консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Дополнительная информация

Примерно у половины больных артериовенозными мальформациями встречается кровотечение, а в трети случаев трофические язвы, которые не поддаются обычному лечению.

Уникальная клиника

Наш сосудистый центр несколько лет подряд является лидером в России по числу операций на артериях голени и стопы. Федеральные центры сердечно - сосудистой хирургии открытые в последние годы в Хабаровске, Калинграде, Астрахани, Пензе и Перми выполняют тысячи сосудистых операций на сердце, сонных артериях и аорте. Однако пациенты с гангреной не могут получить там помощь, так как операции на артериях нижних конечностей, по иронии судьбы, не входят в раздел высокотехнологической помощи и не оплачиваются государством. Пациентам с такими поражениями проводят высокие ампутации в общехирургических отделениях. Нам удается сохранить ногу и возможность ходить 87% пациентов с ишемической гангреной и диабетической стопой.

Новые технологии эндоваскулярной хирургии!

x
Центр сосудистой хирургии<Лечение артериовенозных мальформаций

Лечение артериовенозных мальформаций

Сосудистые пороки - это общий термин, который включает в себя врожденные сосудистые аномалии : только вен - венозные мальформации (ВМ) только лимфатические сосудов - лимфатические пороки одновременно вен и лимфатических сосудов: вено-лимфатические мальформации аномалии артерий, связанных непосредственно с венами без капиллярной сети между ними: артериовенозные мальформации(АВМ)

Происхождение сосудистых мальформаций

Мальформации возникают во внутриутробном периоде . Генетики проводят много исследований по изучению этого феномена, но к определённой концепции до сих пор не пришли. Поэтому вопрос о причинах возникновения мальформаций остается не до конца изучен.

Основные симптомы

Каковы симптомы сосудистой мальформации? Сосудистые мальформации могут вызвать различные симптомы, зависящие от расположения их в теле: Общим симптомом всех мальформаций является боль. Венозный и лимфатический пороки могут вызвать подкожную припухлость, над которой может располагаться родинка. При поражениях кожи может сочиться лимфа или возникнуть кровотечение . Лимфатические мальформации, как правило, осложняются инфекционным процессом, требуя лечения антибактериальными препаратами. Вено-лимфатические мальформации могут быть связаны с феноменом под названием синдром Клиппеля-Треноне.

Артериовенозные мальформации (АВМ) могут также вызвать боль. Они являются наиболее опасными из-за быстрого сброса крови из артерий в вены. В зависимости от их расположения, они также могут привести к кровотечению (например , из матки, мочевого пузыря). Легочные артериовенозные мальформации несколько отличаются тем, что они как бы являются шунтом, по которому кровь из правых отделов сердца сбрасывается в левые отделы сердца, не повышая уровень кислорода в легких. Это приводит к симптомам пониженного содержания кислорода, одышке, усталости. Такие пороки могут кровоточить, в результате чего возникает кровохарканье или гемоторакс (появление крови в грудной клетке). Кроме того, эта аномалия может позволить сгусткам крови пройти через легкие и попасть в другие артерии тела человека, тем самым вызвав инсульт или абсцесс мозга. Это является существенной причиной для немедленного лечения легочных артериовенозных мальформаций.

АВМ головного мозга на ангиографииДиагностика

Помимо клинической картины и внешнего осмотра, для диагностики мальформаций используются ультразвуковые методы, компьютерная и магнито-резонансная томография, ангиография. С помощью этих методов удается выявить распространенность процесса в мягких тканях, те угрозы которые таит эта мальформация и подобрать правильное лечение. Диагностические исследования проводятся последовательно от простых к сложным. Наиболее трудны в диагностике артериовенозные мальформации головного мозга и внутренних органов. Нередко о них можно думать только при развитии осложнений связанных с кровотечением.

Та же мальформация после процедуры эмболизацииЛечение сосудистых мальформаций

Как лечатся эти пороки? Как правило , мальформации лечат хирургическим путём, но при этом есть риск не до конца иссечь данную аномалию. И ,как результат, она снова начнёт беспокоить пациента. В связи с этим стало распространяться лечение мальформаций малоинвазивным эндоваскулярным способом – эмболизацией мальформаций, которое зачастую служит начальным этапом перед хирургическим вмешательством при комплексном лечении этой аномалии. Методы эмболизации стали широко использоваться во всем мире в течение последних 30 лет. Смысл эмболизации мальформации заключается в том, чтобы закупорить очаги аномально развитых сосудов и заблокировать сброс в них крови. Такая процедура выполняется под контролем рентгена, не требуя большого разреза, а также зачастую избегая общего наркоза (исключением являются артериовенозные мальформации мозга). Время восстановления после эмболизации . После эмболизации артериовенозных мальформаций пациенту необходимо провести в медицинском учреждении ночь. Иногда требуется восстановление пациента от 1 до 3х дней.

Эффективность лечения

Насколько эффективным является лечение? Легочные артериовенозные мальформации очень эффективно лечить эмболизацией , которая помогает сохранить нормальные артерии легких. Пациенты, как правило, замечают мгновенное улучшение , связанное напрямую с повышением уровня кислорода. Некоторые артериовенозные мальформации лечить трудно, так как время от времени в их очаги вовлекаются всё новые и новые артерии. Тем не менее, эмболизация является очень эффективным способом закупорки аномальных артерий при сохранении здоровых. АВМ может потребовать ряд процедур эмболизации, чтобы надежно заблокировать все аномальные очаги.

Венолимфатические пороки тоже хорошо поддаются эмболизации. Они могут также потребовать ряд процедур с промежутком до 6 недель между ними. Все сосудистые мальформации требуют долгосрочного наблюдения, так что если есть какие-либо изменения, такие как ускорение роста очагов с периода полового созревания , беременности или менопаузы, необходимо обратиться к своему врачу для детального обследования. Есть ли ограничения по возрасту? Пациенты могут быть самых разных возрастов – от новорожденных до пожилых. Оптимальный возраст для лечения сосудистой мальформации зависит от ее симптомов. А в целом, нужен индивидуальный подход к лечению каждого пациента, при котором будут учитываться все плюсы и минусы для выбора данного метода.

В отделении эндоваскулярной хирургии Инновационного сосудистого центра можно пройти эффективное лечение артериовенозных мальформаций методом эмболизации. При наличии АВ мальформаций на стопе мы производим микрохирургические операции по иссечению мальформации, так как эмболизация может привести к нарушениям питания пальцев.

8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Болит ступня ноги

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,14 лет назад была перенесена операция на голеностоп(открытый перелом) Операция проведена успешно и нога не беспокоила.Сейчас появилась боль в ноге,при ходьбе познает иглой и сразу идёт слабость в ноге.Что...

Ответ: Добрый день. Сделайте УЗИ артерий ног и результат пришлите в раздел "Переписка с доктором"...

о восстановлении кровоснабжения нижней конечности без открытой операции

У дедушки, ему 81 год, опять начала болеть нога, стало тяжело ходить. Предположительно атеросклероз сосудов нижней конечности, забита бляшками артерия, снабжающая эту ногу кровотоком. Он заядлый курильщик и это...

Ответ: Высылайте выписки о проведенных операциях и данные исследований сосудов (УЗИ, МСКТ).

Гангрена

Добрый день,Дмитрий Васильевич,мне очень нужен ваш совет и помощь,у моего папы,возраст 79 лет,диабета нет, стремительно развивается сухая гангрена,после ушиба пальцев стопы,почернела полностью стопа за 3 недели,в больнице сказали надо ампутировать...

Ответ: Добрый день. Привозите пациента на очную консультацию. Для получения предварительной информации вышлите фото ноги и данные по исследованиям сосудов ноги (УЗИ артерий, артериография артерий ног) в раздел "Переписка с доктором"....

ожидание ответа

Здравствуйте Игорь Михайлович! Я отправила запрашиваемые обследования (вопрос №4067), очень жду Вашего ответа. с, уважением, Марина Аркадьевна,

Ответ: Привозите, мы постараемся сохранить ногу

Неподтвержденный некроз при сахарном диабете

Добрый вечер. Маме 55 лет. Натерла мазоль на б.пальце правой ноги примерно 2 недели назад. Был гной. Прорвало. В пальце образовалась дыра. Все покраснело . Назначили антибиотики и компресс. Краснота уже распространилась на всю верхнюю...

Ответ: Добрый день. Судя по описанию это уже перешло во флегмону стопы (гнойное расплавление тканей). Покажитесь хирургу. Если подтвердится, то нужно срочно вскрывать гнойник. А затем исследовать артерии ноги и восстанавливать...

Язва на ноге женщины 80лет

Добрый день Игорь Михайлович ,у моей мамы 80 лет,2 язвы на правой ноге не заживают кожный покров до середины икры сине-красный и пальцы ноги ,в республиканской больнице г Улан-Удэ сделали...

Ответ: В разделе "Переписка с доктором" пришлите данные УЗИ сканирования артерий и вен, фотографии больной и здоровой ноги. После я смогу дать какой либо совет....

Ангиопластика при тиреотаксикозе.

Добрый день! Маме 66 лет, сахарный диабет 2 тип инсулинозависимый. гангрена 2 пальцев на ноге, можно ли сделать ангиопластику, если у нее тиреотаксикоз?

Ответ: Добрый день. Если тиреотоксикоз компенсированный, то можно. В нашей клинике 27 и 28 ноября можно будет выполнить ангиопластику без применения йодсодержащих контрастных веществ. Пришлите фото ноги и данные исследований артерий...

гангрена нижней конечности

Здравствуйте, у моего мужа началась гангрена среднего пальца на ноге, в клинике Мешалкина нам отказали в стентировании сосудов по причине того, что муж уже 13 лет находится на гемодиалезе, в...

Ответ: Здравствуйте! В разделе "Переписка с доктором" вышлите фотографии ноги, данные УЗИ и МСКТ ангиографии нижних конечностей. Мы успешно оперируем подобные случаи...

Сухая гангрена

Доброе утро! Ранее я Вам писала письмо с вопросом о том, что нам делать если у нашей мамы образовалась сухая гангрена на стопе правой ноги. Причем этом у нее сахарный...

Ответ: Добрый день. Уровень ампутации ноги нужно выбирать по степени поражения артерий ноги. Т. е. если артерии на голени сохранены, то можно ампутировать стопу, и рана заживет; если артерий на голени...

Сухая гангрена

Доброе утро! Я ранее Вам писала и выслала фото ноги нашей мамы. Ответа не получили. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Сахарный диабет более 15 лет. В этом году в феврале...

Ответ: Добрый день. Ответ отправлен 3 ноября. Посмотрите в "Переписке с доктором"...

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве