• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < атеросклероз нижних конечностей, гангрена - вопрос №2190

атеросклероз нижних конечностей, гангрена - вопрос №2190

Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи. В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный. Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6 Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Правая нога покраснела и вспухла на щиколотке ( в месте язвы); похоже было на ожег от передозировки мазей ( гипарин...); на голени появилась ранка ( думали, что где-то стукнулся). Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимал таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан. Но нога все равно очень болела... 18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Прошли курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором)- 6 сеансов.На голени появились темные пятна, которые трансформировались в раны. Посетили нашего участкового хирурга: сделали перевязку с болтушкой и левомиколем, особого улучшения состояния нет. Спит плохо с опущенными ногами, аппетит плохой, ослаблен.Сейчас принимает касантинола никтинат. Планируем подключить продукт "исая" на основе пропрощенных серен пшеницы и овса... 24.01.13 Были на консультации у сосудистого хирурга. Сказал - гангрена, надо ампутировать ногу. Даже не предложили повторить доплер сосудов... Может ли озонотерапия спровацировать такую быструю гангрену? Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Нужно ли срочно ампутировать ногу или у нас есть еще время для принятия решения? Спасибо за ответ.

Отвечает Корчагин Д.В.

Вашему отцу показано оперативное лечение - ангиопластика подвздошных артерий. Каков именно вариант операции, определяется во время осмотра и дообследования сосудов. Только так можно компенсировать кровоток в ногах и миновать ампутацию. Время у вас ограничено.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
ангиопластика артерий


+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Диабет 2 типа

Здравствуйте! Я живу в ЯНАО, на п/о Ямал. Если я приеду и обращусь к Вам, будет решен вопрос о госпитализации? У меня критическая ишемия ног и некроз.

Ответ: Обычно мы быстро госпитализируем пациентов. Свяжитесь с главным врачом клиники по поводу места. Раздел "о госпитализации"....

Диабетическая стопа

Стоимость лечения критической ишемии нижних конечностей 220000 тыс.рублей? Или больше? Это вместе с госпитализацией?

Ответ: Это ориентировочная стоимость стандартного случая.

Диабет 2 типа

Здравствуйте, моему отцу 42 года, у него сахарный диабет 2 типа, уже 5 лет не ообращался в больницу, год назад после грибка ногтей,начали гнить пальцы,до самого их основания, сейчас начались...

Ответ: Без лечения прогнозы плохие.

Тромбоз протеза ВСА

Добрый день. В ноябре 2016г. была сделана операция: резекция аневризмы левой ВСА. Протезирование протезом \"Экофлон\" 60мм. На УЗДМАГ от 19,04,2018г. тромбоз протеза (от устья на протяжении 20мм окклюзирующие тромб массы).Доктор...

Ответ: Лучше всего репротезировать собственной аутовеной. Подобная операция компенсирует кровоток. Хотя нужны данные МСКТ с контрастом, чтобы точно определить тактику.

Атеросклероз нижних конечностей

Скажите пожалуйста ,Возможно ли отцу 1960 года рождения сохранить ногу при таком результате узгд? 8лет назад была ампутация ноги .результат узгд- облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Справа субтотальльная оклюзия общей,поверхностной...

Ответ: Возможно. Приезжайте на очную консультацию.

Гангрена у Диабетика.

Добрый вечер! Моя бабушка больна Не инсулиновым диабетом, ей 76 лет. В феврале месяце она колола дрова и одно полено упало ей на ногу. Образовалась гепатита, которая не проходила. К...

Ответ: Добрый день. К 3 дню уже можно судить, что рана не заживает. Пока не поздно обращайтесь к сосудистому хирургу. Привозите пациентку на консультацию.

Закупорка артерий

Добрый день! ! делали МСКТ нижних конечностей с контрастом у мамы отслоение интимы с вероятной агрегацией тромбатических масс в проксимальной части левой общей подвздошной артерии ( окклюзия большеберцовых артерий )...

Ответ: Здравствуйте. Вашей маме, судя по тем данным, что Вы написали, необходима операция. Причем в кратчайшие сроки, так как " отслоение интимы с вероятной агрегацией тромбатических масс в проксимальной части левой...

Подскажите пожалуйста

Моему отцу 56 лет. Он сломал ногу в двух местах.Ожидается операция, но вдруг опухла нога и повысилось давление 180 на 110. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано и...

Ответ: Выполните УЗИ вен ноги - исключите тромбоз

Обезболивание при гангрене

Доброго времени суток! Отцу 85 лет. Перенес операцию по удалению тромба на одной ноге, сейчас поставили диагноз облитерирующий атеросклероз вторая стадия второй ноги. У него сильные боли, нога немеет, передвигаться...

Ответ: Привозите срочно на консультацию. Мы можем сохранить ногу.

Неровный ход артерии

Здравствуйте неровный ход артерии с обеих сторон узи сосудов шеи делал,неровный ход на уровне с6.Диаметр правой Па 3.5 диаметр левой3.5,беспокоют головокружение шум в ушах и боли в области сердца потеря...

Ответ: Добрый день. По данным только УЗИ показания к операции не выставляются. Нужно выполнить КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий.

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве