• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Послеоперационное лечение - вопрос №1906

Послеоперационное лечение - вопрос №1906

Моему отцу (1949 гр) 05.10.2011 была проведена операция: расширенная профундопластика левой ГБА. После операции боли в ноги не прошли и 08.12.2011 была проведена операция: бедренно-переднетибиальное микрошунтирование "in situ". После проведенных операций раны не заживают. 30.01.2012 была проведена КТ артерий нижних конечностей в 1 МГМУ им Сеченова в УКБ №1: Справа: ОБА со стенотическими изменениями до 30%, ГБА хорошо заполняется контрастным препаратом, стенозирования не отмечено. ПБА диффузно атеросклеротически изменена, со стенозированием до 70%, подколенная артерия без значимого стенозирования. Задняя большеберцовая артерия окклюзирована, ПББА и МА без значимого стенозирования. Слева: ОБА с утолщенной стенкой, стенозирование до 40%. Состояние после профундопластики, гемодинамически значимого стенозирования в зоне операции не выявлено. ПБА окклюзирована в нижней трети, подколенная артерия со стенотическими изменениями до 80-90%. Состояние после бедренно-переднетибиального шунтирования, проксимальный анастомоз (ПБА с БПВ) хорошо заполняется контрастным препаратом, дистальный анастамоз отчетливо не визуализируется. Отмечается раннее (артериальное) контрастирование глубоких и поверхностных вен нижней конечности через притоки БПВ. Берцовые артерии заполняются контрастным препаратом, интенсивность их контрастирования снижена. Обращает на себя внимание отечность мягких тканей голени. 17.02.2012 проведено цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей в Институте хирургии им. Вишневского: Состояние после бедренно-переднетибиального шунтирования и после профундопластики слева. Исследованы общая бедренная, поверхностная бедренная, глубокая артерия бедра, подколенная, ППБА и ЗББА с двух сторон. Слева: ОБА глубокая артерия бедра - проходимы, кровоток магистрального типа. Бедренно-тибиальный шунт проходим, прослежен до средней трети голени (далее не удается из-за ран на голени), кровоток магистрально-измененный. На бедре по ходу шунта определяется несколько венозных притоков. Подколенная артерия окклюзирована. Передняя большеберцовая артерия в области голеностопного сустава окклюзирована. Задняя большеберцовая артерия визуализирована только в зоне перехода на стопу, где она проходима, но имеет небольшой диаметр. Справа: ОБА, ПБА, глубокая артерия бедра, подколенная артерия - проходимы с магистральным характером кровотока. Трифуркация сохран6ена. На голени: стволы ЗББА и ПББА проходимы, кровоток магистральный-измененный. Заключение: атеросклероз артерий нижних конечностей. Состояние после бедренно-переднетибиального шунтирования и после профундопластики слева. Шунт проходим. Окклюзия ПББА в дистальной части голени. Не могли бы Вы дать рекомендации по поводу дальнейшего лечения сосудов и послеоперационных ран. Раны постоянно болят, вокруг мокнут, обезболивающие препараты (пенталгин, катадалон) помогают слабо. Нога отекает. Заранее спасибо

Отвечает Степанов И.А.

Здравствуйте. Вам обязательно следует прийти на консультацию к сосудистому хирургу. Если операция выполнена у нас, запишитесь на прием к Калитко И.М. Следует уточнить некоторые нюансы. Осмотреть раны, сделать посев из них.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
атеросклероз бедренной артерии


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Возможно ли спасти стопу и обойтись без ампутации

Доброй ночи. Подскажите пожалуйста, что делать в следующей ситуации. 2 месяца назад у мужа постели 4 пальца на правой ноге. Поставили диагноз - атеросклероз сосудов нижних конечностей. Стопа забита тромбами....

Ответ: Здравствуйте. Перешлите фотографию стопы и в частности пальцев стопы, данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей и, если есть, данные МСКТ артерий нижних конечностей, данные эпикризов.

Продолжительность жизни при сухой (атеросклеротической) гангрене стопы и пальцев без ампутации.

У 80-летнего пациента в течение 1-2 дней почернела стопа и пальцы одной ноги. Хирурги в больнице. в которой нет сосудистых хирургов. НАСТАИВАЮТ на срочной ампутации выше колена, потому что у...

Ответ: Срочно пришлите фотографию стопы на почту info@angioclinic.ru, если ногу можно спасти, то мы это сделаем!

операция

Возможна ли операция на тазобедренном суставе при диагнозе окклюзия ПБА с обеих сторон артерий нижних конечностей?

Ответ: Этот вопрос лучше задать оперирующему травматологу

Облитерирующий тромбангиит

Здравствуйте. Подколенная артерия двух культей (ноги ампутированы ниже колен) стеноз субокклюзия 30-50%. Культи прохладные, очень трудно нагреваются, только под одеялом. Скажите, пожалуйста, когда может наступить полная остановка кровообращения — при...

Ответ: Добрый день. К сожалению, при болезни Бюргера полная закупорка артерии может произойти когда угодно. Но наиболее неблагоприятно сужение 90%.

Влажная гангрена при диабете второго типа.

С чем можно сравнить зловонный, гнилостный запах, который появляется при гангрене конечности? Всегда ли он бывает при этом заболевании?

Ответ: При влажной гангрене запах практически всегда бывает резким. Помимо внешнего вида (гниение) этот запах является одним из признаков влажной гангрены.

Оклюзия ппа

Добрый день! Мне поставили диагноз оклюзия правой позвоночной артерии. Со слов сосудистрого кардиолога данный диагноз не излечим и не имеется мировой практики по восстановлению проходимости сосуда с 100 % перекрытием,...

Ответ: Добрый день. А что Вас беспокоит? Как правило, при окклюзии одной из пары позвоночных артерий, ее функции берет на себя артерия с противоположной стороны. И в операции нет никакого смысла.

Почему боли в области сердца

После стентирования возникло ощущение сдавливания сердца.Что это может быть?

Ответ: Если выполнялось коронарное стентирование вам в обязательном порядке нужна консультация кардиолога. Лучше обратитесь в тот центр, где делали операцию.

Помогите

Папе поставили диагноз-атеросклероз ноги. Врачи сказали, что операция не возможна... если не поможет курс вазапростана, то только ампутация... можно спасти ногу???...

Ответ: В большинстве случаев можно! Привозите пациента на очную консультацию в один из наших центров к сосудистому хирургу.

Можно спасти ногу

Можем ли мы к вам попасть по страховому полюсу?

Ответ: К сожалению, по полису мы можем лечить только людей застрахованных в московской области.

Можно спасти ногу

Что нужно для того чтобы к вам попасть с папой?

Ответ: Запишитесь на консультацию в Москву к сосудистому хирургу 8 800 222 11 70. Мы обследуем и скажем, что можно будет сделать. Если настроены сразу на лечение, то выберите добавочный номер...

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве