• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Атеросклероз сосудов нижних конечностей - вопрос №188

Атеросклероз сосудов нижних конечностей - вопрос №188

Уважаемый доктор!Мне 58 лет, а 7 лет назад в связи с симптомами перемежающей хромоты в Ростовской областной больнице на основе ангиограммы был поставлен диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов н/к, ХИНК 2б-3 ст.,стеноз терминального отдела аорты, общей подвздошной артерии слева, окклюзия внутренней подвздошной артерии слева. Заведующий отделением сосудистой хирургии сказал, что у меня катастрофическое положение и необходима срочная операция шунтирования. От операции я отказался и решил сначала полечиться консервативно. С тех пор (7 лет) регулярно каждые полгода в стационаре мне делают капельницы (в разные годы: пентоксифеллин, солкосерил, актовегин, реополиглюкин), различные в/в и в/м инъекции. В период между стационарным лечением принимаю вазонит, тиклопедин, статины, аспирин и др. препараты. За прошедшие годы субъективно состояние не ухудшилось: по прямой дороге(без подъемов) могу свободно пройти и 1 км., и больше, при небольшом уклоне дороги вверх ноги немеют через 100-200 метров. Из других симптомов могу отметить только очень сухую кожу стоп, долго заживающие случайные царапины на ноге, периодическое охлаждение стоп. Но меня пугают данные доплерографии, которую я делаю ежегодно. Вот выборочно последние данные триплексного УЗИ артериальной системы нижних конечностей от 6.03.08: Подвздошные артерии слева диаметр (9+/-2мм)8,3мм. В устье ОПА, стеноз не менее 90%. Тип кровотока магистрально измененный VS(80+/-12мм)75см/сек. Общая бедренная артерия слева диаметр (7,5+/-1,1мм)7,2мм. Просвет - атеросклеротические бляшки. Тип кровотока магистрально измененный VS(70+/-15мм)72 см/сек комплекс интима/медиа толщина (0,7+/-0,1мм)0,8мм, дифференциация стерта Просвет - атеросклеротические бляшки и т.д. Заключение: УЗ - признаки атеросклеротических поражений брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей, со стенозированием слева устья ОПА не менее 90%, множественных стенозов НБА (проксимальный отдел) до 65%, множественных стенозов ОПА НБА не менее 60% справа. Последняя липидограмма от 28.02.08: CHOL 5,74 HDL 1,09 LDL 4,36 TRIG 1,15. Мой вопрос: возможно ли такое, когда при столь ужасных данных доплерограммы я объективно удовлетворительно себя чувствую? Надо ли мне быть готовым к тому, что сильные боли и резкое ухудшение могут возникнуть неожиданно? Действительно ли мне надо срочно делать операцию? Я вынужден задать эти вопросы Вам, уважаемый доктор, так как Ваши ростовские коллеги уходят от прямого ответа и говорят примерно следующее: вам показана операция, и непонятно, почему вы от нее отказываетесь. Искренне благодарен Вам за квалифицированный ответ. Виктор Евгеньевич Зарайченко, г.Ростов-на-Дону

Отвечает Калитко И.М.

Заключение сканирования не ужасное, но настораживающее. На данный момент окклюзий нет, а стенозы пропускают достаточно крови для комфортной жизни. Опасности заключаются в высоком риске тромбозов с развитием острой ишемии или гангрены, причем эти тромбозы могут возникнуть внезапно. Поэтому беспокойство Ваших врачей объяснимо.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
атеросклероз подколенной артерии


8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Хроническая тазовая боль

В течении 2 лет беспокоят тазовые боли , усиливающиеся при физ нагрузке и в конце рабочего дня. В анамнезе варикозное расширение вен н/ к. Обследовалась у гинеколога,пишут здорова.19 09 2019...

Ответ: Мы выполняем замечательную операцию - эмболизацию вен малого таза. Возможно ее выполнение по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента. Но сначала необходимо записаться на плановую консультацию в наш центр...

Слабость после операции

Операция арто-бедренного шунтирования была 11 дней назад. Беспокоит слабость, утомляемость, податливость, умеренный отек стопы. Это нормально? Температура, сахар, АД в норме, тахикардия до 100/мин.

Ответ: Слабость после такой операции может сохраняться. Но чтобы исключить что-то серьезное покажитесь лечащему врачу. Отек после восстановления кровотока в ногах может сохраняться до 2 месяцев.

Резюме врачей- после гангрены, мы попробуем спасти вам ноги

Добрый день! У отца, 69 лет, сахарный диабет 2 типа, при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА...

Ответ: Здравствуйте, чтобы предложить Вам оптимальный метод лечения необходимо изучить данные ангиограммы, а так же представлять какая степень ишемии конечности у пациента. В отделениях нашего центра успешно выполняются как открытые операции...

Аневризма селезеночной артерии

Здравствуйте! Меня зовут Надежда, я из Нижнего Новгорода. Моей маме 49 лет при узи обнаружили аневризму селезеночной артерии 25 на 19 на 17. Сейчас встает вопрос об необходимости операции. (сделали...

Ответ: Надо оперировать эндоваскулярным методом. Мы это делаем. Риски небольшие. МСКТ лучший метод диагностики.

Состояние осле операции

Добрый день! Близкому мне человеку установили стенды в обеих сонных артериях. Это было в пятницу. Сегодня понедельник. Дышать ему стало легко, но страшная слабость, пальцем пошевелить нет сил, аппетит...

Ответ: Добрый день. Силы не должны исчезнуть. Обратите внимание на это лечащего врача.

Гангрена головы лечение

добрый день!Существует ли гангрена головы?Т.к моему близкому человеку поставили диагноз гангрена головы. Как можно её вылечить?

Ответ: Добрый день. Нет такого понятия

Гангрена

Вы можете по фото сказать гангрена это или нет?

Ответ: Пришлите фото по почте Angioclinic@yandex.ru

Перелет при окклюзии позвоночной артерии

Добрый день! Моему отцу (60 лет, диабет 2 типа) врач несколько месяцев назад сообщил о вероятной окклюзии позвоночной артерии. Чтобы подтвердить диагноз нужно было ждать обследования, затем ждать результатов. Они...

Ответ: Пусть летит. Не волнуйтесь.

Гангрена четвёртого пальца

Здравствуйте, у моего отца ампутирована правая нога выше колена из-за сахарного диабета. Сейчас на левой ноге началась гангрена четвёртого пальца и начала переходить на стопу и мизинец. Мы из Казахстана...

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, артериография, КТ-ангиография артерий ноги) по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

лечение диабетической стопы

Мужу сделана пересадка кожи на стопу после операции по удалению мизинца при диагнозе диабетическая стопа , СД 2 типа. Вопрос- что можно посоветовать для быстрейшего заживления раны - пока наложена...

Ответ: Сложно ответить не зная состояния кровообращения и вида раны. Пришлите данные обследования и фотографии ноги в разделе переписки с доктором.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 496 247 01 74 - консультации в Москве