• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Диабетическая стопа левой ноги где ампутирована после хирургически операции два пальца-4.5 - вопрос №1675

Диабетическая стопа левой ноги где ампутирована после хирургически операции два пальца-4.5 - вопрос №1675

вопросы: Больной:Валиев Нарзулло Шолчаевич,26:02:1957г.р адрес:Республика Таджикистан,Яванской район,уч.Навобод. DS: Диабетическая стопа 4-степени слева,смешанная форма.Сахарный диабет 2 тип,тяжелое течение в стадии декомпенсации. Диабетическая энцефалопатия,нейропатия,универсальная ангиопатия. Больной поступиль в ХЭО,ГМЦ с жалобами на боли,гнойную рану в области послеоперационного раны левой стопи, слабость, раздражительность,недомогание. Из анамнеза больной страдает сахарным диабетом 2-типа с 2001г, оперирован по поводу заболеваний диабетической стопи справа ампутация 1-и палец 2009г, ампутация 4-5 палец слева 2011г в июне месяце. Из анамнеза перенес травматической остиомилит костей голени слева в 1994г. При поступление общие состояние больного тяжелое,в сознание. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые.Имеется ампутационные культы на уровни головки плюсневой кости 1-пальца справа,на уровне основание плюсневого кости 4-5 пальцев слева. Послеоперационный рубец по передний поверхности левой голени.В легких везикулярное дыхание.Тоны сердца ясные,ритмичные. АД130/80мм рт.ст.Пульс 92 уд в 1-минуту,живот мягкий без болезненный. Печень+3см, симптом Пастернадского отрицательные обеих сторон.Стул и мочеиспускание в норме. Местно: имеетса рана место культи 4-5 пальцев на уровне основания плюсневых костей левой стопи,с гнойным отделяемий при ревизии зондом рана доходит до основание плюсневой костей 3-палца.Пулсация стопи справа слегко ослаблено имеется гиперкератоз и гипостезия стопы. Обследование: доплерография сосудов конечности:кровоток резко снижено по артериям голени и стопи, признаки диабетической стопи,R-графия левой стопи-диабетической стопа. Группа крови В(|||)Rh положительный.Снижение процесов реполяризации рентгеноскопия легких без потологии.Биохимия крови:мочивина-6,4 остаточная азот-19,2 креатинин-80,белок-68 грамм-литр,билирубин-16,6 АСТ-0,24, АЛТ-0,40, Фибрин-22, фибриноген-4,44, ТПГ-6/8,сахар крови-9,0-4,5 ммоль/л, анализ крови:гемоглобин-165,эритроцити 5,1х1012/л,лейкоциты-7,8х10\9л, СОЭ-18мм\час.Анализ мочи:белок-0,33%уд.вес-1018, лейкоциты-10-15,эритроциты-1-2,соли-оксалаты. Больной получил инъекции в\в:трентал-5,0, гепарин-5тыс.ед,рибоксин-10,панангин-10,актовегин-10,тиогамма-50,цефамед-1х2р, ношпа 2х2р, метрогил-100х2р, амарил-3-1р\д.Местно:повязки с мазью левомеколь. После полученной терапии состояние больного улучщается рана очешается от гноя. Лечащий врач: Хайтов Ф.Н

Отвечает Корчагин Д.В.

Остеомиелит лечится только оперативным способом. В чем заключается вопрос?

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
диабетическая стопа трофическая язва


+7 495 649 05 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Возможно ли спасти стопу и обойтись без ампутации

Доброй ночи. Подскажите пожалуйста, что делать в следующей ситуации. 2 месяца назад у мужа постели 4 пальца на правой ноге. Поставили диагноз - атеросклероз сосудов нижних конечностей. Стопа забита тромбами....

Ответ: Здравствуйте. Перешлите фотографию стопы и в частности пальцев стопы, данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей и, если есть, данные МСКТ артерий нижних конечностей, данные эпикризов.

Продолжительность жизни при сухой (атеросклеротической) гангрене стопы и пальцев без ампутации.

У 80-летнего пациента в течение 1-2 дней почернела стопа и пальцы одной ноги. Хирурги в больнице. в которой нет сосудистых хирургов. НАСТАИВАЮТ на срочной ампутации выше колена, потому что у...

Ответ: Срочно пришлите фотографию стопы на почту info@angioclinic.ru, если ногу можно спасти, то мы это сделаем!

операция

Возможна ли операция на тазобедренном суставе при диагнозе окклюзия ПБА с обеих сторон артерий нижних конечностей?

Ответ: Этот вопрос лучше задать оперирующему травматологу

Облитерирующий тромбангиит

Здравствуйте. Подколенная артерия двух культей (ноги ампутированы ниже колен) стеноз субокклюзия 30-50%. Культи прохладные, очень трудно нагреваются, только под одеялом. Скажите, пожалуйста, когда может наступить полная остановка кровообращения — при...

Ответ: Добрый день. К сожалению, при болезни Бюргера полная закупорка артерии может произойти когда угодно. Но наиболее неблагоприятно сужение 90%.

Влажная гангрена при диабете второго типа.

С чем можно сравнить зловонный, гнилостный запах, который появляется при гангрене конечности? Всегда ли он бывает при этом заболевании?

Ответ: При влажной гангрене запах практически всегда бывает резким. Помимо внешнего вида (гниение) этот запах является одним из признаков влажной гангрены.

Оклюзия ппа

Добрый день! Мне поставили диагноз оклюзия правой позвоночной артерии. Со слов сосудистрого кардиолога данный диагноз не излечим и не имеется мировой практики по восстановлению проходимости сосуда с 100 % перекрытием,...

Ответ: Добрый день. А что Вас беспокоит? Как правило, при окклюзии одной из пары позвоночных артерий, ее функции берет на себя артерия с противоположной стороны. И в операции нет никакого смысла.

Почему боли в области сердца

После стентирования возникло ощущение сдавливания сердца.Что это может быть?

Ответ: Если выполнялось коронарное стентирование вам в обязательном порядке нужна консультация кардиолога. Лучше обратитесь в тот центр, где делали операцию.

Помогите

Папе поставили диагноз-атеросклероз ноги. Врачи сказали, что операция не возможна... если не поможет курс вазапростана, то только ампутация... можно спасти ногу???...

Ответ: В большинстве случаев можно! Привозите пациента на очную консультацию в один из наших центров к сосудистому хирургу.

Можно спасти ногу

Можем ли мы к вам попасть по страховому полюсу?

Ответ: К сожалению, по полису мы можем лечить только людей застрахованных в московской области.

Можно спасти ногу

Что нужно для того чтобы к вам попасть с папой?

Ответ: Запишитесь на консультацию в Москву к сосудистому хирургу 8 800 222 11 70. Мы обследуем и скажем, что можно будет сделать. Если настроены сразу на лечение, то выберите добавочный номер...

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве