консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Из чего складывается стоимость ангиопластики?

Современные инструменты для ангиопластики и стентирования являются высокотехнологичными изделиями, изготовленными с использованием нанотехнологий. Большая часть этих инструментов производится в Европе или Америке, поэтому цена ангиопластики включает в себя стоимость этих баллонов, стентов или проводников. Стоимость работы хирургической бригады при выполнении эндоваскулярных вмешательств составляет менее 20% от стоимости самой ангиопластики.

Ангиопластика и стентирование - процедуры, которые в большей мере зависят от инструментов. Сертифицированный эндоваскулярный хирург проходит обучение в рамках специальной подготовки. Поэтому выполнение ангиопластики в Израиле или США, в Германии или России проводится абсолютно одинаково. Поэтому и результаты такого лечения абсолютно сопоставимы. Не важно где, важно кто!

Новые технологии эндоваскулярной хирургии!

x
Центр сосудистой хирургии<Стентирование сосудов

Ангиопластика и стентирование артерий

Эндоваскулярная хирургия - это вмешательства, осуществляемые через просвет сосудов без разрезов. Эндоваскулярные операции совершили революцию в лечении множества заболеваний в сосудистой хирургии, в онкологии, гинекологии и урологии.

В нашей клинике эндоваскулярные операции получили инновационное развитие на уровне ведущих клиник мира.

Области применения ангиопластики

Коронарная ангиопластика и стентирование

Коронарная ангиопластика проводится для лечения больных с ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда. Ангиопластика значительно безопаснее аорто-коронарного шунтирования тем, что нет необходимости вскрытия грудины, и больной максимум через два дня освобождается от постельного режима. Для восстановления коронарных сердечных артерий широко применяется чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА). В необходимых случаях после коронарной ангиопластики устанавливаются специальные стенты. Своевременная коронарография и ангиопластика позволяют спасти пациентов с инфарктом, однако проводить ее нужно максимально быстро после приступа стенокардии.

Ангиопластика сосудов ног

Баллонная ангиопластика очень эффективна при диабетическом поражении артерий голени, особенно при диабетической стопе и гангрене. Пациентам не требуется никаких разрезов, проводится только прокол. В большинстве случаев после ангиопластики можно переводить или выписывать пациента на следующий день. Эндоваскулярная хирургия позволяет выполнять сложные операции по восстановлению кровообращения в ногах даже у больных, отягощенных множеством сопутствующих заболеваний. В нашей клинике большинство пациентов с поражением подвздошных артерий (синдром Лериша) лечатся без разрезов, с помощью ангиопластики и стентирования. С большим успехом можно применять периферическую ангиопластику артерий голени при диабетической стопе с развитием гангрены.

Ангиопластика и стентирование сонных артерий

Простота и эффективность ангиопластики побудило сосудистых хирургов к ее использованию в сложной хирургии сонных артерий. Преимуществом является отсутствие разрезов и наркоза,  быстрота проведения, отсутствие риска повреждения важных черепно-мозговых нервов. Однако, сохраняется определенный риск развития нарушений мозгового крвообращения, больший, чем при выполнении традиционной открытой каротидной эндартерэктомии. Этот риск связан с возможностью повреждения бляшки при проведении проводника и баллонов, что может привести к попаданию элементов бляшки в мозговые сосуды. В нашей клинике для профилактики осложнений ангиопластики сонных артерий применяется современная технология M.O.M.A., используются специальные фильтры для профилактики эмболий.

Ангиопластика почечных артерий

Сужение почечных артерий приводит к нарушению почечной функции и злокачественной гипертонии. Раньше операции на почечных артериях проводились очень редко, из за большого хирургического разреза, который был опаснее вмешательства на сосуде. С поялением специальных баллонов и стентов лечение сужений почечных артерий значительно упростилось. Эффективность ангиопластики почечных артерий достигает 90%.

Удаление тромбов по технологии Rotarex

Наличие острого тромбоза артерии на фоне крупных атеросклеротических бляшек ставит большую проблему в лечении таких пациентов через прокол артерии. Нередко требуется отказ от эндоваскулярного вмешательства в пользу открытого. Однако, в нашей клинике используется инновационный метод удаления тромбов с помощью специального зонда Rotarex. Головка зонда вращается со скоростью до 60 000 оборотов в минуту и размельчает тромб, после чего эти фрагменты всасываются в зонд. Этот метод позволяет удалять тромбы без повреждения артерий и решать многие проблемы в эндоваскулярной хирургии.

Основные методы эндоваскулярной сосудистой хирургии - это ангиопластика (расширение просвета сосуда) и стентирование - укрепление стенки сосуда. После расширения артерия принимает нормальный просвет, однако иногда расширенный сосуд в силу своих эластических свойств может вновь сузиться, чтобы этого не произошло, в некоторых случаях в просвете оставляют специальную сетку из тонкого материала, которая называется стентом. Благодаря ангиопластике и стентированию стало возможным устранять нарушение кровообращения в любом сосудистом бассейне, от сосудов мозга до артерий стопы.

Виды ангиопластики

1. Интралюминарная (транслюминарная) - баллонный катетер проводится через суженый участок артерии внутри ее просвета, после чего раздувается баллон. Такая ангиопластика является наиболее физиологичной и дает самые лучшие результаты.

2. Субинтимальная ангиопластика - метод, позволяющий провести проводник и баллон даже через длинные участки полностью закрытой артерии, за счет проникновения проводника между бляшкой и стенкой артерии. После выхода проводника обратно в просвет проводится баллон и формируется новый просвет артерии.

Стентирование артерий

Сосудистый стент - специальная решетчатая конструкция, которая поддерживает просвет артерии после ангиопластики и прижимает отслоившиеся бляшки. Стентирование значительно улучшает отдаленные результаты ангиопластики, особенно в крупных сосудах. В нашей клинике применяются 2 вида стентов.

Самораскрывающиеся нитиноловые стенты из сплава никеля и титана с памятью формы. Они способны под воздействием температуры тела расширяться и точно выполнять просвет сосуда. Для установки таких стентов надо предварительно выполнить ангиопластику. Баллонорасширяемые стальные стенты уже находятся на баллоне, при раздувании которого они раскрываются и сразу устраняют сужение артерии. Преимущество стальных стентов в очень точной установки, поэтому они могут устанавливаться в короткие участки артерий, например в почечные. Существуют специальные стенты с лекарственным покрытием, которые выделяют лекарственный препарат, препятствующий развитию рубцового сужения. Эти стенты используются в лечении сосудов сердца и стоят недешево. Стент-графты - специальные стенты покрытые пленкой для лечения аневризм, они выключают расширенный сосуд из кровобращения и не дают ему разорваться.

Этапы ангиопластики

Цель ангиопластики заключается в раздувании суженного сосуда баллоном, что восстанавливает его проходимость. Однако для того чтобы выполнить эту цель надо решить несколько задач.

Провести проводник через закрытый участок

Через закрытый или суженный участок сосуда проводится специальный проволочный проводник покрытый материалом, обеспечивающим максимальное скольжение. Такой проводник находит даже самые небольшие проходы в атеросклеротической бляшке и способен пройти через нее в свободные участки артерии. Именно проведение проводника представляет наибольшие сложности и показывает мастерство эндоваскулярного хирурга.

Провести баллонный катетер и провести ангиопластику

После установки проводника по нему к месту поражения проводится специальный баллон в свернутом положении, покрытый скользящим материалом. Он должен обладать свойством проскользнуть в канал, созданный проводником. Иногда приходится использовать баллоны маленького диаметра и расширять канал постепенно. После установки баллона к нему подключается специальное устройство, которое раздувает его до нескольких атмосфер. Расправившись в просвете сосуда, баллон разрывает бляшки и восстанавливает проходимость артерии.

Решить вопрос об установки стента

В некоторых случаях участки разорванной бляшки не прижимаются к стенкам сосудов и препятствуют кровотоку. В этом случае хирург должен укрепить стенку и прижать остатки бляшки. Для этого используется стент - металлическая сетка, раскрывающаяся в просвете сосуда. Стенты могут расширяться на баллоне, а могут принимать форму сосуда без баллона - самораскрывающиеся. После установки стента проходимость восстанавливается и кровоток без препятствий проходит ниже места ангиопластики.

 

Возможные риски ангиопластики

1. Аллергия на контрастный препарат.

2. Повреждение артерии вместе прокола или ангиопластики, что может потребовать срочной операции.

3. Развитие аневризмы или гематомы в месте прокола артерии.

4. После ангиопластики возможен острый тромбоз артерии, что может потребовать срочной операции.

5. При ангиопластике сонных артерий не исключается вероятность развития инсульта.

В целом, ангиопластика безопасная процедура, особенно по сравнению с болезнями, при которых она выполняется!


8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Не заживает нога

Здравствуйте! Моему брату удалили палец, не заживал, гноился. Ему 42 года. Прочистили вены, говорили кровообращения плохое. Не помогло, палец начал чернеть. Что это может быть? Сахар в норме

Ответ: Это может быть облитерирующий эндартериит. Для установления точного диагноза необходимы дообследование (УЗИ сосудов нижних конечностей, МС КТ с контрастированием) и очная консультация

Тромбоэмболия

Добрый день,поему папе сделали 4 дня назад 3 операции,удалили тромб подколенной артерии привнзли и через 20 мин опять увезли оперировать т.к вылетел откуда то еще один тромб.в стопе пульса нет...

Ответ: Добрый день. Скорее всего можно. О процентах успеха лучше говорить после получения очных данных. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и данные медицинских заключений по состоянию артерий после операции (УЗИ...

Трофическая язва

Здравствуйте! Мне 39 лет,в 2004году мне поставили диагноз двусторонний ихеофеморальный тромбоз ,варикоз. Сейчас трофическая язва на полноги ,говорят операцию делать нельзя,но я уже не могу только и пью таблетки. Помогите....

Ответ: Приезжайте на очную консультацию в Москву. Мы занимаемся подобными проблемами.

Атеросклероз нижних конечностей, трофические язвы

Здравствуйте! Мужчина 78 лет. Диагноз: атеросклероз аорты, сонных артерий, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей, окклюзия подвздошной артерии слева,, поверхностной бедренной артерии справа, 3 ст.слева. ИБС, стабильная стенокардия. Мокнущие язвы на...

Ответ: Да, мы можем последовательно восстановить кровообращение в магистральных артериях головы, затем в нижних конечностях. Пришлите данные (фото ноги, исследования сосудов, медицинские выписки) в разделе "Переписка с доктором". Тогда ответ будет...

облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Добрый вечер, Владислав Валерьевич! У моего мужа длительно незаживающая рана левой голени . Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Беспокоят ноющие боли в ноге. Сделали МСКТ артерий нижних конечностей....

Ответ: Добрый день, в разделе переписка с доктором отправьте сообщение и прикрепите к нему выписки из историй болезни, результаты МС КТ, фото ноги

Атеросклероз. Оклюзия правой бедренной артерии.

Добрый вечер. У моей бабушки атеросклероз, оклюзия правой бедренной артерии степень 4., трофическая язва первого( большого) пальца правой стопы. Сейчас находится в больнице, сделали агниографию, проходимость небольшая есть, боли...

Ответ: Добрый день. Мы успешно занимаемся решением этой проблемы. Чтобы спасти ногу от большой ампутации - необходимо восстановить кровоток. Пришлите фото ноги и данные медицинских заключений в раздел "Переписка с доктором"...

Гангрена

Добрый вечер! Подскажите, у нашего дедушки: Клинический диагноз: ОНМК по смешанному типу в височно-теменных отделах справа от 10.11.17, левосторонний гемипарез, дизартрия. Фон: Постоянная форма фибрилляции предсердий, синдром тахи-нормосистолии. Гипертоническая болезнь...

Ответ: Возможность сохранения конечности есть. Однако учитывая сопутствующие заболевания есть риски для жизни. Полная стоимость лечения составит 300-400 тыс. руб. Для более подробной информации обращайтесь по тел 8 903 501 91...

Тромбоз

Добрый вечер!подскажите пожалуйста очень сильная тяжесть в ногах.в декабре сделали ангиопластика со стентированием ствола легочной и огибающей артерии.плюс выяснилось наследственная тромбофилия и афс. Не подскажите что делать?

Ответ: Здравствуйте. Что бы выявить или исключить патологию в венах или артериях нижних конечностей Вам необходимо в первую очередь пройти УЗДС артерий и вен нижних конечностей. Уже из результатов этого обследования...

Атеросклероз

Атеросклероз окклюзия ср/3 и н/3 ПБА слева нога нужна ли операция и как срочно?

Ответ: Все зависит от того, что вас беспокоит. Пришлите фото ноги в раздел "Переписка с доктором" и опишите подробнее жалобы....

лечение атеросклероза

Здравствуйте. У отца, 62 года атеросклероз нижних конечностей, была операция, сделали шунт в бедренной области, эффект слабый, назначили препараты, пьет тромбо асс и т.д. прикладываем салфетки Протеокс, Хартман.., имеется некроз(струп)...

Ответ: Присылайте данные обследований, выписки и фотографии ноги в разделе переписка с доктором. Почитаю, отвечу.

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 800 222 11 70 - консультации в Москве