+7 (495) 649-05-73
Направления деятельности|Уникальные методы|Виртуальная консультация сосудистого хирурга
Сосудистая хирургия нового уровня

Адреса клиник

Москва

Сосудистый Центр

  (495) 649-05-73

  (499) 738-03-77

Москва, Зеленоградский административный округ, корпус 1639 (ст. Крюково Октябрьской ж.д.)
Схема проезда
О клинике

Загородная клиника

Отделение инновационной хирургии

  (496) 247-01-74

Московская область, г. Клин ул. Победы влад.2
Схема проезда
О клинике

Санкт-Петербург

Отделение флебологии и ангиологии

  (812) 649-05-73

Санкт-Петербург, ул. Чехова д.8 (м. Маяковская, Площадь Восстания)
Схема проезда
О клинике

Главная | Операции при критической ишемии и гангрене | Непрямые методы улучшения кровообращения

Непрямые методы улучшения кровообращения

Поясничная симпатэктомияНепрямые методы улучшения кровообращения подразумевают любые меры, направленные на  увеличение перфузии пораженной конечности, без прямой реконструктивной сосудистой операции. Эти методы применяют в тех случаях, когда выполнить вмешательство на сосудах невозможно. Их эффективность сама по себе невысокая, однако они дополняют сосудистую реконструкцию и в ряде случаев улучшают результаты лечения больных с критической ишемией.

Поясничная симпатэктомия

Сущность этого вмешательства заключается в удалении нервного узла — симпатического ганглия. Этот узел оказывает сосудосуживающее действие и его удаления способствует расширению жизнеспособных артерий на голени и улучшает кровоток. Эта операция применяется и самостоятельно и в сочетании с прямыми сосудистыми операциями. Однако при самостоятельном применении она приводит к улучшению лишь у 75% пациентов. Операция несложная. Риск не превышает 1%. Мы применяем ее в дополнение к прямым реконструктивным вмешательствам на артериях голени, для улучшения заживления артериальных язв при сахарном диабете. Операция может проводится как открытым, так и лапароскопическим методам.

Реваскуляризирующая остеотрепанация по Зусмановичу

Смысл этой операции состоит в создании отверстий в костях голени, в которых начинает развиваться костная мозоль и расти новые сосуды. Это увеличивает общий объем сосудистого русла и улучшает кровоснабжение конечности. Как самостоятельное вмешательство эта операция малоэффективно, однако в сочетании с микрошунтированием голени может улучшить отдаленные результаты лечения пациентов с критической ишемией. Операцию нельзя выполнять при наличии гнойных осложнений на стопе. Отказ от этой операции в нашей клинике произошел после того, как мы убедились в ее практической неэффективности у больных с критической ишемией. Смысл операции заключается в создании отверстий в костях голени, где начинает расти костная мозоль и образуются новые сосуды. Несмотря на красивую теорию, на практике эта операция не привела к успеху ни у одного из наших пациентов.

Внутриартериальное введение лекарственных препаратов

Еще недавно считалось целесообразным подвести большие дозы сосудистых препаратов в пораженную ногу, однако клиническая практика не подтвердила эффективности этих методов. Низкий уровень артериальной перфузии на стопе не позволяет этим препаратам дойти до точки приложения действия, в тоже время установка артериального катетера может привести к повреждению и тромбозу артерии в месте пункции и ухудшить ситуацию. Мы не применяем такой метод инфузионной терапии.

Методы изолированной перфузии конечности

Ряд лечебных учреждений использует этот метод для лечения критической ишемии и предгангрены. Смысл состоит в заборе венозной крови из пораженной ноги, очищении ее, насыщении кислородом и возвращении в артерии. Эта процедура продолжается довольно продолжительное время.  Она имеет смысл только при восстановлении артериального притока крови. Самостоятельное ее применение бесперспективно.

Артериализация венозного кровотока на стопе

Согласно теоретическим предпосылкам и докладам эта операция помогает улучшить кровоснабжение в ноге в случаях, когда невозможно выполнить шунтирование. Смысл этой операции заключается в пуске артериального кровотока в вены стопы, что должно улучшить питание тканей. Однако, выполнив несколько подобных операций, мы убедились, что критическая ишемия у больных через несколько дней после операции сохранялась, а иногда положение становилость даже хуже. Поэтому мы отказались от этого вмешательства, предпочитая выполнять микрохирургическое шунтирование.

Отзывы пациентов
Микрохирургия при  гангрене

Отвечает ангиохирург


Под гипсом образовались большие ранки

У моего папы был перелом, так как он не чувствует боли в ногах не обратил внимание, через 2 недели кость...


Усталость, несильная боль в ногах

Здравствуйте. Последнее время (уже неделю) чувствую небольшую усталость в ногах. Если долго ходить, то...


Незаживающая рана

У моей мамы после перелома врачами был сделан надрез кожи-удаляли кровь.Эта рана размером 8см мокнущая...


Облитерирующий атеросклероз нижней конечности

Проведена ампутация стопы и части голени при лечении атеросклероза. Проводится ли в вашей клинике...


тромбоз подключичной вены на всем протяжении

МНЕ ВСЕГО 24 ГОДА,НЕ ПЬЮ И НЕ КУРЮ. У меня тромбоз подключичной вены на всем протяжении,пью...


Онемение пальцев

Добрый вечер! У меня в последнее время стали неметь пальцы на руках, особенно после сна. Часто холодные...


c 2008. Инновационный Сосудистый Центр
+7 (495) 649-05-73