• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < атеросклероз нижних конечностей, гангрена - вопрос №2190

атеросклероз нижних конечностей, гангрена - вопрос №2190

Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи. В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный. Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6 Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Правая нога покраснела и вспухла на щиколотке ( в месте язвы); похоже было на ожег от передозировки мазей ( гипарин...); на голени появилась ранка ( думали, что где-то стукнулся). Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимал таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан. Но нога все равно очень болела... 18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Прошли курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором)- 6 сеансов.На голени появились темные пятна, которые трансформировались в раны. Посетили нашего участкового хирурга: сделали перевязку с болтушкой и левомиколем, особого улучшения состояния нет. Спит плохо с опущенными ногами, аппетит плохой, ослаблен.Сейчас принимает касантинола никтинат. Планируем подключить продукт "исая" на основе пропрощенных серен пшеницы и овса... 24.01.13 Были на консультации у сосудистого хирурга. Сказал - гангрена, надо ампутировать ногу. Даже не предложили повторить доплер сосудов... Может ли озонотерапия спровацировать такую быструю гангрену? Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Нужно ли срочно ампутировать ногу или у нас есть еще время для принятия решения? Спасибо за ответ.

Отвечает Корчагин Д.В.

Вашему отцу показано оперативное лечение - ангиопластика подвздошных артерий. Каков именно вариант операции, определяется во время осмотра и дообследования сосудов. Только так можно компенсировать кровоток в ногах и миновать ампутацию. Время у вас ограничено.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
ангиопластика артерий


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

дуплексноесканирование, метод лечения

Игорь Анатольевич , отправляю Вам выписки и хочу уточнить для себя- в том ли направление у меня лечение, так как за 3 года- стеноз- стал вместо 20%...

Ответ: Здравствуйте. Отправьте данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей в раздел "переписка с доктором"...

чем лечиться?

Игорь Анатольевич, я в основном - хочу- как правильно лечиться, о оперативном вмешательстве- даже и думать не могу и не хочу... а ноги очень беспокоят- подошва горит ближе к...

Ответ: Необходимо полное заключение ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей.

о стенозе

придуплексном сканировании выявлено- атеросклероз нижних конечностей Стенозправой ОБА 48 % испугалась- проценты- больше чем в банках... на сколько это опасно у меня диабет 2 ст и также- гипертония...

Ответ: Здравствуйте! Такой процент стеноза не показание к оперативному лечению. Другой вопрос как Вас беспокоят ноги? Для определения тактики лечения пациента с деабетической ангиопатией необходимо как минимум знать клиническую картину (жалобы)...

Инсульт

Добрый день. Скажите пожалуйста у вас в клинике оказывается помощь пациентам перенёсшим ишемический инсульт? ИИ в бассейне левой СМА от 2015г. КТ артерий шеи и основания головного мозга 2018 г....

Ответ: Добрый день. Пришлите, пожалуйста, запись самого исследования по почте Angioclinic@yandex.ru

Гангрена

Здравствуйте, у моего деда влажная гангрена, вчера ему сделали операцию вроде бы все нормально но сколько он сможет прожить и одной ногой и может ли снова появится гангрена?

Ответ: Добрый день. Если гангрена связана с поражением сосудов ног, то она может появиться вновь.

Помогите советом

Игорь Анатольевич здравствуйте! Я ваша пациентка (сахарный диабет, инвалид второй группы), удаляли пятый палец. Сейчас воспалился второй. Я из Казахстана. Хотела получить консультацию, есть фотографии, как можно с вами связаться...

Ответ: Здравствуйте. Пришлите данные выписного эпикриза и фотографии пальца и стопы в раздел "переписка с доктором"...

аневризма в тазобедренном суставе

Что можно сделать? В 2017 году была сделана операция Аортобифеморальное шунтирование протезом Экофлон. А сечас образовалась аневризма в тазобедренном суставе.

Ответ: Пришлите ссылку на КТ-ангиографию артерий ног по почте Angioclinic@yandex.ru

Аортокоронарное шунтирование правой нижней конечности

6месяцев после операции сохраняются боли в колене и бедре на УЗИ шунты лоц руются кровоток магистральный

Ответ: Пришлите в раздел "Переписка с доктором" выписной эпикриз и протокол исследования артерий ноги(УЗИ)...

Стентирование

Прошел полное обследование сосудов выявили синдром мая тернера подвздошной вены слева, как долго у вас ждать стенд на платной основе

Ответ: Стенты у нас есть в наличии, звоните, записывайтесь на консультацию. Все сделаем. Госпитализация 2 дня.

дуплексное сканирование сосудов н/к

Заключение: Субтотальный стеноз (окклюзия ?) ОБА левой н\к. Эхографические признаки поражения артерий сложного генеза( атеросклеротического, диабетического) с формированием стеноза справа: ОБА до 20%, ГБА до 15%, ПКА до 50%, ЗББА...

Ответ: На основании только данных УЗИ принимать решение об операции нельзя. Необходимо хотя бы написать жалобы пациента. Картинку УЗИ никто не оперирует.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве