атеросклероз нижних конечностей, гангрена - вопрос №2190

Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи. В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный. Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6 Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Правая нога покраснела и вспухла на щиколотке ( в месте язвы); похоже было на ожег от передозировки мазей ( гипарин...); на голени появилась ранка ( думали, что где-то стукнулся). Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимал таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан. Но нога все равно очень болела... 18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Прошли курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором)- 6 сеансов.На голени появились темные пятна, которые трансформировались в раны. Посетили нашего участкового хирурга: сделали перевязку с болтушкой и левомиколем, особого улучшения состояния нет. Спит плохо с опущенными ногами, аппетит плохой, ослаблен.Сейчас принимает касантинола никтинат. Планируем подключить продукт "исая" на основе пропрощенных серен пшеницы и овса... 24.01.13 Были на консультации у сосудистого хирурга. Сказал - гангрена, надо ампутировать ногу. Даже не предложили повторить доплер сосудов... Может ли озонотерапия спровацировать такую быструю гангрену? Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Нужно ли срочно ампутировать ногу или у нас есть еще время для принятия решения? Спасибо за ответ.

Отвечает Михневич А.В.

Вашему отцу показано оперативное лечение - ангиопластика подвздошных артерий. Каков именно вариант операции, определяется во время осмотра и дообследования сосудов. Только так можно компенсировать кровоток в ногах и миновать ампутацию. Время у вас ограничено.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы Задать свой вопрос