Критическая ишемия стопы правой ноги - вопрос №3767

Уважаемый Игорь Михайлович, к сожалению раздел "переписка с доктором" с пятницы работать отказывается и у меня не получилось загрузить выписки из мед. карты с результатами компьютерно- томографической ангиографии, а поскольку до Москвы ехать мне далеко, то приблизительную сумму, которую нужно готовить, хотелось бы знать еще до госпитализации. Протокол: Получены изображения аорты и артерий н\к по программе спирального сканирования с последующим построением мультипланарных и 3D реконструкций от диафрагмы до уровня голеностопного сустава во время болюсного контрастирования. Визуализируются обызвествленные атеросклеротические бляшки по ходу инфраренального отдела аорты и подвздошных артерий, более мелкие по ходу артерий нижних конечностей. В анамнезе АББШ, БПШ с обеих сторон. Брюшная аорта Супраренальный отдел аорты диаметром 20- 21 мм. Просвет аорты инфраренального отдела в дистальной части тромбирован. Состояние после АББШ, шунт функционирует, зона анастамоза б\о. Подвздошные артерии. Общие подвздошные артерии окклюзированы. Внутренние подвздошные артерии в области устьев окклюзированы. Наружные подвздошные артерии окклюзированы. Бедренные артерии. Общие бедренные артерии окклюзированы. Поверхностная бедренная артерия справа окклюзирована. Состояние после БПШ справа, шунт функционирует. По нижнему контуру дистального анастомоза просвет проксимального отдела подколенной артерии справа сужен до 90% на протяжении 8 мм. Просвет поверхностной бедренной артерии слева окклюзирован на протяжении. Состояние после БПШ слева, шунт функционирует. Локальный участок стеноза до 70% проксимального отдела левой подколенной артерии по нижнему контуру дистального анастомоза БПШ на протяжении 10 мм. Окклюзия устья правой глубокой бедренной артерии, дистальные ее ветви контрастированы. Слева кровоток по глубокой бедренной артерии прослеживается. Подколенные артерии и артерии голени. Подколенная артерия справа стенозирована до 50% на протяжении. Контрастирование по артериям голеней прослеживается до дистальных отделов, в устьях артерии стенозированы до 50- 60%, контрастирование обеднено по малоберцовым артериям с обеих сторон. Заключение: КТ- признаки атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей. Окклюзия инфраренального отдела брюшной аорты, подвздошных артерий с обеих сторон. Состояние после АББШ, шунт функционирует. Окклюзия общих и поверхностных бедренных артерий с обеих сторон, шунты функционируют. Критический стеноз проксимальных отделов подколенных артерий справа 90%, слева 70%. Обеднение кровотока по малоберцовым артериям. Пульсация на ЗББА слева, справа толко на бедренной. Это результаты за август 2016 г. 10.03.2017 г. триплексное сканирование артерий н\к - Облетирующий атеросклероз артерий н\к, состояни после АБШ, окклюзия ( тромбоз шунта ) бедренно- подколенного сегмента справа, склеротическая окклюзия ПВГА слева. Игорь Михайлович, я тупо перепечатал почти все из выписок. Имея такую информацию, Вы можете более- менее определиться с объемом вмешательства и озвучить приблизительно сумму, которую мне придется выложить? Просто поймите меня правильно, я из Томска, а это немного далековато от Москвы.

Отвечает Калитко И.М.

Выложите пожалуйста диск на лбой файлообменник и пришлите мне ссылку на почту support@gangrena.info или klinmed@ yandex.ru Так как закрылся один из нижних шунтов, то придется выполнить аутовенозное решунтирование. Либо тромбэктомию из шунта и стентирование подколенной артерии. В первом случае счет составит около 250 тыс. Рублей. Во втором 450.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы Задать свой вопрос