• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Послеоперационное лечение - вопрос №1906

Послеоперационное лечение - вопрос №1906

Моему отцу (1949 гр) 05.10.2011 была проведена операция: расширенная профундопластика левой ГБА. После операции боли в ноги не прошли и 08.12.2011 была проведена операция: бедренно-переднетибиальное микрошунтирование "in situ". После проведенных операций раны не заживают. 30.01.2012 была проведена КТ артерий нижних конечностей в 1 МГМУ им Сеченова в УКБ №1: Справа: ОБА со стенотическими изменениями до 30%, ГБА хорошо заполняется контрастным препаратом, стенозирования не отмечено. ПБА диффузно атеросклеротически изменена, со стенозированием до 70%, подколенная артерия без значимого стенозирования. Задняя большеберцовая артерия окклюзирована, ПББА и МА без значимого стенозирования. Слева: ОБА с утолщенной стенкой, стенозирование до 40%. Состояние после профундопластики, гемодинамически значимого стенозирования в зоне операции не выявлено. ПБА окклюзирована в нижней трети, подколенная артерия со стенотическими изменениями до 80-90%. Состояние после бедренно-переднетибиального шунтирования, проксимальный анастомоз (ПБА с БПВ) хорошо заполняется контрастным препаратом, дистальный анастамоз отчетливо не визуализируется. Отмечается раннее (артериальное) контрастирование глубоких и поверхностных вен нижней конечности через притоки БПВ. Берцовые артерии заполняются контрастным препаратом, интенсивность их контрастирования снижена. Обращает на себя внимание отечность мягких тканей голени. 17.02.2012 проведено цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей в Институте хирургии им. Вишневского: Состояние после бедренно-переднетибиального шунтирования и после профундопластики слева. Исследованы общая бедренная, поверхностная бедренная, глубокая артерия бедра, подколенная, ППБА и ЗББА с двух сторон. Слева: ОБА глубокая артерия бедра - проходимы, кровоток магистрального типа. Бедренно-тибиальный шунт проходим, прослежен до средней трети голени (далее не удается из-за ран на голени), кровоток магистрально-измененный. На бедре по ходу шунта определяется несколько венозных притоков. Подколенная артерия окклюзирована. Передняя большеберцовая артерия в области голеностопного сустава окклюзирована. Задняя большеберцовая артерия визуализирована только в зоне перехода на стопу, где она проходима, но имеет небольшой диаметр. Справа: ОБА, ПБА, глубокая артерия бедра, подколенная артерия - проходимы с магистральным характером кровотока. Трифуркация сохран6ена. На голени: стволы ЗББА и ПББА проходимы, кровоток магистральный-измененный. Заключение: атеросклероз артерий нижних конечностей. Состояние после бедренно-переднетибиального шунтирования и после профундопластики слева. Шунт проходим. Окклюзия ПББА в дистальной части голени. Не могли бы Вы дать рекомендации по поводу дальнейшего лечения сосудов и послеоперационных ран. Раны постоянно болят, вокруг мокнут, обезболивающие препараты (пенталгин, катадалон) помогают слабо. Нога отекает. Заранее спасибо

Отвечает Степанов И.А.

Здравствуйте. Вам обязательно следует прийти на консультацию к сосудистому хирургу. Если операция выполнена у нас, запишитесь на прием к Калитко И.М. Следует уточнить некоторые нюансы. Осмотреть раны, сделать посев из них.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
атеросклероз бедренной артерии


+7(499) 431 15 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

инсульт и ампутация

Добрый вечер! Пожалуйста, прочтите и посоветуйте! Сегодня с свекровью были на приеме у сосудистого хирурга. Решение доктора: ампутация выше колена! Файл с описанием прикладываю, но прочесть ничего не могу.Спасибо.С уважением,Ольга....

Ответ: Добрый день. Пришлите, пожалуйста, файлы по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

гангрена

Добрый день! У папы сухая гангрена пятки, внешней стороны стопы и пальцы. Можно ли ему помочь? Ему 91 год, но сердце крепкое.

Ответ: Пришлите фотографии на info@angioclinic.ru

Можно ли спасти ногу

Моему мужу 48лет.провели операцию на восстановление кровотока левой нижней конечности.почернела стопа ноги.советуют пройти курс лечения по месту жительства сказали нужно время понаблюдать за стомой.боюсь дело может затянуться и будет ампутация.что...

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо в срочном порядке прислать данные выписного эпикриза, данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей до и после операции, выполненной Вашему мужу, фотографии ноги (сфотографировать стопу с разных...

Интоксикация от гангрены конечности

Можно ли обойтись без ампутации

Ответ: Все зависит от объема поражения конечности. Срочно пришлите фото ноги в нескольких проекциях при хорошем освещении и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, КТ-ангиография, ангиография) по почте Angioclinic@yandex.ru. В большинстве случаев...

Опухла рука

Здравствуйте. Порезал сильно руку. Наложили швы. Прошло месяц. Рука болит, опухла около раны немало все. Подскажите что это может быть

Ответ: Возможны инфекционные осложнения, например, флегмона. Я уточнения диагноза срочно обратитесь к хирургу.

дуплексноесканирование, метод лечения

Игорь Анатольевич , отправляю Вам выписки и хочу уточнить для себя- в том ли направление у меня лечение, так как за 3 года- стеноз- стал вместо 20%...

Ответ: Здравствуйте. Отправьте данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей в раздел "переписка с доктором"...

чем лечиться?

Игорь Анатольевич, я в основном - хочу- как правильно лечиться, о оперативном вмешательстве- даже и думать не могу и не хочу... а ноги очень беспокоят- подошва горит ближе к...

Ответ: Необходимо полное заключение ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей.

о стенозе

придуплексном сканировании выявлено- атеросклероз нижних конечностей Стенозправой ОБА 48 % испугалась- проценты- больше чем в банках... на сколько это опасно у меня диабет 2 ст и также- гипертония...

Ответ: Здравствуйте! Такой процент стеноза не показание к оперативному лечению. Другой вопрос как Вас беспокоят ноги? Для определения тактики лечения пациента с деабетической ангиопатией необходимо как минимум знать клиническую картину (жалобы)...

Инсульт

Добрый день. Скажите пожалуйста у вас в клинике оказывается помощь пациентам перенёсшим ишемический инсульт? ИИ в бассейне левой СМА от 2015г. КТ артерий шеи и основания головного мозга 2018 г....

Ответ: Добрый день. Пришлите, пожалуйста, запись самого исследования по почте Angioclinic@yandex.ru

Гангрена

Здравствуйте, у моего деда влажная гангрена, вчера ему сделали операцию вроде бы все нормально но сколько он сможет прожить и одной ногой и может ли снова появится гангрена?

Ответ: Добрый день. Если гангрена связана с поражением сосудов ног, то она может появиться вновь.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве