• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Острый тромбоз подколенной артерии справа на фоне облитерирующего атеросклероза, окклюзии берцовых артерий - вопрос №1826

Острый тромбоз подколенной артерии справа на фоне облитерирующего атеросклероза, окклюзии берцовых артерий - вопрос №1826

Уважаемый доктор! Добрый день! Моей свекрови Стельмаченко Т.И., 73г, в отделении хирургии сосудов клинической больницы №14 г.Екатеринбурга, куда она поступила в неотложном порядке 09.01.2012, был поставлен диагноз: Острый тромбоз подколенной артерии справа на фоне облитерирующего атеросклероза, окклюзии берцовых артерий. Ишемия 1Б ст. по Савельеву В.С. 10.01.2012 выполнена операция: тромбэктомия из подколенной артерии, ревизия ЗББА справа. Из протокола операции: Переднемедиальным доступом в в/3 правой голени выделена подколенная артерия и ее бифуркация. Артерии с утолщенными стенками и кальцинированными АСБ по передне-медиальной и задней поверхностям. Проксимальный отдел подколенной артерии пульсирует в области бифуркации и начальные участки берцовых артерий не пульсируют.Поперечная артериотомия на 0,5см выше бифуркации подколенной артерии.Пройдено катетером Фогарти в проксимальном направлении, удалены тромбы.Получен пульсирующий центральный кровоток. ПББА, ЗББА окклюзированы от устья. Выделена задняя б/берцовая артерия из разреза позади медиальной лодыжки. Она окклюзирована, в кальцинозе. Швы на артериотомии нитью 6/0. Пуск кровотока – подколенная артерия пульсируют. Гемостаз. После операции ишемия конечности сохраняется на уровне 1Б ст по Савельеву В.С. При выписке пульс на ПкА с обеих сторон. Сахар 4,8мм/л/ Рекомендовано после выписки из больницы Зилт, кардиомагнил, тулип, никотин к-та, вит Е, липоевая к-та, физиолечение (магнитотерапия на н/конечности, УВЧ, лазерное облучение крови, ДДТ на поясничные ганглии, электрофорез с ДМСО и новокаином - 1р в 6 месяцев, оксигенобаротерапия на н/конечности. Тамара Ивановна испытывает постоянные боли, на ногу практически не наступает. Врач в выписке из истории болезни написал, что при прогрессировании ишемии - ампутация в ГНХ по м/жительства. Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без ампутации? Какое медикаментозное лечение более эффективно, может ли что-то остановить прогрессирование ишемии? С уважением, Стельмаченко Марина Николаевна

Отвечает Корчагин Д.В.

При сохранении ишемии необходимо выполнить реваскуляризацию стопы. Лучше всего срочно привозите больную к нам, мы выполняем микрохирургические операции на этом уровне.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
Шунтирование сосудов


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Гангрена

Здравствуйте! Моему отцу 73 года, болеет сахарным диабетом 2 типа. Два месяца назад начала кровоточить трещина на пятке. Лечение в местной поликлинике результата не принесло к сожалению, время было упущено.На...

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и данные УЗИ артерий ног в раздел "Переписка с доктором" или привозите пациента на очную консультацию. В большинстве случаев ногу можно спасти...

Вопрос?

Здравствуйте! У моего отца 80 лет выставлен диагноз - облитерирующий атеросклероз ног. Постинфарктный кардиосклероз. ХАН 3 степени. Множественные гнойно-некротические язвы правой голени и стопы. Гангрена правой стопы. По данным...

Ответ: Добрый день. Мы успешно занимаемся лечением данной патологии. Привозите пациента на очную консультацию с последующей госпитализацией. Свяжитесь с нашим главным врачом в разделе "О госпитализации" по поводу места в отделении...

Какую мазь использовать для заживления диабетической язвы на стопе

Подскажите пожалуйста какую мазь использовать для заживления диабетической язвы на стопе? У матери диабет от натоптыши на стопе которые трескаютьч инфицируються образуется язва под кожей. Очень долго заживают до 8-9...

Ответ: Сложно и неправильно назначать лечение пациенту, не видя пациента.

Какие осложнения наиболее часто бывают после операции Гритти.

Хотелось бы знать, какие осложнения, кроме отказа почек, как правило развиваются после операции Гритти у больных старше 80 лет с облитерирующим атеросклерозом, диабетом 2 типа (компенсированный) и гипертонией 3 степени?...

Ответ: На нашем сайте есть раздел по осложнениям после операций.

Визуальное диагностирование начинающейся влажной гангрены у пожилых

Здравствуйте! Гангрена не возникает моментально - это процесс длительный. Подскажите, КАК ВИЗУАЛЬНО, без обследования на медицинской технике определить, ЧТО НАЧАЛАСЬ ГАНГРЕНА нижних конечностей у 80-ти летнего человека, имеющего диабет 2...

Ответ: Добрый день! При гангрене у пациента возникнут изменения кожных покровов конечности, а именно могут появиться почернение пальцев, трофические язвы. Но вы должны понимать, что этот диагноз может поставить только врач.

Аневризма почечной артерии 5х6 мм

Добрый день. При прохождении органов брюшной полости наКТ выявлена аневризма почечной артерии размером 5х6мм. Нужно делать операцию, или провести лечение, наблюдать за увеличением, сопутствующее заболевание гипертония.

Ответ: Добрый день. Пришлите протокол КТ-ангиографии брюшного отдела аорты с ее ветвями в раздел "Переписка с доктором" или на электронный адрес Klinmed@yandex.ru...

Гангрена

Здрастуйте. У отца начали отекать ноги. Положили в больницу ставили капельницы и делали перевязки с бетадином и так 2 недели. Как сказал заведующий что заквасили ногу. Через некоторое время начали...

Ответ: Добрый день. Выполните УЗИ артерий и вен ног и вместе с фотографиями ног пришлите в раздел "Переписка с доктором"...

Завотделением гнойной хирургии отказывается перевести в реанимацию пациента в коме (после операции Гритти), говорит, что врачи одни и те же.

Необходимо ли в таком случае вызывать "Скорую помощь" прямо в больницу, чтобы пациента забрали в реанимацию другой больницы. Операцию Гритти сделали в муниципальной больнице по месту жительства пациента. К слову, вход...

Ответ: Пациент в коме должен находиться в реанимационном отделении, независимо от возраста, так как ему требуется применение специальных методов лечения и ухода, других вариантов нет. Мой совет обратиться к администрации лечебного...

Продолжительность и прогноз гипертермии у пациента в коме после операции Гритти

Сколько длится и насколько благоприятен исход гипертермии пациента, находящегося в коме после операции Гритти. Что должен делать родственник, ухаживающий за пациентом в отделении гнойной хирургии? Должны ли пациента положить в...

Ответ: Необходимо лечить основной патологический процесс, вызвавший поражение головного мозга, т.к. гипертермия в данном случае - симптом болезни, например, как повышение температуры при инфекции. Родственники в данном случае бессильны. Пациент в...

начинающийся гангрена

здравствуйте. У моей знакомы начинающий гангрена правая нога и часть левой , инсулинзависмой сахар. что нужна сделать?

Ответ: Добрый день. Привозите пациента на очную консультацию.

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве