(495)Ногу при гангрене можно сохранить
Центр по лечению гангрены (клиника инновационной хирургии) - единственное отделение в нашей стране, где соединены возможности сосудистых микрохирургов и реконструктивно-пластических хирургов. Это позволяет успешно лечить больных с гангреной и диабетической стопой. В нашей клинике успешно используют уникальные методы восстановления кровообращения в конечности, применяющиеся в Университетской клинике г. Аахена (Германия). Это микрохирургические многоэтажные восстановительные операции на сосудах голени и стопы. Применяя микрохирургические методики, мы сохраняем ногу большинству больных с начинающейся гангреной.
+7 495 649 05 73
Электронная запись на прием (скидка на консультации и обследования 20%)
.jpg)
Лечение гангрены - основные принципы
Восстановление кровообращения в больной ноге. У большинства больных с гангреной пальцев и стопы нога может быть сохранена современными микрохирургическими методами. У любого больного с начавшейся гангреной можно найти проходимые участки сосудов на стопе или голени, однако они очень маленького диаметра 1-2 мм, поэтому в других клиниках отказывают в операции. Мы применяем немецкий микроскоп, который дает увеличение сосуда в 16-40 раз и можем без проблем выполнить восстановление артерий микроскопическими инструментами. Специальные приспособления стабилизируют инструменты и руки хирурга для выполнения ювелирных вмешательств при таком увеличении.
Подробнее >>
Операции без разрезов - балонная ангиопластика и стентирование. Современные рентгенохирургические системы, применяемые в нашей клинике позволяют уменьшить тяжесть хирургического вмешательства, а в ряде случаев и избежать открытой операции при гангрене. Мы применяем гибридные вмешательства, сочетая элементы микрохирургии и рентгеноэндоваскулярных операций при гангрене и критической ишемии, что дает возможность оперировать тяжелых больных с гангреной даже старческого возраста
Подробнее>>
Обезболивание и рациональная организация лечения. Мы специализированы для лечения больных с критической ишемией, гангреной и диабетической стопой. Весь распорядок лечения настроен на достижение успеха. Обезболивание - это самое важное для начала лечения. Мы используем пролонгированную эпидуральную анестезию с непрерывным введением обезболивающих ненаркотических препаратов. Реанимационная служба нашей клиники подготовлена для лечения очень сложных и пожилых больных. Возраст пациента не помеха для успешной операции по сохранению ноги при гангрене.
Подробнее >>
Максимальное снижение уровня ампутации. Если гангрена зашла очень далеко и часть тканей погибла, нашей задачей становится сохранение того, что возможно. После восстановления кровообращения наши пластические хирурги восстанавливают функцию конечности. Омертвение пальцев или части стопы не является поводом для высокой ампутации. Пластические операции позволяют сохранить опорность и динамику конечности даже при обширных некрозах. Основной принцип лечения гангрены в нашем Центре - сохранить пациенту возможность ходьбы!
Подробнее >>
Признаки гангрены
 |
 |
 |
Исходом атеросклероза и других артериальных заболеваний нередко является омертвение пальцев или стопы. Это называется гангреной. Недостаточность кровообращения в ноге запускает патологические процессы. Развивается критическая ишемия, когда возникают сильные болевые ощущения в стопе и пальцах, боль заставляет постоянно опускать ногу вниз. Затем начинают появляться изменения на коже и развивается гангрена. Гангрена — некроз черного или очень темного цвета, развивающийся в тканях, получающих недостаточное кровоснабжение или подвергшихся действию разрушающих факторов. Чем грозит ишемическая гангрена? Мертвая ткань при сухой гангрене остается без кровоснабжения и, если не присоединяется инфекция, может наступить самоампутация. Это наиболее благоприятный, но очень редкий исход. Если небольшой уровень кровоснабжения остается, то продукты гниения мертвых тканей начинают поступать в организм, вызывая его отравление. В этом случае гангрена может привести к гибели больного из за отказа почек. Влажная гангрена развивается тогда, когда присоединяется опасная инфекция и развивается процесс бурного гниения. В этом случае необходима экстренная ампутация, так как человек может погибнуть от заражения крови (сепсиса). Такой вариант гангрены нередко отмечается при сахарном диабете и называется диабетической гангреной.
На 1 фото представлен пациент с гангреной переднего отдела стопы после восстановления кровообращения в ноге. Выполнена ампутация омертвевших пальцев и пластическое закрытие раны собственной кожей. На фотографии вид стопы на 3 день после операции. Пересаженная кожа полностью прижилась. Опорную функцию стопы удалось сохранить. На последнем фото - результат более чем через год, пациент ходит свободно.
Причины гангрены нижних конечностей
Основная причина гангрены - поражение артериальных сосудов при атеросклерозе и диабете. Если поражены самые мелкие артерии на уровне голени - большинство сосудистых хирургов отказывает в операции. Таким пациентам в других клиниках при гангрене предлагаются высокие ампутации, так как не могут снять болевой синдром и прогрессирование гангрены. Микрохирургические операции на сосудах голени и стопы, проводимые в нашей клинике позволяют восстановить кровообращение и остановить гангрену.
Сроки развития гангрены. Гангрена может развиваться молниеносно - при остром тромбозе или эмболии артерии. Признаками острой ишемии является бледность или синюшность стопы или пальцев, резкие боли, снижение чувствительности и прекращение активных движений. При постепенном развитии, гангрена развивается из критической ишемии. Появляются признаки омертвения пальцев, язвы на стопе и голени, мучительные ночные боли.
Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера), часто приводит к гангрене пальцев, а условия для восстановления кровообращения очень плохие. В Инновационном сосудистом центре разработан уникальный метод - микрохирургические восстановительные операции на сосудах голени в комбинации с пересадкой сальника на сосудистой ножке. Применение сальника увеличивает количество сосудов в мышцах голени и на стопе, улучшая эффект от шунтирования и спасает от гангрены даже в случае закрытия шунта.
