• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Диабетическая стопа левой ноги где ампутирована после хирургически операции два пальца-4.5 - вопрос №1675

Диабетическая стопа левой ноги где ампутирована после хирургически операции два пальца-4.5 - вопрос №1675

вопросы: Больной:Валиев Нарзулло Шолчаевич,26:02:1957г.р адрес:Республика Таджикистан,Яванской район,уч.Навобод. DS: Диабетическая стопа 4-степени слева,смешанная форма.Сахарный диабет 2 тип,тяжелое течение в стадии декомпенсации. Диабетическая энцефалопатия,нейропатия,универсальная ангиопатия. Больной поступиль в ХЭО,ГМЦ с жалобами на боли,гнойную рану в области послеоперационного раны левой стопи, слабость, раздражительность,недомогание. Из анамнеза больной страдает сахарным диабетом 2-типа с 2001г, оперирован по поводу заболеваний диабетической стопи справа ампутация 1-и палец 2009г, ампутация 4-5 палец слева 2011г в июне месяце. Из анамнеза перенес травматической остиомилит костей голени слева в 1994г. При поступление общие состояние больного тяжелое,в сознание. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые.Имеется ампутационные культы на уровни головки плюсневой кости 1-пальца справа,на уровне основание плюсневого кости 4-5 пальцев слева. Послеоперационный рубец по передний поверхности левой голени.В легких везикулярное дыхание.Тоны сердца ясные,ритмичные. АД130/80мм рт.ст.Пульс 92 уд в 1-минуту,живот мягкий без болезненный. Печень+3см, симптом Пастернадского отрицательные обеих сторон.Стул и мочеиспускание в норме. Местно: имеетса рана место культи 4-5 пальцев на уровне основания плюсневых костей левой стопи,с гнойным отделяемий при ревизии зондом рана доходит до основание плюсневой костей 3-палца.Пулсация стопи справа слегко ослаблено имеется гиперкератоз и гипостезия стопы. Обследование: доплерография сосудов конечности:кровоток резко снижено по артериям голени и стопи, признаки диабетической стопи,R-графия левой стопи-диабетической стопа. Группа крови В(|||)Rh положительный.Снижение процесов реполяризации рентгеноскопия легких без потологии.Биохимия крови:мочивина-6,4 остаточная азот-19,2 креатинин-80,белок-68 грамм-литр,билирубин-16,6 АСТ-0,24, АЛТ-0,40, Фибрин-22, фибриноген-4,44, ТПГ-6/8,сахар крови-9,0-4,5 ммоль/л, анализ крови:гемоглобин-165,эритроцити 5,1х1012/л,лейкоциты-7,8х10\9л, СОЭ-18мм\час.Анализ мочи:белок-0,33%уд.вес-1018, лейкоциты-10-15,эритроциты-1-2,соли-оксалаты. Больной получил инъекции в\в:трентал-5,0, гепарин-5тыс.ед,рибоксин-10,панангин-10,актовегин-10,тиогамма-50,цефамед-1х2р, ношпа 2х2р, метрогил-100х2р, амарил-3-1р\д.Местно:повязки с мазью левомеколь. После полученной терапии состояние больного улучщается рана очешается от гноя. Лечащий врач: Хайтов Ф.Н

Отвечает Корчагин Д.В.

Остеомиелит лечится только оперативным способом. В чем заключается вопрос?

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
диабетическая стопа трофическая язва


+7 495 940 96 14

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

облитерирующий атеросклероз

Здравствуйте! Моей маме (79 лет) поставлен диагноз облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Медикаментозное лечение результатов не даёт. Боли при ходьбе усиливаются, расстояние проходимое без болей и хромоты уменьшается (не более...

Ответ: Добрый день. Прикрепите данные УЗИ артерий в раздел "Переписка с доктором" на данном сайте....

Акклюзия ПА

Добрый день! Мне поставили диагноз диссекция правой ПА с вторичной тромбической акклюзия, что делать дальше и чем продолжать лечиться.

Ответ: Добрый день. Пришлите протокол исследования, на основании которого поставлен диагноз в раздел "Переписка с доктором"...

Хандрос?

Здравствуйте.скажите что это может быть все не ожиданно может хруснуть в шеи или позвоночники сразу резко скачит давление начинает болеть голова становится тяжолой плечи не выдерживают слабость и...

Ответ: Добрый день. Это может быть и проявлением остеоходроза, и проявлением заболеваний сосудов шеи. Выполните УЗДС артерий и вен головы и шеи

Субфебрильная темпиратура

Моему ребенку 6лет у него артериально-венозная мальформация правой нижней конечность. Может ли от этой болезни скакать соя и темпиратура?

Ответ: К сожалению дать однозначный ответ на ваш вопрос невозможно. Необходим осмотр и возможно дополнительные методы исследования. Повышение СОЭ и температуры - симптомы которые могут наблюдаться при очень многих заболеваниях.

Случайно отрубил палец

Здравствуйте, я случайно на работе электрической пилой снес мизимиц и сразу же поехал в больницу и мне его микрохирургией защили швами. Половина пальца в цвете кожи как бы зажило половина...

Ответ: Здравствуйте. Оценить жизнеспособность тканей можно только при очном осмотре.

Лимфедема нижних конечностей

Здраствуйте. Поставили диагноз лимфедема нижних конечностей. Можно как-то это вылечить?

Ответ: Здравствуйте. Да, при лимфедеме проводятся лимфодренажные процедуры, пневмомассаж, ручной лимфодренажные массаж и другой ряд лечебных мероприятий. У нас есть отделение лимфологии, где есть возможность пройти такое лечение.

гангрена пальцев ног в результате тромбофлебита

Здравствуйте! Моему брату сказали, что ему необходима ампутация пальцев ног из-за начавшейся гангрены и не гарантируют, что процесс остановится, возможна следующая операция по ампутации ноги. Можно ли помочь ему вылечиться...

Ответ: Вышлите по почте или в разделе Переписка фотографии ноги и данные исследований. Тогда мы сможем сказать, что и за сколько сможем сделать.

Saharnij diabed

Zdravstvujte, u moego muza otca saharnij diabed, emu uze omputirovali palec, palec ploho zazivaet, pocernel I sledushij vraci skazali eta suhaja gangrena sam otvalitsa, tak zatem uze I 3 palec...

Ответ: Если не восстановить кровоток, то это грозит большой ампутацией. Мы можем восстановить кровоток - записывайтесь в клинику на прием.

Сыворотка противогангренозная

Добрый день. С нашим знакомым(Украина, Кропивницкий) случилось несчастье-отрезало ногу, которую пришили обратно. Требуется ввести сыворотку противогангренозную для профилактики гангрены. Ни в Киеве, ни в Москве данного лекарства нет, каким аналогом...

Ответ: Здравствуйте. Этот вопрос Вам лучше обсудить с врачом, где лежит пациент.

Ангиохирургия

У меня аневризма и стеноз подвздошной артерии 95%.Возможно ли установить стент-графт,и какая цена.

Ответ: Возможно. Для начала необходимо посмотреть данные обследований (МСКТ) . Можете прислать ссылку на них

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве