• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Атеросклероз сосудов нижних конечностей - вопрос №188

Атеросклероз сосудов нижних конечностей - вопрос №188

Уважаемый доктор!Мне 58 лет, а 7 лет назад в связи с симптомами перемежающей хромоты в Ростовской областной больнице на основе ангиограммы был поставлен диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов н/к, ХИНК 2б-3 ст.,стеноз терминального отдела аорты, общей подвздошной артерии слева, окклюзия внутренней подвздошной артерии слева. Заведующий отделением сосудистой хирургии сказал, что у меня катастрофическое положение и необходима срочная операция шунтирования. От операции я отказался и решил сначала полечиться консервативно. С тех пор (7 лет) регулярно каждые полгода в стационаре мне делают капельницы (в разные годы: пентоксифеллин, солкосерил, актовегин, реополиглюкин), различные в/в и в/м инъекции. В период между стационарным лечением принимаю вазонит, тиклопедин, статины, аспирин и др. препараты. За прошедшие годы субъективно состояние не ухудшилось: по прямой дороге(без подъемов) могу свободно пройти и 1 км., и больше, при небольшом уклоне дороги вверх ноги немеют через 100-200 метров. Из других симптомов могу отметить только очень сухую кожу стоп, долго заживающие случайные царапины на ноге, периодическое охлаждение стоп. Но меня пугают данные доплерографии, которую я делаю ежегодно. Вот выборочно последние данные триплексного УЗИ артериальной системы нижних конечностей от 6.03.08: Подвздошные артерии слева диаметр (9+/-2мм)8,3мм. В устье ОПА, стеноз не менее 90%. Тип кровотока магистрально измененный VS(80+/-12мм)75см/сек. Общая бедренная артерия слева диаметр (7,5+/-1,1мм)7,2мм. Просвет - атеросклеротические бляшки. Тип кровотока магистрально измененный VS(70+/-15мм)72 см/сек комплекс интима/медиа толщина (0,7+/-0,1мм)0,8мм, дифференциация стерта Просвет - атеросклеротические бляшки и т.д. Заключение: УЗ - признаки атеросклеротических поражений брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей, со стенозированием слева устья ОПА не менее 90%, множественных стенозов НБА (проксимальный отдел) до 65%, множественных стенозов ОПА НБА не менее 60% справа. Последняя липидограмма от 28.02.08: CHOL 5,74 HDL 1,09 LDL 4,36 TRIG 1,15. Мой вопрос: возможно ли такое, когда при столь ужасных данных доплерограммы я объективно удовлетворительно себя чувствую? Надо ли мне быть готовым к тому, что сильные боли и резкое ухудшение могут возникнуть неожиданно? Действительно ли мне надо срочно делать операцию? Я вынужден задать эти вопросы Вам, уважаемый доктор, так как Ваши ростовские коллеги уходят от прямого ответа и говорят примерно следующее: вам показана операция, и непонятно, почему вы от нее отказываетесь. Искренне благодарен Вам за квалифицированный ответ. Виктор Евгеньевич Зарайченко, г.Ростов-на-Дону

Отвечает

Заключение сканирования не ужасное, но настораживающее. На данный момент окклюзий нет, а стенозы пропускают достаточно крови для комфортной жизни. Опасности заключаются в высоком риске тромбозов с развитием острой ишемии или гангрены, причем эти тромбозы могут возникнуть внезапно. Поэтому беспокойство Ваших врачей объяснимо.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
атеросклероз подколенной артерии


8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Атеросклероз. Оклюзия правой бедренной артерии.

Добрый вечер. У моей бабушки атеросклероз, оклюзия правой бедренной артерии степень 4., трофическая язва первого( большого) пальца правой стопы. Сейчас находится в больнице, сделали агниографию, проходимость небольшая есть, боли...

Ответ: Добрый день. Мы успешно занимаемся решением этой проблемы. Чтобы спасти ногу от большой ампутации - необходимо восстановить кровоток. Пришлите фото ноги и данные медицинских заключений в раздел "Переписка с доктором"...

Тромбоз

Добрый вечер!подскажите пожалуйста очень сильная тяжесть в ногах.в декабре сделали ангиопластика со стентированием ствола легочной и огибающей артерии.плюс выяснилось наследственная тромбофилия и афс. Не подскажите что делать?

Ответ: Здравствуйте. Что бы выявить или исключить патологию в венах или артериях нижних конечностей Вам необходимо в первую очередь пройти УЗДС артерий и вен нижних конечностей. Уже из результатов этого обследования...

Атеросклероз

Атеросклероз окклюзия ср/3 и н/3 ПБА слева нога нужна ли операция и как срочно?

Ответ: Все зависит от того, что вас беспокоит. Пришлите фото ноги в раздел "Переписка с доктором" и опишите подробнее жалобы....

лечение атеросклероза

Здравствуйте. У отца, 62 года атеросклероз нижних конечностей, была операция, сделали шунт в бедренной области, эффект слабый, назначили препараты, пьет тромбо асс и т.д. прикладываем салфетки Протеокс, Хартман.., имеется некроз(струп)...

Ответ: Присылайте данные обследований, выписки и фотографии ноги в разделе переписка с доктором. Почитаю, отвечу.

Гангрена,сепсис,тромбоз

Здравствуйте! У моей мамы,52 года, рак 4 стадии,развился тромбоз и появилась гангрена, ногу она чувствует,пальцами шевелит,визуально-чёрные кончики пальцев а выше стопа местами синефиолетовая,местами красная становится,она находится в реанимации,врачи говорят что...

Ответ: Если пациентка в терминальном состоянии, то помочь ей хирургически уже невозможно.

ТРОМБОТИЧЕСКАЯ ОКЛЮЗИЯ ПБА,ПкА

Здравствуйте,пишу Вам с г.Гомеля.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖНО ЛИ СПАСТИ НОГУ МОЕМУ ДЕДУШКЕ 77 ЛЕТ ДИАГНОЗ:ТРОМБОТИЧЕСКАЯ ОКЛЮЗИЯ ПБА,ПкА ПРОКСИМАЛЬНОГО СЕГМЕНТА ЗББА слева ОБЛИТИРУЮЩИЙ АСТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИИ НОГ.ОКЛЮЗИЯ ДИСТАЛЬНОГО СЕГМЕНТА ЗББАС ОБЕИХ СТОРОН ,ПББА...

Ответ: Да, конечно, мы можем восстановить кровоток и сохранить ногу от ампутации. Главное не затягивайте по времени. Свяжитесь с нашим главным врачом (раздел о госпитализации)

Облитирующий тромбангиит

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста у моего мужа с права окклюзии с/з ЗББА стеноз до 70% кровоток 10 м/с , стеноз ПББА до 40%. Можно ли это вылечить?

Ответ: Здравствуйте, можно. приезжайте на очную консультацию в Клин или Москву или вышлите фото ноги, сканы всех выписок в разделе "переписка с доктором"...

Коронография

Здравствуйте.Я хотел бы записаться на коронографию на конец февраля.Доктор Деркач написал,чтобы я согласовал дату с Вами.С Уважением Потапов.ИВ

Ответ: Свяжитесь со мной по телефону 8 903 501 91 83. Седов Алексей Валериевич

Апутация пальцев на ноге

Диабет 2 типа,5 дней назат была ампутация всех пальцев на ноге,держится температура 38.5.должно ли так быть?

Ответ: Не должно. Скорее всего очаг инфекции остался. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях в раздел "Переписка с доктором"...

Комп и обморожения но

Человек был пьяный обморозил ноги.привезли в больницу ушел в кому.ампутации не было.потомочту в коми.какие последствия?

Ответ: Трудно заочно решить ваш вопрос. Нужно смотреть пациента, изучать медицинскую документацию. Но если ноги "умерли", то их нужно ампутировать для сохранения жизни больного....

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 800 222 11 70 - консультации в Москве