Стеноз подколенной артерии после лучевой терапии - вопрос №715
Телефон:+7(800)222-70-43
Здравствуйте. В 1999 году мне был поставлен диагноз остеосаркома нижней трети бедра. Было проведено лечение: химиотерапия, лучевая терапия и операция. Сейчас мне 27 лет. Недавно, несколько месяцев назад, начались боли при ходьбе - перемежающаяся хромота, сейчас дистанция ходьбы около 300 метров. Еще год назад мог пройти 2-3 км. Сделали дуплекс - субтотальный стеноз (90 - 95%) подколенной артерии на уровне суставной щели. 10 лет нога не сгибается, постоянно ношу ортез, у которого коленного шарнира вообще нет. Врач онколог, который делал 10 лет назад операцию, и у которого я постоянно наблюдаюсь сказал, что любая операция - шунтирование, эндопротезирование сосуда или еще что-то опасно прежде всего последствием лучевой терапии - фиброзом тканей и сосудов в районе облучения. Сказал, что "современная хирургия шагнула далеко вперед и сделать сосуд скорее всего получится, а вот с заживлением разреза, инфекцией, ослабленным иммунитетом облученных тканей справится будет очень тяжело". Что вы можете мне посоветовать? Существуют ли какие-нибудь способы улучшить кровоток в моем случае с высокой вероятностью успеха? Стоимость лечения важна, но не критична. Сейчас я пью трентал 1200 мг в день и тромбо-асс 100 мг. Недавно прошел курс капельниц реополеглюкин и трентал плюс было 7 капельниц с вазопростаном. Эффект минимальный, но я был об этом предупрежден.
Отвечает Михневич А.В.
<p>В Вашей ситуации (ходьба 300 метров) можно пройти полноценный курс вазапростана - 21 день по 60 мг в день, это должно улучшить ситуацию. Если развивается критическая ишемия, то необходимо выполнить шунтирование, чтобы не развилась</p> <a href="/morbies/gangrena/">гангрена</a> <p>, несмотря на все риски, связанные с лучевым поражением тканей</p>
Переписка с доктором | Другие вопросыСмотрите также:
шунтирование голени