Шунтирование или ампутация - что выбрать?
Гангрена >> Исходом атеросклероза и других артериальных заболеваний нередко является омертвение пальцев или стопы. Это называется гангреной. Недостаточность кровообращения в ноге запускает патологические процессы. Развивается критическая ишемия, когда возникают сильные болевые ощущения в стопе и пальцах, боль заставляет постоянно опускать ногу вниз. Затем начинают появляться изменения на коже и развивается гангрена...>>
Возможные альтернативы при гангрене
Высокая ампутация на уровне бедра >> Наиболее распространенный в нашей стране метод - . Операция сопровождается высокой летальностью и плохими отдаленными результатами. Не выписывается из стационара каждый четвертый больной, перенесший ампутацию, а половина не переживает 1 года после выписки, погибая от различных причин. Встать на протез после высокой ампутации могут лишь 16% пациентов...>>
Ампутация ниже коленного сустава >> Более благоприятна для пациентов. Летальность после операции не более 6%. Ходят на протезе после низкой ампутации более 70% пациентов. Основная проблема - немного хирургов владеет правильной техникой ампутации голени при облитерирующем атеросклерозе и правильно оценивают возможность заживления культи голени. Результатом подобных ошибок становятся повторные ампутации и хирург отказывается от ампутации голени в пользу более простой ампутации бедра...>>
Шунтирование сосудов >> Операции на аорте и верхней трети бедра (аорто-бедренное шунтирование) давно уже стали типовыми в сосудистой хирургии. Каждый сосудистых хирург владеет техникой этого самого отработанного вмешательства. Результаты этих операций очень хорошие: летальность не более 3%, проходимость шунтов 90% более 5 лет и 75% более 10 лет. Пациенты полностью социально восстанавливаются и возвращаются к труду. Омертвевшие пальцы удаляются максимально низко, а рана хорошо заживает. Однако есть небольшая проблема. Эту операцию невозможно выполнить при закупоренных артериях голени и стопы. В этой ситуации большинство сосудистых хирургов разводят руками...>>
Микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы >> Эти операции к сожалению делают очень редко. Диаметр артерий на голени очень маленький и сосудистых хирургов, владеющих микрохирургией тоже немного. Помимо навыков микрохирургии ангиохирург должен детально представлять себе механизм кровообращения в пораженной ноге и знать методы предупреждения тромбозов. В нашей клинике разработана методика восстановления кровотока по стопе и голени на микроскопическом уровне. Нашими пациентами обычно становятся больные, неоднократно оперированные в других клиниках либо те, которым отказали в реконструктивной восстановительной операции из-за поражения мелких артерий голени. Летальность при этих операциях в нашей клинике не отмечалась. Применяя микрохирургическое шунтирование, наши специалисты сохраняют ногу и возможность ходить 9 из 10 "безнадежным" пациентам...>>
Истории излечения >> Некоторые пациенты нашей клиники решили оставить свои отзывы и описания своих переживаний связанных с сосудистым заболеванием и начавшейся гангреной. Эти отзывы мы разместили на нашем сайте с разрешения пациентов. Наши хирурги горды тем, что отзывы носят положительный характер, но будут признательны так же и за объективные критические замечания...>>