Лечение портальной гипертензии и напряженного асцита

Портальная гипертензия - повышение давления в венах брюшной полости, что приводит к опасным осложнениям, угрожающим жизни пациента. Чаще всего портальная гипертензия развивается у больных с циррозом печени и является одним из факторов, приводящим к летальному исходу.

Основные причины портальной гипертензии

Цирроз печени

Самая частая причина расширения пищеводных вен. Из за измений печени узлами блокируется кровоток и повышается давление в портальной системе. Начинают расширятся вены и развивается окольный кровоток, минуя печень. Расширение вен в пищеводе до 4 степени может привести к внезапному разрыву и профузному кровотечению в желудок. В результате первого кровотечения погибает 50 % пациентов.

Тромбоз вен воротной системы без цирроза

Приводит к подпеченочной портальной гипертензии и развитию варикозного расширения вен пищевода. Кровотечения у таких пациенто протекают более благоприятно, так как сохранная печень способствует нормальному процессу гемостаза и остановке кровотечения.

Тромбоз нижней полой вены в области печени

Это состояние называется синдромом Бадди-Киари. При этом блокируется отток крови из печени, что приводит к очень тяжелым поражениям венозного оттока и быстрой гибели больных. К счастью, такая ситуация встречается очень редко.

Осложнения портальной гипертензии

Варикозное расширение вен пищевода - опасное для жизни состояние, которое развивается при портальной гипертензии (повышении венозного давления в печеночной системе). Варикоз пищевода опасен развитием тяжелого кровотечения и является основной причиной гибели больных с циррозом печени.

Напряженный асцит - скопление жидкости в брюшной полости с повышением внутрибрюшного давления и затруднением функции дыхания и венозного оттока в конечностях.

Инновационный сосудистый центр применяет сплено-ренальный анастомоз для лечения портальной гипертензии, максимально устраняющий риск опасных кровотечений. Наша клиника применяет уникальный метод лечения напряженного асцита при циррозе печени. Это сафено-перитонеальный анастомоз, который эффективно устраняет асцит на очень долгий период.

Лечение портальной гипертензии

Лечение варикозного расширения вен пищевода

Сплено-ренальный анастомоз - метод обеспечения оттока из воротной системы с помощью соединения селезеночной и почечной вены. На сегодняшний день это наиболее безопасный и эффективный метод лечения варикозного расширения вен пищевода. Именно он и применяется в нашей клинике. Такая операция проводится в нашей клинике в большинстве случаев опасного расширения вен пищевода. Доступ для такой операции - разрез на левом боку. Продолжительность операции около 3 часов. 

Если операция сплено-ренального анастомоза проводится по строгим показаниям, то она снижает риск кровотечения и асцита до менимума, практически не влияя на функцию печени и даже улучшая ее. Неврологические осложения, связанные с порто-кавальными анастомозами у пациентов после спленоренального анастомоза развиваются очень редко и не имеют клинической выраженности.

Лечение асцита при циррозе печени

Обычные методы лечения асцита заключаются в удалении жидкости проколами, что является очень временным облегчением и опасно развитием перфораций кишечника. Наша клиника на протяжении многих лет практикует уникальную методику сафено-перитонеального анастомоза.

Смысл операции заключается в сшивании большой подкожной вены с брюшиной в паху. Через образованное соединение жидкость из живота постоянно поступает в венозную систему и асцит не образуется.