• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Критическая ишемия стопы правой ноги - вопрос №3767

Критическая ишемия стопы правой ноги - вопрос №3767

Уважаемый Игорь Михайлович, к сожалению раздел "переписка с доктором" с пятницы работать отказывается и у меня не получилось загрузить выписки из мед. карты с результатами компьютерно- томографической ангиографии, а поскольку до Москвы ехать мне далеко, то приблизительную сумму, которую нужно готовить, хотелось бы знать еще до госпитализации. Протокол: Получены изображения аорты и артерий н\к по программе спирального сканирования с последующим построением мультипланарных и 3D реконструкций от диафрагмы до уровня голеностопного сустава во время болюсного контрастирования. Визуализируются обызвествленные атеросклеротические бляшки по ходу инфраренального отдела аорты и подвздошных артерий, более мелкие по ходу артерий нижних конечностей. В анамнезе АББШ, БПШ с обеих сторон. Брюшная аорта Супраренальный отдел аорты диаметром 20- 21 мм. Просвет аорты инфраренального отдела в дистальной части тромбирован. Состояние после АББШ, шунт функционирует, зона анастамоза б\о. Подвздошные артерии. Общие подвздошные артерии окклюзированы. Внутренние подвздошные артерии в области устьев окклюзированы. Наружные подвздошные артерии окклюзированы. Бедренные артерии. Общие бедренные артерии окклюзированы. Поверхностная бедренная артерия справа окклюзирована. Состояние после БПШ справа, шунт функционирует. По нижнему контуру дистального анастомоза просвет проксимального отдела подколенной артерии справа сужен до 90% на протяжении 8 мм. Просвет поверхностной бедренной артерии слева окклюзирован на протяжении. Состояние после БПШ слева, шунт функционирует. Локальный участок стеноза до 70% проксимального отдела левой подколенной артерии по нижнему контуру дистального анастомоза БПШ на протяжении 10 мм. Окклюзия устья правой глубокой бедренной артерии, дистальные ее ветви контрастированы. Слева кровоток по глубокой бедренной артерии прослеживается. Подколенные артерии и артерии голени. Подколенная артерия справа стенозирована до 50% на протяжении. Контрастирование по артериям голеней прослеживается до дистальных отделов, в устьях артерии стенозированы до 50- 60%, контрастирование обеднено по малоберцовым артериям с обеих сторон. Заключение: КТ- признаки атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей. Окклюзия инфраренального отдела брюшной аорты, подвздошных артерий с обеих сторон. Состояние после АББШ, шунт функционирует. Окклюзия общих и поверхностных бедренных артерий с обеих сторон, шунты функционируют. Критический стеноз проксимальных отделов подколенных артерий справа 90%, слева 70%. Обеднение кровотока по малоберцовым артериям. Пульсация на ЗББА слева, справа толко на бедренной. Это результаты за август 2016 г. 10.03.2017 г. триплексное сканирование артерий н\к - Облетирующий атеросклероз артерий н\к, состояни после АБШ, окклюзия ( тромбоз шунта ) бедренно- подколенного сегмента справа, склеротическая окклюзия ПВГА слева. Игорь Михайлович, я тупо перепечатал почти все из выписок. Имея такую информацию, Вы можете более- менее определиться с объемом вмешательства и озвучить приблизительно сумму, которую мне придется выложить? Просто поймите меня правильно, я из Томска, а это немного далековато от Москвы.

Отвечает Калитко И.М.Борзых Л.В.

Выложите пожалуйста диск на лбой файлообменник и пришлите мне ссылку на почту support@gangrena.info или klinmed@ yandex.ru Так как закрылся один из нижних шунтов, то придется выполнить аутовенозное решунтирование. Либо тромбэктомию из шунта и стентирование подколенной артерии. В первом случае счет составит около 250 тыс. Рублей. Во втором 450.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
шунтирование при гангрене


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

дуплексноесканирование, метод лечения

Игорь Анатольевич , отправляю Вам выписки и хочу уточнить для себя- в том ли направление у меня лечение, так как за 3 года- стеноз- стал вместо 20%...

Ответ: Здравствуйте. Отправьте данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей в раздел "переписка с доктором"...

чем лечиться?

Игорь Анатольевич, я в основном - хочу- как правильно лечиться, о оперативном вмешательстве- даже и думать не могу и не хочу... а ноги очень беспокоят- подошва горит ближе к...

Ответ: Необходимо полное заключение ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей.

о стенозе

придуплексном сканировании выявлено- атеросклероз нижних конечностей Стенозправой ОБА 48 % испугалась- проценты- больше чем в банках... на сколько это опасно у меня диабет 2 ст и также- гипертония...

Ответ: Здравствуйте! Такой процент стеноза не показание к оперативному лечению. Другой вопрос как Вас беспокоят ноги? Для определения тактики лечения пациента с деабетической ангиопатией необходимо как минимум знать клиническую картину (жалобы)...

Инсульт

Добрый день. Скажите пожалуйста у вас в клинике оказывается помощь пациентам перенёсшим ишемический инсульт? ИИ в бассейне левой СМА от 2015г. КТ артерий шеи и основания головного мозга 2018 г....

Ответ: Добрый день. Пришлите, пожалуйста, запись самого исследования по почте Angioclinic@yandex.ru

Гангрена

Здравствуйте, у моего деда влажная гангрена, вчера ему сделали операцию вроде бы все нормально но сколько он сможет прожить и одной ногой и может ли снова появится гангрена?

Ответ: Добрый день. Если гангрена связана с поражением сосудов ног, то она может появиться вновь.

Помогите советом

Игорь Анатольевич здравствуйте! Я ваша пациентка (сахарный диабет, инвалид второй группы), удаляли пятый палец. Сейчас воспалился второй. Я из Казахстана. Хотела получить консультацию, есть фотографии, как можно с вами связаться...

Ответ: Здравствуйте. Пришлите данные выписного эпикриза и фотографии пальца и стопы в раздел "переписка с доктором"...

аневризма в тазобедренном суставе

Что можно сделать? В 2017 году была сделана операция Аортобифеморальное шунтирование протезом Экофлон. А сечас образовалась аневризма в тазобедренном суставе.

Ответ: Пришлите ссылку на КТ-ангиографию артерий ног по почте Angioclinic@yandex.ru

Аортокоронарное шунтирование правой нижней конечности

6месяцев после операции сохраняются боли в колене и бедре на УЗИ шунты лоц руются кровоток магистральный

Ответ: Пришлите в раздел "Переписка с доктором" выписной эпикриз и протокол исследования артерий ноги(УЗИ)...

Стентирование

Прошел полное обследование сосудов выявили синдром мая тернера подвздошной вены слева, как долго у вас ждать стенд на платной основе

Ответ: Стенты у нас есть в наличии, звоните, записывайтесь на консультацию. Все сделаем. Госпитализация 2 дня.

дуплексное сканирование сосудов н/к

Заключение: Субтотальный стеноз (окклюзия ?) ОБА левой н\к. Эхографические признаки поражения артерий сложного генеза( атеросклеротического, диабетического) с формированием стеноза справа: ОБА до 20%, ГБА до 15%, ПКА до 50%, ЗББА...

Ответ: На основании только данных УЗИ принимать решение об операции нельзя. Необходимо хотя бы написать жалобы пациента. Картинку УЗИ никто не оперирует.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве