консультация
+74959409614
из россии звонок бесплатный

Риски операций на аорте

1. Развитие инфаркта миокарда или ишемического инсульта около 2% случаев

2. Развитие кровотечения во время операции 0,5% случаев

3. Нагноение сосудистого протеза в отдаленном периоде не более 0,3% случаев.

Передовые методы аорто-бедренного шунтирования

x
Центр сосудистой хирургии<Шунтирование сосудов < Аорто-бедренное шунтирование

Аорто-бедренное шунтирование

Аорто-бедренное шунтирование или протезирование - хирургическая операция по пуску кровотока в обход закупоренной аорты и подвздошных артерий с помощью искусственного сосуда.

Поражение аорты и подвздошных артерий называется синдромом Лериша. При этом синдроме очень высока вероятность гангрены и ампутации. Основным методом лечения является открытая операция (аорто - бедренное шунтирование), однако с развитием медицинских технологий мы все больше проводим более безопасные операции ангиопластики и стентирования подвздошных артерий.

Особенность подхода нашей клиники к аорто-бедренному шунтированию состоит в применении эффективныхх инновационных технологий забрюшинного доступа и торакофренолюмботомии, что позволяет решать любые проблемы с поражением аорты и расширяет границы хирургических возможностей.

Шунтирование аорты - "штаны"Показания к аорто-бедренному шунтированию

1. Закупорка (окклюзия) брюшной аорты с хронической артериальной недостаточностью

2. Окклюзии подвздошных артерий TASK C,D при невозможности эндоваскулярной хирургии

3. Аневризма инфраренального отдела брюшной аорты

Аорто-бедренное шунтирование ( в разговорном языке "Штаны") - наиболее эффективный и радикальный метод предотвращения критической ишемии и потери нижних конечностей. По данным многочисленных исследований, частота ампутаций у больных с синдромом Лериша составляет около 20% в год. Операции на брюшной аорте, если они выполняются по показаниям и технически безупречно, имеют небольшой риск (не более 3%).

Основным показанием к операции АББШ является наличие закупорки подвздошных артерий или конечного отдела аорты с развитием тяжелой недостаточности кровообращения ног, угрожающей гангреной и ампутацией, либо приводящей к стойкой утрате трудоспособности.

В нашей клинике операция аорто-бедренного шунтирования проводится только крепким пациентам, без ожирения и тяжелых сопутствующих заболеваний с хорошей ожидаемой продолжительностью жизни. В иных случаях мы выполняем эндоваскулярные вмешательства (ангиопластику и стентирование подвздошных артерий) или экстраанатомические операции по шунтированию, которые хотя и хуже по отдаленным результатом, но намного безопаснее для жизни. 

Техника операции аорто-бедренного шунтирования

Операция заключается в выделении аорты выше места поражения через разрез на боковой стенке живота и бедренных артерий в верхних отделах бедер. В свободный от бляшек участок аорты вшивается искусственный сосуд, сделанный из инертного пластического материала, который не вызывает реакции окружающих тканей. Затем ветви этого сосудистого протеза выводятся к бедренным артериям и вшивается в свободные от поражений участки сосуда.

Шунтирование аорты может выполняться к одной ноге - одностороннее аорто-бедренное шунтирование или к обеим бедренным артериям - аорто-бифеморальное шунтирование.

Нашими хирургами более 15 лет применяется самый щадящий способ доступа к брюшной аорте. Это доступ, разработанный британским хирургом Робом через левую боковую стенку живота без пересечения нервов. Такой доступ позволяет пациенту вставать уже на следующий день после операции и редко дает осложнения.

Если у пациента с синдромом Лериша имеется импотенция, то наши хирурги могут создать условия для ее устранения, включая в кровоток внутренние подвздошные артерии, отвечающие за эректильную функцию.

Возможные осложнения при аорто-бедренном шунтировании

Аорто-бифеморальное шунтирование достаточно сложная и травматичная операция. Работа хирурга может быть очень сложной из за значительного изменения стенок аорты и бедренных артерий. Иногда это приводит к осложнениям, связанным с кровотечением и требует больших усилий для коррекции.

Пациенты с распространенным атеросклерозом часто имеют проблемы с сосудами сердца и мозга, которые необходимо выявлять до предполагаемой операции. Если они значительные, то первым этапом необходимо их устранить. В нашей клинике для этого используются щадящие эндоваскулярные методы. Однако при тяжелых операциях иногда возможно развитие инфаркта миокарда или инсульта, поэтому мы стараемся оперировать таких больных методами эндоваскулярной хирургии или щадящими хирургическими способами.

Иногда в местах разрезов на бедре может скапливаться лимфа и развивается отек. Это обратимое осложнение. Скопления жидкости удаляются шприцом под контролем ультразвука и, как правило, полностью исчезают через 7-10 дней.

Редким, но очень грозным осложнением является нагноение сосудистого протеза. В результате нагноения возможны отдаленные кровотечения, образование ложных аневризм, иногда развивается сепсис. Для профилактики нагноения мы часто используем специальные протезы пропитанные солями серебра, что уменьшает риск развития инфекции.

Послеоперационный период

После аортобифеморального шунтирования протезом обходится закупоренный участок и кровь легко проникает в ноги. Явления недостаточности кровообращения полностью ликвидируются, риск ампутации устраняется.

На следующий день после операции пациенту разрешается вставать и садиться на кровать. Через сутки разрешаются прогулки по отделению. Выписка производится на 7-8 день после операции, а швы снимаются на 14 день.

Шунты служат долго — 95 % проходимы в течение 5 лет и около 90% в течение 10 лет. Продолжительность работы шунта зависит от соблюдения пациентом предписаний врача, при отказе от курения.Необходимо периодическое наблюдение у оперировавшего хирурга и контрольные ультразвуковые исследования. Для профилактики прогрессирования атеросклероза проводится комплекс мер по снижению холестерина и нормализации обмена веществ.

Цены на операции аорто-бедренного шунтирования в нашей клинике

Одностороннее аорто-бедренное шунтирование забрюшинным доступом - 120 000 рублей.

Двустороннне аорто-бедренное шунтирование - 160 000 рублей.

Торакофренолюмботомия для доступа к аорте  - 100 000 рублей.

Операции по поводу нагноения аортальных протезов, имплантированных в других клиниках - 200 000 рублей.

Стоимость сосудистого протеза включена.


+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

повторный вопрос (тромб в подколенной артерии у мужа)

О возможности технологии ROTAREX STRAUB для удаления тромба из подколенной артерии при основном заболевании лимфома во всех областях (Шейной, грудной, брюшной и паховой ) и осложнении...

Ответ: Мы решаем эти проблемы разными методами. Возможность тромэктомии может быть установлена при очной консультации. Записывайтесь на прием.

ополнитльный вопрос до лечения,можно ли сделать лечение за счет омс?

Добрый день. Я сам из Татарстана г Нурлат. Инвалид 2-группы.диагноз ателесклероз нижних конечностей, из за трофической язвы на левой ногу ампутировали,а на оставшейся правой ноге на ступне один большой...

Ответ: Добрый день. К сожалению, лечение по полису ОМС мы осуществляем только для жителей Московской области. Пришлите фото ноги, данные УЗИ артерий нижних конечностей и результат КТ-ангиографии брюшного отдела аорты и...

Консультация у Ангиохирурга

У моей жены диагноз артеровенозный свищ правой кисти руки. Как можно вылечит эту болезень. Ей 30 лет. Диагноз поставили 2010 году.

Ответ: Необходимо оперативным путем разобщить (рассоединить) патологический сброс. Чтобы сказать конкретнее необходимы дообследования. Привозите пациента на очную консультацию к ведущему сосудистому хирургу Калитко И. М.

Атеросклероз нижних конечностей

Здравствуйте. В 2010 году сделали мне две операции (подвздошно-бедренное шунтирование слева и бедренно-бедренное справа " извините если неправильно озвучил мед термины ...но Вы поймете") ежегодно дважды прокапываюсь под наблюдением врача...ВЕСЕЛ...

Ответ: Добрый день. Трентал не нужен.

S образная сонная артерия

Добрый день у меня с детства зайкание , не так давно начались головные боли и звоны в ушах , в 21 год решил вылечить зайкание и пошел к доктору...

Ответ: Добрый день. Только лишь на основании УЗИ показания к операции на сонной артерии не выставляются. Выполните КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий.

Скажите пожалуйста

Здравствуйте,у бабушки повышенный сахар ,недавно обожгла палец ноги грелкой ,чувствительность на пальцах слабая ,образовался чёрный кружок на ноге ,боимся что могут ампутировать ,могу ли я отправить фото пальца ,что можете...

Ответ: Добрый день. Пришлите протокол УЗДС артерий нижних конечностей.

Температура после ампутации ноги

Добрый день, моему молодому человеку сделали ампутацию ноги после тяжёлой травмы, после операции прошло почти три недели,до сих пор держится температура 37,2 -37,5 рана не заживает,начала гноиться. Какие меры нужно...

Ответ: Добрый день. Покажитесь хирургу. Может нужно активно открывать рану или ее хирургически обрабатывать.

Привычный вывих надколенника

Добрый день. У меня протез левой ноги. Ампутация с рождения. 1/3 голени. 5 ый раз случился вывих надколенника. Врач настаивает на операции, но проблема так же с культей. С внешней...

Ответ: Добрый день. Наверное, 3 операции-то сделать можно. Но такой вопрос лучше адресовать оперирующему хирургу.

Проблемы с ногой.

У мамы нога приобрела малиновый цвет. А уже два дня на голени появляются водяные пузыри,которые лопаются и из них жидкость(прозрачная). Сегодня я потрогала стопу ,она холодная.Вторая же нормальная. Что это...

Ответ: Здравствуйте. Вашей маме срочно нужна консультация сосудистого хирурга и ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Пролежень пятки

Добрый день! 5 лет назад был пролежень пятки (размер чуть меньше спичичного коробка, кость не повреждена) Пятка заросла полностью, но какой-то светлой грубой тканью, полагаю нет сосудов. Эта ткань сохнет...

Ответ: Здравствуйте. Для более предметного ответа на Ваш вопрос необходимы данные дуплексного сканирования артерий нижних конечностей, фотографии места пролежня. Или же можете обратиться на очную консультацию и УЗДС артерий н/к. ...

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве