• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Диабетическая стопа левой ноги где ампутирована после хирургически операции два пальца-4.5 - вопрос №1675

Диабетическая стопа левой ноги где ампутирована после хирургически операции два пальца-4.5 - вопрос №1675

вопросы: Больной:Валиев Нарзулло Шолчаевич,26:02:1957г.р адрес:Республика Таджикистан,Яванской район,уч.Навобод. DS: Диабетическая стопа 4-степени слева,смешанная форма.Сахарный диабет 2 тип,тяжелое течение в стадии декомпенсации. Диабетическая энцефалопатия,нейропатия,универсальная ангиопатия. Больной поступиль в ХЭО,ГМЦ с жалобами на боли,гнойную рану в области послеоперационного раны левой стопи, слабость, раздражительность,недомогание. Из анамнеза больной страдает сахарным диабетом 2-типа с 2001г, оперирован по поводу заболеваний диабетической стопи справа ампутация 1-и палец 2009г, ампутация 4-5 палец слева 2011г в июне месяце. Из анамнеза перенес травматической остиомилит костей голени слева в 1994г. При поступление общие состояние больного тяжелое,в сознание. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые.Имеется ампутационные культы на уровни головки плюсневой кости 1-пальца справа,на уровне основание плюсневого кости 4-5 пальцев слева. Послеоперационный рубец по передний поверхности левой голени.В легких везикулярное дыхание.Тоны сердца ясные,ритмичные. АД130/80мм рт.ст.Пульс 92 уд в 1-минуту,живот мягкий без болезненный. Печень+3см, симптом Пастернадского отрицательные обеих сторон.Стул и мочеиспускание в норме. Местно: имеетса рана место культи 4-5 пальцев на уровне основания плюсневых костей левой стопи,с гнойным отделяемий при ревизии зондом рана доходит до основание плюсневой костей 3-палца.Пулсация стопи справа слегко ослаблено имеется гиперкератоз и гипостезия стопы. Обследование: доплерография сосудов конечности:кровоток резко снижено по артериям голени и стопи, признаки диабетической стопи,R-графия левой стопи-диабетической стопа. Группа крови В(|||)Rh положительный.Снижение процесов реполяризации рентгеноскопия легких без потологии.Биохимия крови:мочивина-6,4 остаточная азот-19,2 креатинин-80,белок-68 грамм-литр,билирубин-16,6 АСТ-0,24, АЛТ-0,40, Фибрин-22, фибриноген-4,44, ТПГ-6/8,сахар крови-9,0-4,5 ммоль/л, анализ крови:гемоглобин-165,эритроцити 5,1х1012/л,лейкоциты-7,8х10\9л, СОЭ-18мм\час.Анализ мочи:белок-0,33%уд.вес-1018, лейкоциты-10-15,эритроциты-1-2,соли-оксалаты. Больной получил инъекции в\в:трентал-5,0, гепарин-5тыс.ед,рибоксин-10,панангин-10,актовегин-10,тиогамма-50,цефамед-1х2р, ношпа 2х2р, метрогил-100х2р, амарил-3-1р\д.Местно:повязки с мазью левомеколь. После полученной терапии состояние больного улучщается рана очешается от гноя. Лечащий врач: Хайтов Ф.Н

Отвечает Корчагин Д.В.

Остеомиелит лечится только оперативным способом. В чем заключается вопрос?

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
диабетическая стопа трофическая язва


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Лечение после ишемического инсульта

Здравствуйте! После ишемического инсульта посоветовали сделать стентирование сосудов. У нас в Беларусии не проводят такого рода лечение. Ищем клинику где можно пройти лечение.

Ответ: Добрый день. Выполните КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий (чтобы подтвердить диагноз) и привозите пациента. Свяжитесь с нашим главным врачом в разделе "О госпитализации" для бронирования места в отделении....

некроз и окклюзия

Добрый день! Скажите, можно ли вылечить в вашей клинике некроз 3, 4. 5 пальцев левой стопы при дистальной форме поражения сосудов - атеросклероз 4 степени и окклюзия берцовых артерий с...

Ответ: Добрый день. Мы успешно занимаемся восстановлением кровотока в голени и стопе. Чтобы понять, что мы Вам можем предложить, пришлите данные УЗИ артерий ног, КТ-ангиографию артерий ног (если есть) и фото...

Тромбоз

Тромбоз от колена до кончика пальцев, пробовали стендом пробить,не получилась ,сделали операцию в ОСХ ,заполнили удовлетворительно стапу, но! Пальцы почернели и сделали операцию по шарпу , теперь якобы плохая проходимость...

Ответ: Выполните УЗИ артерий ног и КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей. Результаты исследований, а также фотографии ноги в нескольких проекциях пришлите на Angioclinic@yandex.ru. Или привозите пациента на очную...

Окклюзия артерии нижних конечностей

Добрый день, у моего дедушки(82 года) атеросклероз нижних конечностей, и кт показало окклюзию, врачи отказываются от операции из-за слабого сердца, подскажите какия операция может помочь в такой ситуации?

Ответ: Приезжайте в Москву на очную консультацию.

лечение диабетической стопы

Здравствуйте. Подскажите, имеется ли у вас возможность пройти лечение диабетической гангрены стопы и пальцев по полису ОМС? Что для этого нужно?

Ответ: Жителям Московской области мы выполняем восстановление кровотока по ОМС. Операции на стопе пока только платные.

узи брахиоцефальных артерий

К какому специалисту надо обратиться,скажите пожалуйста,заключение узи:нарушение хода ВСА,ПА,праваяПА-артерия малого диаметра-2,7,дилатация правой ВЯВ(площадь3,29см.кв)или это норма?

Ответ: Не ничего плохого.

Лечение гангрены

Добрый день моему отцу 80 лет у него сахарный диабет и повышенный креатинин 450мкмоль/л. Недавно у него обнаружили гангрену.Делали доплер сосудов проблема была, но операцию на сосуды не делают из-за...

Ответ: Да, у нас есть специальный аппарат для ангиографии без контраста.

Что делать после ампутации? Нужна ли чистка и операция на сосудах?

Здравствуйте! У моего папы диабет инсульнозависмый. Он 1965 года рождения. Страдает диабетом более 15 лет. Недавно у него обнаружили гангрену. Вначале удалили 2 пальца на ноге. Потом врачи обнаружили, что...

Ответ: Здравствуйте. Мы можем заняться этим вопросом. По поводу возможности лечения по ОМС можно решить только после очного осмотра и обследования. При гангрене ждать заживления без восстановления сосудов не стоит, пациент...

коронарография

Здраствуйте скажите пожалуйста надо ли делать коронарографию при сахарном диабете 2 типа и гипертонии ,подозрением на ибс

Ответ: Добрый день. Решение о выполнении коронарографии должен принимать кардиолог вместе с рентген-хирургом. Там нужно учитывать много факторов (риски, пользу, клинику или жалобы, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.). Для каждого исследования есть...

вы беретесъ за это личение

гангрена на обеих ног и онсо по женски 60 лет с Молдовы

Ответ: Нужно больше данных - фотографии ног, данные исследований сосудов. Пишите по почте или в разделе "Переписка с доктором"...

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве