консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Риски операций на аорте

1. Развитие инфаркта миокарда или ишемического инсульта около 2% случаев

2. Развитие кровотечения во время операции 0,5% случаев

3. Нагноение сосудистого протеза в отдаленном периоде не более 0,3% случаев.

Передовые методы аорто-бедренного шунтирования

x
Центр сосудистой хирургии<Шунтирование сосудов < Аорто-бедренное шунтирование

Аорто-бедренное шунтирование

Аорто-бедренное шунтирование или протезирование - хирургическая операция по пуску кровотока в обход закупоренной аорты и подвздошных артерий с помощью искусственного сосуда.

Поражение аорты и подвздошных артерий называется синдромом Лериша. При этом синдроме очень высока вероятность гангрены и ампутации. Основным методом лечения является открытая операция (аорто - бедренное шунтирование), однако с развитием медицинских технологий мы все больше проводим более безопасные операции ангиопластики и стентирования подвздошных артерий.

Особенность подхода нашей клиники к аорто-бедренному шунтированию состоит в применении эффективныхх инновационных технологий забрюшинного доступа и торакофренолюмботомии, что позволяет решать любые проблемы с поражением аорты и расширяет границы хирургических возможностей.

Шунтирование аорты - "штаны"Показания к аорто-бедренному шунтированию

1. Закупорка (окклюзия) брюшной аорты с хронической артериальной недостаточностью

2. Окклюзии подвздошных артерий TASK C,D при невозможности эндоваскулярной хирургии

3. Аневризма инфраренального отдела брюшной аорты

Аорто-бедренное шунтирование ( в разговорном языке "Штаны") - наиболее эффективный и радикальный метод предотвращения критической ишемии и потери нижних конечностей. По данным многочисленных исследований, частота ампутаций у больных с синдромом Лериша составляет около 20% в год. Операции на брюшной аорте, если они выполняются по показаниям и технически безупречно, имеют небольшой риск (не более 3%).

Основным показанием к операции АББШ является наличие закупорки подвздошных артерий или конечного отдела аорты с развитием тяжелой недостаточности кровообращения ног, угрожающей гангреной и ампутацией, либо приводящей к стойкой утрате трудоспособности.

В нашей клинике операция аорто-бедренного шунтирования проводится только крепким пациентам, без ожирения и тяжелых сопутствующих заболеваний с хорошей ожидаемой продолжительностью жизни. В иных случаях мы выполняем эндоваскулярные вмешательства (ангиопластику и стентирование подвздошных артерий) или экстраанатомические операции по шунтированию, которые хотя и хуже по отдаленным результатом, но намного безопаснее для жизни. 

Техника операции аорто-бедренного шунтирования

Операция заключается в выделении аорты выше места поражения через разрез на боковой стенке живота и бедренных артерий в верхних отделах бедер. В свободный от бляшек участок аорты вшивается искусственный сосуд, сделанный из инертного пластического материала, который не вызывает реакции окружающих тканей. Затем ветви этого сосудистого протеза выводятся к бедренным артериям и вшивается в свободные от поражений участки сосуда.

Шунтирование аорты может выполняться к одной ноге - одностороннее аорто-бедренное шунтирование или к обеим бедренным артериям - аорто-бифеморальное шунтирование.

Нашими хирургами более 15 лет применяется самый щадящий способ доступа к брюшной аорте. Это доступ, разработанный британским хирургом Робом через левую боковую стенку живота без пересечения нервов. Такой доступ позволяет пациенту вставать уже на следующий день после операции и редко дает осложнения.

Если у пациента с синдромом Лериша имеется импотенция, то наши хирурги могут создать условия для ее устранения, включая в кровоток внутренние подвздошные артерии, отвечающие за эректильную функцию.

Возможные осложнения при аорто-бедренном шунтировании

Аорто-бифеморальное шунтирование достаточно сложная и травматичная операция. Работа хирурга может быть очень сложной из за значительного изменения стенок аорты и бедренных артерий. Иногда это приводит к осложнениям, связанным с кровотечением и требует больших усилий для коррекции.

Пациенты с распространенным атеросклерозом часто имеют проблемы с сосудами сердца и мозга, которые необходимо выявлять до предполагаемой операции. Если они значительные, то первым этапом необходимо их устранить. В нашей клинике для этого используются щадящие эндоваскулярные методы. Однако при тяжелых операциях иногда возможно развитие инфаркта миокарда или инсульта, поэтому мы стараемся оперировать таких больных методами эндоваскулярной хирургии или щадящими хирургическими способами.

Иногда в местах разрезов на бедре может скапливаться лимфа и развивается отек. Это обратимое осложнение. Скопления жидкости удаляются шприцом под контролем ультразвука и, как правило, полностью исчезают через 7-10 дней.

Редким, но очень грозным осложнением является нагноение сосудистого протеза. В результате нагноения возможны отдаленные кровотечения, образование ложных аневризм, иногда развивается сепсис. Для профилактики нагноения мы часто используем специальные протезы пропитанные солями серебра, что уменьшает риск развития инфекции.

Послеоперационный период

После аортобифеморального шунтирования протезом обходится закупоренный участок и кровь легко проникает в ноги. Явления недостаточности кровообращения полностью ликвидируются, риск ампутации устраняется.

На следующий день после операции пациенту разрешается вставать и садиться на кровать. Через сутки разрешаются прогулки по отделению. Выписка производится на 7-8 день после операции, а швы снимаются на 14 день.

Шунты служат долго — 95 % проходимы в течение 5 лет и около 90% в течение 10 лет. Продолжительность работы шунта зависит от соблюдения пациентом предписаний врача, при отказе от курения.Необходимо периодическое наблюдение у оперировавшего хирурга и контрольные ультразвуковые исследования. Для профилактики прогрессирования атеросклероза проводится комплекс мер по снижению холестерина и нормализации обмена веществ.

Цены на операции аорто-бедренного шунтирования в нашей клинике

Одностороннее аорто-бедренное шунтирование забрюшинным доступом - 120 000 рублей.

Двустороннне аорто-бедренное шунтирование - 160 000 рублей.

Торакофренолюмботомия для доступа к аорте  - 100 000 рублей.

Операции по поводу нагноения аортальных протезов, имплантированных в других клиниках - 200 000 рублей.

Стоимость сосудистого протеза включена.


8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Помощь

Добрый день! Можно помочь еще или чего ждать? Мужщина 65 лет. Облитерирующий атеросклероз , поражение на уровне брюшной аорты, пульсации в обеих ногах нет, фибриляция предсердий, инфаркт миокарда, 3 инсульта....

Ответ: Если ноги еще шевелятся, то срочно приезжайте к нам на консультацию и эстренную операцию. Возможно это тромбоз аорты и экстренная операция может спасти жизнь

вопрос

Добрый вечер, Я пишу из Монголии. LCx Маргинал ОМ I сужен 85%. Наши несмог стентировать. Вы что можете предплогать мне?

Ответ: Мы можем многое. Присылайте данные исследований или приезжайте на лечение.

Ангиопластика для пациентов из ближнего зарубежья. (из Молдавии )

Доброго времени суток, Возможно сделать анализ случая по результатам узи ног посланному по email? (Атеросклероз обеих ног) и узнать есть ли возможность помочь пациенту? а так же стоимости данной процедуры. Спасибо.

Ответ: Пришлите данные УЗИ артерий или лучше МСКТ артерий нижних конечностей по почте klinmed@yandex.ru

Удаление хемадектомы

Добрый вечер! У сестры обнаружена хемадектома в районе соустья сонной артерии, есть ли у Вас опыт удаления подобных образований? Возможно ли лечение по квоте? В настоящее время проживаем в г....

Ответ: В разделе "Переписка с доктором" пришлите данные КТ ангиографии или МРТ....

Жабы,гангрена

Нас заитерисрвало лечения сухой гангрены легушками поткажите пожалуйста как правильно делать эту процедуру с лягушками и будет ли от этого ефект

Ответ: Нам тоже это очень интересно, если будет эффект поделитесь информацией. Только не понятен механизм действия этого гениального метода.

Тромбоз при беременности

Здравствуйте, у моей супруги тромбоз глубоких вен, тромб находится в тазобедренной области, тромбу около недели, срок беременности 10 недель. Врачи говорят надо прервать беременность, потому что далее будут применять сильные...

Ответ: Нет. Вероятность растворения тромба в такие сроки невысокая. Я бы сохранял беременность и назначил бы низкомолекулярные гепарины, которые не вредят плоду. Хотя на месте врачам м.б. виднее

Трамбоз глубоких вен

У меня постравматический тромбоз глубоких вен нижней конечности. 2,5 месяца. Пью препарат Продакса. Пока не отекает. Ношу компрессионные чулки. Есть ли возможность решить эту проблему. Избавиться от тромба.Украина.

Ответ: На фоне приема Прадаксы, ношения компрессионного трикотажа, лечебной ходьбы 2-3 часа каждый день - проходимость вен со временем восстановится.

Обширная трофическая язва правой голени ноги

Добрый вечер .Мы из Минска .Женщине 74 года. Масловской Анне Петровне поставлен диагноз :ИБС :Кардиосклероз:Блокада ПНП. Мерцательная аритмия .ХСН. ФК 3 (Н2Б).Атеросклероз аорты . И осложнения :обширная трофическая...

Ответ: Пришлите фотографии ноги и данные исследований сосудов (УЗИ или МСКТ), либо приезжайте на консультацию (согласуйте место в стационаре с главным врачом - контакты в разделе о госпитализации).

Гангрена ..

У моей бабушке сахарный диабед ,ей сегодня сказали что надо резать палец ноги т.к. У нее гангрена ..и у меня вопрос будет ли у нее заживать это рана ?не надо...

Ответ: Необходимо оценить уровень кровотока в конечности. Если кровообращение нарушено необходимо выполнять сосудистую операцию, только в этом случае рана на месте удаленного пальца заживет. Более подробно можете обращаться по тел. 8...

Не работает клапан

Здравствуйте! Моей маме 73 года. Визуально: ноги к вечеру сильно отекают, иногда слегка синеют. Вены выпирают на левой ноге(на голени) . После осмотра врача-флеболога ( он же сам и...

Ответ: Добрый день. Решение об операции принимать пациенту. Вмешательство при варикозной болезни плановое. Уменьшить проявления варикозной болезни операция поможет.

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве