консультация
88002221170
из россии звонок бесплатный

Из чего складывается стоимость ангиопластики?

Современные инструменты для ангиопластики и стентирования являются высокотехнологичными изделиями, изготовленными с использованием нанотехнологий. Большая часть этих инструментов производится в Европе или Америке, поэтому цена ангиопластики включает в себя стоимость этих баллонов, стентов или проводников. Стоимость работы хирургической бригады при выполнении эндоваскулярных вмешательств составляет менее 20% от стоимости самой ангиопластики.

Ангиопластика и стентирование - процедуры, которые в большей мере зависят от инструментов. Сертифицированный эндоваскулярный хирург проходит обучение в рамках специальной подготовки. Поэтому выполнение ангиопластики в Израиле или США, в Германии или России проводится абсолютно одинаково. Поэтому и результаты такого лечения абсолютно сопоставимы. Не важно где, важно кто!

Новые технологии эндоваскулярной хирургии!

x
Центр сосудистой хирургии<Стентирование сосудов

Ангиопластика и стентирование артерий

Эндоваскулярная хирургия - это вмешательства, осуществляемые через просвет сосудов без разрезов. Эндоваскулярные операции совершили революцию в лечении множества заболеваний в сосудистой хирургии, в онкологии, гинекологии и урологии.

В нашей клинике эндоваскулярные операции получили инновационное развитие на уровне ведущих клиник мира.

Области применения ангиопластики

Коронарная ангиопластика и стентирование

Коронарная ангиопластика проводится для лечения больных с ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда. Ангиопластика значительно безопаснее аорто-коронарного шунтирования тем, что нет необходимости вскрытия грудины, и больной максимум через два дня освобождается от постельного режима. Для восстановления коронарных сердечных артерий широко применяется чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА). В необходимых случаях после коронарной ангиопластики устанавливаются специальные стенты. Своевременная коронарография и ангиопластика позволяют спасти пациентов с инфарктом, однако проводить ее нужно максимально быстро после приступа стенокардии.

Ангиопластика сосудов ног

Баллонная ангиопластика очень эффективна при диабетическом поражении артерий голени, особенно при диабетической стопе и гангрене. Пациентам не требуется никаких разрезов, проводится только прокол. В большинстве случаев после ангиопластики можно переводить или выписывать пациента на следующий день. Эндоваскулярная хирургия позволяет выполнять сложные операции по восстановлению кровообращения в ногах даже у больных, отягощенных множеством сопутствующих заболеваний. В нашей клинике большинство пациентов с поражением подвздошных артерий (синдром Лериша) лечатся без разрезов, с помощью ангиопластики и стентирования. С большим успехом можно применять периферическую ангиопластику артерий голени при диабетической стопе с развитием гангрены.

Ангиопластика и стентирование сонных артерий

Простота и эффективность ангиопластики побудило сосудистых хирургов к ее использованию в сложной хирургии сонных артерий. Преимуществом является отсутствие разрезов и наркоза,  быстрота проведения, отсутствие риска повреждения важных черепно-мозговых нервов. Однако, сохраняется определенный риск развития нарушений мозгового крвообращения, больший, чем при выполнении традиционной открытой каротидной эндартерэктомии. Этот риск связан с возможностью повреждения бляшки при проведении проводника и баллонов, что может привести к попаданию элементов бляшки в мозговые сосуды. В нашей клинике для профилактики осложнений ангиопластики сонных артерий применяется современная технология M.O.M.A., используются специальные фильтры для профилактики эмболий.

Ангиопластика почечных артерий

Сужение почечных артерий приводит к нарушению почечной функции и злокачественной гипертонии. Раньше операции на почечных артериях проводились очень редко, из за большого хирургического разреза, который был опаснее вмешательства на сосуде. С поялением специальных баллонов и стентов лечение сужений почечных артерий значительно упростилось. Эффективность ангиопластики почечных артерий достигает 90%.

Удаление тромбов по технологии Rotarex

Наличие острого тромбоза артерии на фоне крупных атеросклеротических бляшек ставит большую проблему в лечении таких пациентов через прокол артерии. Нередко требуется отказ от эндоваскулярного вмешательства в пользу открытого. Однако, в нашей клинике используется инновационный метод удаления тромбов с помощью специального зонда Rotarex. Головка зонда вращается со скоростью до 60 000 оборотов в минуту и размельчает тромб, после чего эти фрагменты всасываются в зонд. Этот метод позволяет удалять тромбы без повреждения артерий и решать многие проблемы в эндоваскулярной хирургии.

Основные методы эндоваскулярной сосудистой хирургии - это ангиопластика (расширение просвета сосуда) и стентирование - укрепление стенки сосуда. После расширения артерия принимает нормальный просвет, однако иногда расширенный сосуд в силу своих эластических свойств может вновь сузиться, чтобы этого не произошло, в некоторых случаях в просвете оставляют специальную сетку из тонкого материала, которая называется стентом. Благодаря ангиопластике и стентированию стало возможным устранять нарушение кровообращения в любом сосудистом бассейне, от сосудов мозга до артерий стопы.

Виды ангиопластики

1. Интралюминарная (транслюминарная) - баллонный катетер проводится через суженый участок артерии внутри ее просвета, после чего раздувается баллон. Такая ангиопластика является наиболее физиологичной и дает самые лучшие результаты.

2. Субинтимальная ангиопластика - метод, позволяющий провести проводник и баллон даже через длинные участки полностью закрытой артерии, за счет проникновения проводника между бляшкой и стенкой артерии. После выхода проводника обратно в просвет проводится баллон и формируется новый просвет артерии.

Стентирование артерий

Сосудистый стент - специальная решетчатая конструкция, которая поддерживает просвет артерии после ангиопластики и прижимает отслоившиеся бляшки. Стентирование значительно улучшает отдаленные результаты ангиопластики, особенно в крупных сосудах. В нашей клинике применяются 2 вида стентов.

Самораскрывающиеся нитиноловые стенты из сплава никеля и титана с памятью формы. Они способны под воздействием температуры тела расширяться и точно выполнять просвет сосуда. Для установки таких стентов надо предварительно выполнить ангиопластику. Баллонорасширяемые стальные стенты уже находятся на баллоне, при раздувании которого они раскрываются и сразу устраняют сужение артерии. Преимущество стальных стентов в очень точной установки, поэтому они могут устанавливаться в короткие участки артерий, например в почечные. Существуют специальные стенты с лекарственным покрытием, которые выделяют лекарственный препарат, препятствующий развитию рубцового сужения. Эти стенты используются в лечении сосудов сердца и стоят недешево. Стент-графты - специальные стенты покрытые пленкой для лечения аневризм, они выключают расширенный сосуд из кровобращения и не дают ему разорваться.

Этапы ангиопластики

Цель ангиопластики заключается в раздувании суженного сосуда баллоном, что восстанавливает его проходимость. Однако для того чтобы выполнить эту цель надо решить несколько задач.

Провести проводник через закрытый участок

Через закрытый или суженный участок сосуда проводится специальный проволочный проводник покрытый материалом, обеспечивающим максимальное скольжение. Такой проводник находит даже самые небольшие проходы в атеросклеротической бляшке и способен пройти через нее в свободные участки артерии. Именно проведение проводника представляет наибольшие сложности и показывает мастерство эндоваскулярного хирурга.

Провести баллонный катетер и провести ангиопластику

После установки проводника по нему к месту поражения проводится специальный баллон в свернутом положении, покрытый скользящим материалом. Он должен обладать свойством проскользнуть в канал, созданный проводником. Иногда приходится использовать баллоны маленького диаметра и расширять канал постепенно. После установки баллона к нему подключается специальное устройство, которое раздувает его до нескольких атмосфер. Расправившись в просвете сосуда, баллон разрывает бляшки и восстанавливает проходимость артерии.

Решить вопрос об установки стента

В некоторых случаях участки разорванной бляшки не прижимаются к стенкам сосудов и препятствуют кровотоку. В этом случае хирург должен укрепить стенку и прижать остатки бляшки. Для этого используется стент - металлическая сетка, раскрывающаяся в просвете сосуда. Стенты могут расширяться на баллоне, а могут принимать форму сосуда без баллона - самораскрывающиеся. После установки стента проходимость восстанавливается и кровоток без препятствий проходит ниже места ангиопластики.

 

Возможные риски ангиопластики

1. Аллергия на контрастный препарат.

2. Повреждение артерии вместе прокола или ангиопластики, что может потребовать срочной операции.

3. Развитие аневризмы или гематомы в месте прокола артерии.

4. После ангиопластики возможен острый тромбоз артерии, что может потребовать срочной операции.

5. При ангиопластике сонных артерий не исключается вероятность развития инсульта.

В целом, ангиопластика безопасная процедура, особенно по сравнению с болезнями, при которых она выполняется!


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Атеросклероз. Окклюзия артерий правой голени, задней больше-берцовой артерии слева.

Добрый вечер,доктор! Очень нужна Ваша консультация. Пожалуйста помогите, Мой бабушке 82 года, ниже обследование ее ноги, и вывод доктора. Сейчас делаем 7 дней Вазапростан, улучшения нет. Очень сильно болит палец. Сам...

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и загрузите само исследование (МСКТ артерий ног) на яндекс диск по почте Angioclinic@yandex.ru

ОККЛЮ3ИЯ

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ! МОЕМУ МУЖУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНО3.АТЕРОСКЛЕРО3 БЦА: ОККЛЮ3ИЯ ПРАВОЙ ВАС И ОККЛЮ3ИЯ ПРАВОЙ ПО3ВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. СКА3АЛИ, ЧТО ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ ПО3ДНО! А ЧТО ТЕПЕРЬ НАМ ДЕЛАТЬ? ЕМУ...

Ответ: Добрый день. Да, действительно, при окклюзии сонной артерии операции не делаются. Нужно следить за оставшейся сонной артерией. При наличии сужения там, нужно им заниматься.

Вылечите ногу.

Контрактура коленного сустава. Доктора в Пензе отказались заменять.Сошлись на не достаточности крови в ноге. Дали 3 группу на бессрочно.В 40 лет прыгаю н костылях.

Ответ: Пришлите данные УЗИ артерий ноги в раздел "Переписка с доктором"...

критическая ишемия стопы

можно ли для снятия воспаления применять бициллин-5 бабушке 92 года

Ответ: Антибактериальную терапию должен назначать врач и только после осмотра.

атеросклероз

Здравствуйте мне 60 лет, у меня к вам вопрос: мне поставили на УЗД брюшной аорты стеноз устья брыжеечной артерии 75%, как срочно мне нужна операция.Кардиолог поставил дислипидемия .Гастроэнтеролог ставит хроническая...

Ответ: Существует риск развития острой абдоминальной ишемии. Лучше всего выполнить стентирование ВБА. Мы этим занимаемся.

Лечение после ампутации

Здравствуйте! Сегодня моей маме (72 года) ампутировали ногу ниже колена по причине гангрены. У неё диабет. На другой ноге тоже есть трофические язвы... боюсь, что пока она в клинике станет...

Ответ: Добрый день. Привозите пациента на очную консультацию. После проведенных исследований сосудов Вам скажут, как можно улучшить кровоток.

Артериальное давление при сухой гангрене.

У моей мамы сухая гангрена левой стопы и голени, случился гипертонический криз: давление подскочило до 190 мм. Может ли быть такое при гангрене, ведь пишут, что давление наоборот, падает? Может...

Ответ: Между давлением и сухой гангреной связи нет.

Лечение гангрены

Есть ли у Вас возможность взять на лечение гангрены мужчину 82 года с проблемами в кардиологии (был инфаркт) ?

Ответ: Да. Мы берем на лечение самых сложных пациентов.

Формирование артерио-венозной фистулы

Я на гемодиализе с 2012 г.Фистульная рука поражена лимфостазом из-за стеноза подключичной вены,пользуюсь компрессионным рукавом.Но на диализе значительно отекает (с инфильтратами,троф.язвой).Надо АВФ на другой руке,но на ней были 2 попытки...

Ответ: Мы можем выполнить стентирование подключичной вены на руке с фистулой, это улучшит состояние руки. Возможно выполнение нативной фистулы на руке или на ноге. Все зависит от состояния сосудов. Приходите на...

Диабетическая стопа

Здравствуйте! У мужа сахарный диабет 1 типа с 11 лет. Не так давно у него стало подниматься давление, последний раз отвезли на скорой с давлением 220*150.Должного лечения не получили, сами...

Ответ: Добрый день. Привозите пациента на очную консультацию.

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве