консультация
8 800 222 11 70
из россии звонок бесплатный

Дополнительная информация

Уникальная клиника

Наш сосудистый центр несколько лет подряд является лидером в России по числу операций на артериях голени и стопы. Федеральные центры сердечно - сосудистой хирургии открытые в последние годы в Хабаровске, Калинграде, Астрахани, Пензе и Перми выполняют тысячи сосудистых операций на сердце, сонных артериях и аорте. Однако пациенты с гангреной не могут получить там помощь, так как операции на артериях нижних конечностей, по иронии судьбы, не входят в раздел высокотехнологической помощи и не оплачиваются государством. Пациентам с такими поражениями проводят высокие ампутации в общехирургических отделениях. Нам удается сохранить ногу и возможность ходить 87% пациентов с ишемической гангреной и диабетической стопой.

Новые технологии диагностики и лечения атеросклероза!

x
Центр сосудистой хирургии<Клинические случаи < Стентирование повторного сужения сонной артерии через год после эндартерэктомии

Стентирование повторного сужения сонной артерии через год после эндартерэктомии

18 декабря 2015 года

Деркач Владислав Валерьевич

Эндоваскулярный хирург

Заведующий отделением РЭМДиЛ


Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург. В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).

ИнсультЦеребральный инсульт является проблемой чрезвычайной медицинской и социальной значимости, глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира. Ежегодно в мире переносят инсульт более 6 млн. человек. По совокупным данным в России ежегодно регистрируется до 450 тысяч новых инсультов. 


инсульт 2


При этом наблюдается тенденция к «омоложению болезни» с увеличением его распространенности среди лиц трудоспособного возраста. В большинстве стран инсульт является лидирующей причиной инвалидности. 30% пациентов, перенесших инсульт мозга умирают в первый год, среди выживших у 60% наблюдаются повторные нарушения мозгового кровообращения.


Высокой эффективности профилактики инсульта можно добиться только хирургическим путем – восстановив проходимость сонных артерий.

инсульт 2На сегодняшний день существуют и активно применяются две такие методики - каротидная эндартерэктомия (открытая операция) и стентирование сонных артерий, которая выполняется через небольшой прокол на бедре. стентиирование сонной артерии

Самой сложной группой больных являются пациенты с повторным сужением сонной артерии после уже перенесенной операции.




инсуль т 3Один из таких пациентов поступил к нам в отделение с клиникой вновь возникших транзиторных ишемических атак, частота и сила которых прогрессивно нарастали последние три месяца. При росте 175 см. пациент весил 120 кг. В 2005 году ему выполнено стентирование левой внутренней сонной артерии, в 2014 коронарное шунтирование и каротидная эндартерэктомия из правой внутренней сонной артерии в одном из центров столицы.


инсульт 4 При обследовании сосудов головы и шеи (УЗИ БЦА, компьютерная томография) выявлено повторное сужение (рестеноз) правой внутренней сонной артерии до 90%.


Мы предложили и реализовали единственный возможный для нашего пациента выход – стентирование правой сонной артерии в месте повторного сужения.


Ход операции


Операция началась с маленького прокола, через который в артерию был заведен интродьюсер (короткая полая трубка). инсульт 5 


Затем, через интродьюсер под контролем рентгеноскопии, до места сужения аккуратно провели катетер и через него установили систему защиты мозга – корзинку-ловушку. Ячейки корзины задерживают частички бляшки, которые могут оторваться во время процедуры, и предотвращают их попаданию в мозг.


инсульт 6 


Стент (тонкая металлическая сетчатая трубочка) проводится по катетеру в место сужения артерии. В месте поражения мы имплантировали самораскрывающийся стент и прижали бляшку к стенкам сосуда. Чтобы добиться лучшего результата, дополнительно использовали баллон. Баллон заводится в стент, раздувается и вдавливает бляшку в стенку артерии. Как только просвет артерии восстанавливается, баллон сдувается и извлекается. В артерии остается стент, который надежно прижимает бляшку к стенке сосуда и препятствует ее разрыву. Кровоток по сонной артерии восстанавливается. Длилась операция 18 минут. Через четыре часа пациент уже свободно передвигался по палате, артериальное давление нормализовалось, головные боли не беспокоили, неврологического дефицита не было. На утро следующего дня он самостоятельно покинул клинику.


инсульт 6 

 

Видеоотзыв пациента



Вернуться к списку клинических случаев


8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

© 2007-2017. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

+7 495 940 96 14 - консультации в Москве