консультация
88002221170
из россии звонок бесплатный

Из чего складывается стоимость ангиопластики?

Современные инструменты для ангиопластики и стентирования являются высокотехнологичными изделиями, изготовленными с использованием нанотехнологий. Большая часть этих инструментов производится в Европе или Америке, поэтому цена ангиопластики включает в себя стоимость этих баллонов, стентов или проводников. Стоимость работы хирургической бригады при выполнении эндоваскулярных вмешательств составляет менее 20% от стоимости самой ангиопластики.

Ангиопластика и стентирование - процедуры, которые в большей мере зависят от инструментов. Сертифицированный эндоваскулярный хирург проходит обучение в рамках специальной подготовки. Поэтому выполнение ангиопластики в Израиле или США, в Германии или России проводится абсолютно одинаково. Поэтому и результаты такого лечения абсолютно сопоставимы. Не важно где, важно кто!

Новые технологии эндоваскулярной хирургии!

x
Центр сосудистой хирургии<Стентирование сосудов

Ангиопластика и стентирование артерий

Эндоваскулярная хирургия - это вмешательства, осуществляемые через просвет сосудов без разрезов. Эндоваскулярные операции совершили революцию в лечении множества заболеваний в сосудистой хирургии, в онкологии, гинекологии и урологии.

В нашей клинике эндоваскулярные операции получили инновационное развитие на уровне ведущих клиник мира.

Области применения ангиопластики

Коронарная ангиопластика и стентирование

Коронарная ангиопластика проводится для лечения больных с ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда. Ангиопластика значительно безопаснее аорто-коронарного шунтирования тем, что нет необходимости вскрытия грудины, и больной максимум через два дня освобождается от постельного режима. Для восстановления коронарных сердечных артерий широко применяется чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА). В необходимых случаях после коронарной ангиопластики устанавливаются специальные стенты. Своевременная коронарография и ангиопластика позволяют спасти пациентов с инфарктом, однако проводить ее нужно максимально быстро после приступа стенокардии.

Ангиопластика сосудов ног

Баллонная ангиопластика очень эффективна при диабетическом поражении артерий голени, особенно при диабетической стопе и гангрене. Пациентам не требуется никаких разрезов, проводится только прокол. В большинстве случаев после ангиопластики можно переводить или выписывать пациента на следующий день. Эндоваскулярная хирургия позволяет выполнять сложные операции по восстановлению кровообращения в ногах даже у больных, отягощенных множеством сопутствующих заболеваний. В нашей клинике большинство пациентов с поражением подвздошных артерий (синдром Лериша) лечатся без разрезов, с помощью ангиопластики и стентирования. С большим успехом можно применять периферическую ангиопластику артерий голени при диабетической стопе с развитием гангрены.

Ангиопластика и стентирование сонных артерий

Простота и эффективность ангиопластики побудило сосудистых хирургов к ее использованию в сложной хирургии сонных артерий. Преимуществом является отсутствие разрезов и наркоза,  быстрота проведения, отсутствие риска повреждения важных черепно-мозговых нервов. Однако, сохраняется определенный риск развития нарушений мозгового крвообращения, больший, чем при выполнении традиционной открытой каротидной эндартерэктомии. Этот риск связан с возможностью повреждения бляшки при проведении проводника и баллонов, что может привести к попаданию элементов бляшки в мозговые сосуды. В нашей клинике для профилактики осложнений ангиопластики сонных артерий применяется современная технология M.O.M.A., используются специальные фильтры для профилактики эмболий.

Ангиопластика почечных артерий

Сужение почечных артерий приводит к нарушению почечной функции и злокачественной гипертонии. Раньше операции на почечных артериях проводились очень редко, из за большого хирургического разреза, который был опаснее вмешательства на сосуде. С поялением специальных баллонов и стентов лечение сужений почечных артерий значительно упростилось. Эффективность ангиопластики почечных артерий достигает 90%.

Удаление тромбов по технологии Rotarex

Наличие острого тромбоза артерии на фоне крупных атеросклеротических бляшек ставит большую проблему в лечении таких пациентов через прокол артерии. Нередко требуется отказ от эндоваскулярного вмешательства в пользу открытого. Однако, в нашей клинике используется инновационный метод удаления тромбов с помощью специального зонда Rotarex. Головка зонда вращается со скоростью до 60 000 оборотов в минуту и размельчает тромб, после чего эти фрагменты всасываются в зонд. Этот метод позволяет удалять тромбы без повреждения артерий и решать многие проблемы в эндоваскулярной хирургии.

Основные методы эндоваскулярной сосудистой хирургии - это ангиопластика (расширение просвета сосуда) и стентирование - укрепление стенки сосуда. После расширения артерия принимает нормальный просвет, однако иногда расширенный сосуд в силу своих эластических свойств может вновь сузиться, чтобы этого не произошло, в некоторых случаях в просвете оставляют специальную сетку из тонкого материала, которая называется стентом. Благодаря ангиопластике и стентированию стало возможным устранять нарушение кровообращения в любом сосудистом бассейне, от сосудов мозга до артерий стопы.

Виды ангиопластики

1. Интралюминарная (транслюминарная) - баллонный катетер проводится через суженый участок артерии внутри ее просвета, после чего раздувается баллон. Такая ангиопластика является наиболее физиологичной и дает самые лучшие результаты.

2. Субинтимальная ангиопластика - метод, позволяющий провести проводник и баллон даже через длинные участки полностью закрытой артерии, за счет проникновения проводника между бляшкой и стенкой артерии. После выхода проводника обратно в просвет проводится баллон и формируется новый просвет артерии.

Стентирование артерий

Сосудистый стент - специальная решетчатая конструкция, которая поддерживает просвет артерии после ангиопластики и прижимает отслоившиеся бляшки. Стентирование значительно улучшает отдаленные результаты ангиопластики, особенно в крупных сосудах. В нашей клинике применяются 2 вида стентов.

Самораскрывающиеся нитиноловые стенты из сплава никеля и титана с памятью формы. Они способны под воздействием температуры тела расширяться и точно выполнять просвет сосуда. Для установки таких стентов надо предварительно выполнить ангиопластику. Баллонорасширяемые стальные стенты уже находятся на баллоне, при раздувании которого они раскрываются и сразу устраняют сужение артерии. Преимущество стальных стентов в очень точной установки, поэтому они могут устанавливаться в короткие участки артерий, например в почечные. Существуют специальные стенты с лекарственным покрытием, которые выделяют лекарственный препарат, препятствующий развитию рубцового сужения. Эти стенты используются в лечении сосудов сердца и стоят недешево. Стент-графты - специальные стенты покрытые пленкой для лечения аневризм, они выключают расширенный сосуд из кровобращения и не дают ему разорваться.

Этапы ангиопластики

Цель ангиопластики заключается в раздувании суженного сосуда баллоном, что восстанавливает его проходимость. Однако для того чтобы выполнить эту цель надо решить несколько задач.

Провести проводник через закрытый участок

Через закрытый или суженный участок сосуда проводится специальный проволочный проводник покрытый материалом, обеспечивающим максимальное скольжение. Такой проводник находит даже самые небольшие проходы в атеросклеротической бляшке и способен пройти через нее в свободные участки артерии. Именно проведение проводника представляет наибольшие сложности и показывает мастерство эндоваскулярного хирурга.

Провести баллонный катетер и провести ангиопластику

После установки проводника по нему к месту поражения проводится специальный баллон в свернутом положении, покрытый скользящим материалом. Он должен обладать свойством проскользнуть в канал, созданный проводником. Иногда приходится использовать баллоны маленького диаметра и расширять канал постепенно. После установки баллона к нему подключается специальное устройство, которое раздувает его до нескольких атмосфер. Расправившись в просвете сосуда, баллон разрывает бляшки и восстанавливает проходимость артерии.

Решить вопрос об установки стента

В некоторых случаях участки разорванной бляшки не прижимаются к стенкам сосудов и препятствуют кровотоку. В этом случае хирург должен укрепить стенку и прижать остатки бляшки. Для этого используется стент - металлическая сетка, раскрывающаяся в просвете сосуда. Стенты могут расширяться на баллоне, а могут принимать форму сосуда без баллона - самораскрывающиеся. После установки стента проходимость восстанавливается и кровоток без препятствий проходит ниже места ангиопластики.

 

Возможные риски ангиопластики

1. Аллергия на контрастный препарат.

2. Повреждение артерии вместе прокола или ангиопластики, что может потребовать срочной операции.

3. Развитие аневризмы или гематомы в месте прокола артерии.

4. После ангиопластики возможен острый тромбоз артерии, что может потребовать срочной операции.

5. При ангиопластике сонных артерий не исключается вероятность развития инсульта.

В целом, ангиопластика безопасная процедура, особенно по сравнению с болезнями, при которых она выполняется!


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

дуплексноесканирование, метод лечения

Игорь Анатольевич , отправляю Вам выписки и хочу уточнить для себя- в том ли направление у меня лечение, так как за 3 года- стеноз- стал вместо 20%...

Ответ: Здравствуйте. Отправьте данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей в раздел "переписка с доктором"...

чем лечиться?

Игорь Анатольевич, я в основном - хочу- как правильно лечиться, о оперативном вмешательстве- даже и думать не могу и не хочу... а ноги очень беспокоят- подошва горит ближе к...

Ответ: Необходимо полное заключение ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей.

о стенозе

придуплексном сканировании выявлено- атеросклероз нижних конечностей Стенозправой ОБА 48 % испугалась- проценты- больше чем в банках... на сколько это опасно у меня диабет 2 ст и также- гипертония...

Ответ: Здравствуйте! Такой процент стеноза не показание к оперативному лечению. Другой вопрос как Вас беспокоят ноги? Для определения тактики лечения пациента с деабетической ангиопатией необходимо как минимум знать клиническую картину (жалобы)...

Инсульт

Добрый день. Скажите пожалуйста у вас в клинике оказывается помощь пациентам перенёсшим ишемический инсульт? ИИ в бассейне левой СМА от 2015г. КТ артерий шеи и основания головного мозга 2018 г....

Ответ: Добрый день. Пришлите, пожалуйста, запись самого исследования по почте Angioclinic@yandex.ru

Гангрена

Здравствуйте, у моего деда влажная гангрена, вчера ему сделали операцию вроде бы все нормально но сколько он сможет прожить и одной ногой и может ли снова появится гангрена?

Ответ: Добрый день. Если гангрена связана с поражением сосудов ног, то она может появиться вновь.

Помогите советом

Игорь Анатольевич здравствуйте! Я ваша пациентка (сахарный диабет, инвалид второй группы), удаляли пятый палец. Сейчас воспалился второй. Я из Казахстана. Хотела получить консультацию, есть фотографии, как можно с вами связаться...

Ответ: Здравствуйте. Пришлите данные выписного эпикриза и фотографии пальца и стопы в раздел "переписка с доктором"...

аневризма в тазобедренном суставе

Что можно сделать? В 2017 году была сделана операция Аортобифеморальное шунтирование протезом Экофлон. А сечас образовалась аневризма в тазобедренном суставе.

Ответ: Пришлите ссылку на КТ-ангиографию артерий ног по почте Angioclinic@yandex.ru

Аортокоронарное шунтирование правой нижней конечности

6месяцев после операции сохраняются боли в колене и бедре на УЗИ шунты лоц руются кровоток магистральный

Ответ: Пришлите в раздел "Переписка с доктором" выписной эпикриз и протокол исследования артерий ноги(УЗИ)...

Стентирование

Прошел полное обследование сосудов выявили синдром мая тернера подвздошной вены слева, как долго у вас ждать стенд на платной основе

Ответ: Стенты у нас есть в наличии, звоните, записывайтесь на консультацию. Все сделаем. Госпитализация 2 дня.

дуплексное сканирование сосудов н/к

Заключение: Субтотальный стеноз (окклюзия ?) ОБА левой н\к. Эхографические признаки поражения артерий сложного генеза( атеросклеротического, диабетического) с формированием стеноза справа: ОБА до 20%, ГБА до 15%, ПКА до 50%, ЗББА...

Ответ: На основании только данных УЗИ принимать решение об операции нельзя. Необходимо хотя бы написать жалобы пациента. Картинку УЗИ никто не оперирует.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве