор.Моему папе 61год.У него хсн.Имплантирован 1камерный экс и 3стента.Тромбоз инфраренального отдела аорты.Стеноз в устье чревного ствола 85%. Атеросклероз н.к.Оклюзия внутренних и наружних подвздошных артерий.Оклюзия бедренно подколенных сегментов.Хроническая ишемия нижних...

Ответ: Для устранения риска гангрены необходимо выполнить аорто-бифеморальное протезирование. До этого надо провести ангиографию и стентирование чревного ствола. Свяжитесь с главным врачом клиники (раздел о госпитализации). Мы готовы принять на лечение.

Касательно АББШ

Здравствуйте. У моего папы предстоит операция - АББШ, по результатам узи выявлена окклюзия общей и подвздошной артерииокклюзия ПБА, стеноз ПКА и ОБА. Говорят нужно будет делать операцию на сонную артерию,...

Ответ: Добрый день. По поводу "рискнуть или нет" - решать исключительно ему! Если он мучается он невыносимых болей в ногах, то без операции облегчения не наступит. Обычно делают поэтапное оперативное лечение....

АббШ

Добрый вечер! Мы из Абхазии. Моему отцу 62 года. После многосисленного обследования нам была назначена операция аорто-бедроенное шунтирование, но операцию здесь не могут провести, так как отец перенес в 2012...

Ответ: Добрый день! Да! Сможем! Пришлите в раздел "Переписка с доктором" данные ваших исследований....

Тромбоз нижних конечнойстей

Добрый день. Кратко ситуация - отцу 63 года, в 2005г было сделано аорто-бедренное шунтирование. 10 лет все было нормально. В 2015 году сделано шунтирование бедренно подколенной артерии на правой ноге. В...

Ответ: Да, мы можем восстановить кровообращение и по аорто-бедренному шунту и выполнить дистальное решунтирование. Приезжайте на консультацию и лечение. Свяжитесь с главным врачом по поводу места для госпитализации (см. раздел О...

инфаркт миокарда и аорто-бедренное шунтирование

Можно ли делать операцию аорто-бедренное шунтирование (к обеим артериям), если пациент (69 лет) перенёс ранее инфаркт? Заболевание - атеросклероз нижних конечностей, синдром Лериша.

Ответ: Если у пациента критическая ишемия, то вмешательство необходимо, несмотря на перенесенный инфаркт. Просто есть разные методы лечения, как щадящие (ангиопластика и стентирование), так и открытые. Вероятность развития осложнений у них...

окклюзии брюшной нижнее конечности

Здравствуйте! моему отцу поставили диагноз окклюзии брюшной нижнее конечности ветвей , ему 52 года( КБС нестабильная стенокардия впервые 06.12.16 Атеросклероз аорты, коронарных и сонных артерий, брохиоцефальное свола, артерий нижнее...

Ответ: Здравствуйте. Наша клиника успешно занимается решением этой проблемы. Можете приезжать на консультацию в нашу клинику.

атеросклероз

Здравствуйте мне отказали в операции аорто бедреное шунтирования связи тем что нашли язву желудка и 12 персоной кишки что мне делать левая нога еле двигается

Ответ: Язва должна зарубцеваться при правильном лечении за 7-10 дней. После этого можно будет выполнить сосудистую операцию.

метод лечения

Здравствуйте, Владислав Валерьевич! Моему отцу поставили диагноз: атеросклероз высокая окклюзия брюшной аорты, хроническая ишемия нижней конечности 3-й стадии, окклюзия 1-й порции левой подключичной артерии, стеноз сонных артерий обеих сторон без нарушения гемодинамики. Подскажите,...

Ответ: Здравствуйте, при окклюзии аорты показано аорто-бедренное шунтирование/протезирование. Более подробно о тактике лечения можно говорить только после очной консультации или ознакомившись с результатами всех обследований в разделе "переписка с доктором"...

синяк на подошве левой ноги после операции синдром лериша

Добрый день! Синяк (или кровоподтек?) появился на 4й день после операции на боковой наружной части стопы и мизинца Обширный,приблизительно размером 6-7см Багровый по контуру,в середине синюшно-белесый,болезненный при ходьбе Пульс на...

Ответ: Необходимо выполнить дообследование и привезти пациента на консультацию, либо показать оперировавшему хирургу. Это может быть патология, требующая хирургической коррекции

синдром Лериша

Уважаемые Доктора ! 23 февраля моему отцу поставлен аортоподвздошнобедренный протез - синром Леруш. Сах.диабет 2типа более 10 лет . Сегодняшний статус - сухая гангрена 4 пальца левой стопы, локализованная. Подколенная артерия слева хорошо...

Ответ: Здравствуйте, необходимо выполнить ангиографию, чтобы выбрать оптимальный для Вас метод восстановления кровотока. Приезжайте на консультацию. В нашей клинике можно выполнить ангиографию, баллонную ангиопластику артерий или микрошунтирование

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве

Контакты | Отзывы | Стоимость услуг | О госпитализации

адаптивный дизайн by true.crew

Наверх страницы