консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Дополнительная информация

Уникальная клиника

Наш сосудистый центр несколько лет подряд является лидером в России по числу операций на артериях голени и стопы. Федеральные центры сердечно - сосудистой хирургии открытые в последние годы в Хабаровске, Калинграде, Астрахани, Пензе и Перми выполняют тысячи сосудистых операций на сердце, сонных артериях и аорте. Однако пациенты с гангреной не могут получить там помощь, так как операции на артериях нижних конечностей, по иронии судьбы, не входят в раздел высокотехнологической помощи и не оплачиваются государством. Пациентам с такими поражениями проводят высокие ампутации в общехирургических отделениях. Нам удается сохранить ногу и возможность ходить 87% пациентов с ишемической гангреной и диабетической стопой.

Новые технологии диагностики и лечения атеросклероза!

x
Центр сосудистой хирургии<Клинические случаи < коронарография молодому пациенту после коронарного шунтирования

коронарография молодому пациенту после коронарного шунтирования

23 декабря 2015 года

Деркач Владислав Валерьевич

Эндоваскулярный хирург

Заведующий отделением РЭМДиЛ


Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург. В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).

 Молодой пациент 1971 г.р. доставлен бригадой СМП с клиникой острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Из анамнеза: в 2008 и 2009 перенес инфаркт миокарда, в 2013 выполнено аорто- и бимаммарокоронарное шунтирование. Последние 6 месяцев рецидивируют боли за грудиной при интенсивной физической нагрузке. В приемном покое в экстренном порядке выполнено дообследование: на ЭКГ сохраняется подъем сегмента ST до 4 мм в V1-V3, ST ниже изолинии на 2 мм в V5-V6. Тропонин I - 0,42 нг/мл, миоглобин 82,45 нг/мл, КФК МБ менее 2 нг/мл.


koronarografiya


Решено в экстренном порядке выполнить коронарографию. (см.видео). От экстренной реваскуляризации решено воздержаться. Назначена оптимальная медикаментозная терапия.


На коронарограммах: множественные стенотические поражения ствола, передней межжелудочковой, огибающей и промежуточной артерий. Хроническая окклюзия правой коронарной артерии. (в 2013 так же описывали окклюзию ПКА). Все 3 шунта проходимы, однако, отмечается заброс контраста из нативного русла в шунты. Может ли это быть причиной вернувшейся стенокардии?

Видеоотзыв пациента



Вернуться к списку клинических случаев


8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве