Стопа все больше опухает, синеет; два пальца начинают чернеть. - вопрос №511

Здравствуйте! Обращается к Вам семья из г. Нижнего Новгорода. Прямо с первых строк пишем, что мы с мужем очень нуждаемся в Вашей консультации. Мужу 58 лет. В 1998 году он перенес инсульт. Остался трудоспособным, каждый год ложился в больницу для расширения сосудов. В 2007 году, после жалоб на боли в левой ноге, обнаружили облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и провели курс лечения, который закончился благополучно; весной 2008 года провели профилактическое расширение сосудов. В октябре 2008 года у мужа начала болеть левая пятка. После 2-х недельных подозрений на шпору, он обратился к хирургу, который направил его на консультацию к ангиохирургу. Ангиохирург дал направление для обследования в больницу через месяц. За это время стопа отекла и стала очень болезненной. По своей инициативе муж сделал УЗИ артерий нижних конечностей. УЗИ показало: ЛИД правый – 0,8; ЛИД левый – 0,57 – на левой передней тибиальной артерии и ЛИД левый – 0,5 на левой задней тибиальной артерии. С этим заключением в городской больнице № 13 ему провели расширение сосудов – курс лечения - 14 дней, выписали без малейшего улучшения, и порекомендовали обратиться к ревматологу и хирургу с подозрением на подагру и артроз. В частной клинике «Садко» мужу поставили диагноз – артроз, выписали лекарства, и мы уехали в санаторий. В санатории муж проходил назначенные процедуры, но после массажа на шейный отдел у него резко поднялось давление, а стопа еще больше отекла и посинела. Диагностика показала: закупорка сосудов и артроз или подагра. По приезду из санатория (24.12.2008) мы немедленно обратились к ангиохирургу и добились, чтобы мужа сразу же положили в ту же больницу (ангиохирургов больше нет нигде). Артериография от 04.01.2009 показала: распространенный стеноз ПБА и ПА и начало гангрены. 12.01.2009 мужу сделали операцию: поясничная симпатэктомия слева; провели лечение: курс вазотропной инфузионной терапии: галидор 20.01.2009 мужа выписали в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение с диагнозом: артер. недостаточность нижних конечностей уменьшилась. Где-то через неделю после выписки стопа начала болеть все больше. 05.02.2009. ВК продлила мужу больничный до 30 дней, назначила физиотерапевтическое лечение, сдачу анализов и УЗИ нижних конечностей. УЗИ от 18.02.2009 показало: ЛИД правый – 0,8; ЛИД левый – не определяется (где был стеноз – там теперь окклюзия). С 24.02.2009 мужа направляют в ту же больницу – поступило лекарство - вазобростав (?). Мужу предлагают прокапать одну упаковку лекарства, и если не будет улучшения - сделать сложную операцию - шунтирование в области бедра (иначе – ампутация стопы). Стопа все больше опухает, синеет; два пальца начинают чернеть. Решили пока согласиться на лечение вазоброставом (?) . ОЧЕНЬ хотим узнать Ваше мнение, и ОЧЕНЬ просим Вас ответить на наше письмо: что мужу делать? С уважением Светлана Константиновна

Отвечает Михневич А.В.

Вазапростан не панацея. Необходимо выполнить реваскуляризацию (шунтирование) тем более что ЛИД не определяется. Время работает против пациента и Вы его потеряете, если будете надеятся на вазапростан. Если у ваших ангиохирургов затруднения с шунтированием, можете приезжать к нам. Мы занимаемся именно этой проблемой.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы Задать свой вопрос