• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < IV стадия облитерирующего атеросклероза - вопрос №887

IV стадия облитерирующего атеросклероза - вопрос №887

Здравствуйте,уважаемый Игорь Михайлович! Упациента имеется IV стадия облитерирующего атеросклероза сосудов обеих нижних конечностей с полным закрытием просвета всех значимых артерий на левой голени при ампутированной правой. При таких изменениях выполнять реконструктивные операции на сосудах левой нижней конечности невозможно или возможно? Сосуды голени окклюзированы, ПБА, пульс сохранен только на ГБА. Предполагалось сделать операцию , на 1 сосуде - ГБА, у устья которого имеется бляшка (ее убрать), но далее сосуд окклюзирован. Боимся тромбоза. На ноге имеется трофическая язва, некротомия 3 первых пальцев. Общее состояние пациента - соответственно 4 стадии.. ,имеется неактивная форма гепатита В (мин кол-во), биохимия в норме. Какую операцию лучше применять и вообще что лучше в данном случае? Как Вы относитесь к консервативному лечению (аппарат "Звезда", в Рязанском центре ,курсы вазапростана. ? В данном случае мы обращаемся к Вам за помощью ,какую стратегию лечения лучше выбрать. Скажите, есть надежда?

Отвечает Корчагин Д.В.

Понятие полной закупорки артерий голени очень размытое. Чаще всего при хорошем дуплексном сканировании удается найти участки сохраненных артерий. При атеросклерозе. При тромбангиите действительно может быть полная облитерация дистального русла. Вазапростан, к сожалению, не оправдывает надежд, пр "скафандры Ефпифанова" не могу ничего сказать, но больные после их применения у нас уже были (за последний год 4 чел). Рассчитывать можно только на хирургическую реваскуляризацию. Наша особенность - это микрохирургия+широкое использование ультразвукового сканирования во время вмешательства.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
ангиопластика


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Лечение гангрены по ОМС

Добрый день! Скажите, пожалуйста, возможно ли в Вашей клинике лечение гангрены стопы по ОМС?

Ответ: Возможно, имеющим полис ОМС Московской области.

Атеросклероз. Окклюзия артерий правой голени, задней больше-берцовой артерии слева.

Добрый вечер,доктор! Очень нужна Ваша консультация. Пожалуйста помогите, Мой бабушке 82 года, ниже обследование ее ноги, и вывод доктора. Сейчас делаем 7 дней Вазапростан, улучшения нет. Очень сильно болит палец. Сам...

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и загрузите само исследование (МСКТ артерий ног) на яндекс диск по почте Angioclinic@yandex.ru

ОККЛЮ3ИЯ

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ! МОЕМУ МУЖУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНО3.АТЕРОСКЛЕРО3 БЦА: ОККЛЮ3ИЯ ПРАВОЙ ВАС И ОККЛЮ3ИЯ ПРАВОЙ ПО3ВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. СКА3АЛИ, ЧТО ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ ПО3ДНО! А ЧТО ТЕПЕРЬ НАМ ДЕЛАТЬ? ЕМУ...

Ответ: Добрый день. Да, действительно, при окклюзии сонной артерии операции не делаются. Нужно следить за оставшейся сонной артерией. При наличии сужения там, нужно им заниматься.

Вылечите ногу.

Контрактура коленного сустава. Доктора в Пензе отказались заменять.Сошлись на не достаточности крови в ноге. Дали 3 группу на бессрочно.В 40 лет прыгаю н костылях.

Ответ: Пришлите данные УЗИ артерий ноги в раздел "Переписка с доктором"...

критическая ишемия стопы

можно ли для снятия воспаления применять бициллин-5 бабушке 92 года

Ответ: Антибактериальную терапию должен назначать врач и только после осмотра.

атеросклероз

Здравствуйте мне 60 лет, у меня к вам вопрос: мне поставили на УЗД брюшной аорты стеноз устья брыжеечной артерии 75%, как срочно мне нужна операция.Кардиолог поставил дислипидемия .Гастроэнтеролог ставит хроническая...

Ответ: Существует риск развития острой абдоминальной ишемии. Лучше всего выполнить стентирование ВБА. Мы этим занимаемся.

Лечение после ампутации

Здравствуйте! Сегодня моей маме (72 года) ампутировали ногу ниже колена по причине гангрены. У неё диабет. На другой ноге тоже есть трофические язвы... боюсь, что пока она в клинике станет...

Ответ: Добрый день. Привозите пациента на очную консультацию. После проведенных исследований сосудов Вам скажут, как можно улучшить кровоток.

Артериальное давление при сухой гангрене.

У моей мамы сухая гангрена левой стопы и голени, случился гипертонический криз: давление подскочило до 190 мм. Может ли быть такое при гангрене, ведь пишут, что давление наоборот, падает? Может...

Ответ: Между давлением и сухой гангреной связи нет.

Лечение гангрены

Есть ли у Вас возможность взять на лечение гангрены мужчину 82 года с проблемами в кардиологии (был инфаркт) ?

Ответ: Да. Мы берем на лечение самых сложных пациентов.

Формирование артерио-венозной фистулы

Я на гемодиализе с 2012 г.Фистульная рука поражена лимфостазом из-за стеноза подключичной вены,пользуюсь компрессионным рукавом.Но на диализе значительно отекает (с инфильтратами,троф.язвой).Надо АВФ на другой руке,но на ней были 2 попытки...

Ответ: Мы можем выполнить стентирование подключичной вены на руке с фистулой, это улучшит состояние руки. Возможно выполнение нативной фистулы на руке или на ноге. Все зависит от состояния сосудов. Приходите на...

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве