Лечение гангрены без ампутации

Слово "гангрена" из уст врача приводит пациента в ужас. Ведь существует стойкое убеждение, что при таком диагнозе без ампутации не обойтись. Причем это убеждение не только пациентов, но и многих врачей.

Сохранить ногу удается у абсолютного большинства больных с гангреной. Для лечения гангрены без ампутации, в клинике должны быть сосредоточены все современные технологии восстановления кровотока и хирурги, умеющие их применять, опытные реаниматологи и технологии пластической хирургии.

Инновационный сосудистый центр - единственная клиника по лечению гангрены без ампутации

Лечением критической ишемии и гангрены наши сосудистые хирурги занимаются с 1998 года. За это время наш ведущий сосудистый хирург Калитко Игорь Михайлович побывал на стажировке в основных сосудистых клиниках Западной Европы и Соединенных Штатов. Им были освоены и внедрены в отечественную практику микрохирургические методы шунтирования и пластической хирургии.

С 2008 года начала работу специализированная Клиника инновационной хирургии для лечения критической ишемии и гангрены. За это время технологии лечения сосудистых поражений развивались и сразу внедрялись в практику наших сосудистых хирургов. В настоящее время наш арсенал включает микрохирургические, эндоваскулярные, пластические методы лечения. Отличная реанимационная аппаратура и подготовка наших специалистов позволяет брать пациентов любого возрасти и состояния, проводить им успешные вмешательства по сохранению ног при гангрене.

Каждый год в Клинике инновационной хирургии выполняется более 800 операций у больных с критической ишемией и гангреной, причем сохранить ногу удается у 95% больных с сосудистой гангреной.

Почти всем больным, поступившим в нашу клинику, уже делались попытки восстановления кровообращения и была предложена высокая ампутация в других лечебных учреждениях.

Инновационные методы лечения гангрены

• Микрохирургическое восстановление кровообращения - только в нашей клинике используется микрохирургическая техника при критической ишемии и гангрене. Она позволяет оперировать пациентов с поражением почти всех сосудов в ноге.
• Ангиопластика и стентирование артерий - технология восстановления артерий через прокол без разрезов. Применяем у пациентов с диабетической гангреной.
• Пересадки кожных лоскутотв на сосудистой ножке - уникальная микрохирургическая технология, позволяющая заживлять большую часть обширных ран после гангрены.

Инновационный сосудистый центр рад сообщить, что теперь в операционной отделения сосудистой хирургии используется мобильный ангиограф Veradius Neo Philips , позволяющий значительно улучшить результаты лечения больных со сложными поражениями артерий нижних конеченостей.

Принцип использования мобильной рентгенустановки в сосудистой хирургии заключается в рентгеновском контроле за проведенными сосудистыми реконструкциями и возможность дополнительных эндоваскулярных вмешательств после выполнения операции шунтирования.

Подобный подход позволяет значительно уменьшить количество "неоперабельных" пациентов за счет комбинации двух технологий - открытой операции шунтирования и улучшения путей притока и оттока с помощью эндоваскулярных вмешательств (ангиопластики и стентирования). Данная технология позволяет восстановить кровоток 98% с критической ишемией и гангреной и за ней будущее сосудистой хирургии. 

Фото гангрены - результаты лечения

Принципы лечения гангрены

В мирное время гангрена развивается при нарушении кровоснабжения нижней или верхней конечности. У людей старшего возраста часто развиваются атеросклеротические бляшки в питающих сосудах, поэтому ткани, которые не получают кровоснабжения начинают отмирать. Внешне это проявляется трофическими язвами и некрозами пальцев или стопы. Иногда такие изменения развиваются быстро из за образования тромба в артериях. Похожие изменения в сосудах возникают и при сахарном диабете и при облитерирующем эндартериите. Этот факт позволяет сделать первый вывод.

Чтобы остановить гангрену необходимо восстановить кровообращение!

Сделать это не так уж и сложно. Почти всегда при гангрене имеются участки артерий, которые проходимы на стопе или на голени, но они закупорены выше. Сосудистому хирургу надо только создать путь для крови в обход закупоренных участков артерий или восстановить их проходимость.

Современные медицинские технологии позволяют это сделать в 95% случаев гангрены.

Методы восстановления кровообращения

Шунтирование

Обход закупоренных участков называется шунтированием. Для этого берется искусственный сосуд или собственная вена пациента и сшивается с артериальным сосудом выше места закупорки, а затем проводится к проходимому участку артерии ниже места закупорки. После выполнения этой операции кровь начинает поступать в пораженную конечность и она оживляятся. Такая операция на артериях голени и стопы должна проходить только под микроскопом с большим увеличением. Без этого невозможно выполнить качественный сосудистый шов, что приводит к быстрому тромбозу шунта. После восстановления кровотока происходит отторжение явно омертвевших тканей и заживление трофических язв. Конечность сохраняется и ампутация ноги не требуется. Подробнее...

Стентирование

Восстановление проходимости сосудов происходит несколько иным способом. Через проходимую артерию проводится специальная трубочка (интрадьюссер), затем в нее вставляется специальный тонкий проводник, который настолько гибкий, что проскальзывает между атеросклеротическими бляшками до целевой артерии. После этого, по проводнику, как по струне, проводится специальный катетер с баллоном. Баллон раздувается в закупоренном участке сосуда и восстанавливает его просвет. Для того, чтобы проходимость артерии сохранилась после удаления баллона в некоторых случаях устанавливается специальная сетка - стент, который поддерживает стенки пораженной артерии. Эта процедура называется ангиопластика и стентирование. Подробнее...

Удаление тромбов

При остром развитии ишемии и гангрены в настоящее время в клинике используется революционная методика удаления тромбов из артерий и вен с помощью специального аппарата фирмы STRAUB ROTAREX. Принцип действия - специальный зонд с вращающейся головкой (скорость до 60 000 об/мин) разбивает тромбы в мелкую пыль и отсасывает их из артерий. Использование метода ROTAREX открывает новые возможности в лечении острых тромбозов и эмболий у больных с высоким хирургическим риском. При этом не требуются разрезы, все проводится через прокол. Подобный метод применим в лечении острых и хронических тромботических окклюзий артерий и позволяет эффективно восстановить кровообращение в ноге. Наша клиника имеет наибольший опыт применения зондовой тромбэктомии в нашей стране.

Восстановление кожных покровов при гангрене

Когда гангрена уже развилась на стопе или голени формируются участки омертвения, иногда погибают пальцы или большие участки кожи стопы. После восстановления кровообращения эти некрозы отграничиваются и постепенно отторгаются. Однако при обширных дефектах рассчитывать на самостоятельное заживление не приходится. В этом случае в нашей клиники активно используются методы реконструктивно-пластической хирургии для закрытия дефектов тканей.

Кожная пластика

Обширные некротические раны в области стопы являются большой проблемой даже после восстановления кровотока, многие из них не могут зажить даже после полноценного восстановления кровообращения в конечности. Раневые дефекты на стопе, пятке или голени, остающиеся после гангрены нередко распространяются до костной ткани. Это особенно важно на опорной поверхности стопы или пятки. Такие раны постоянно испытывают давление при нагрузке и неспособны зажить самостоятельно. В нашей клинике применяются все эффективные методы кожной пластики, от обычной дерматомной  пластики до пересадки островковых и свободных кожных лоскутов на сосудистой ножке.

Подробнее

Минимальная ампутация

Если гангрена зашла очень далеко и часть тканей погибла, нашей задачей становится сохранение того, что возможно. После восстановления кровообращения наши пластические хирурги восстанавливают функцию конечности. Омертвение пальцев или части стопы не является поводом для высокой ампутации. Пластические операции позволяют сохранить опорность и динамику конечности даже при обширных некрозах. Основной принцип лечения гангрены в нашем Центре - сохранить пациенту возможность ходьбы!

Подробнее

Почему же ампутацию считают основным методом лечения гангрены?

Логика лечения гангрены достаточно проста, но чтобы реализовать ее необходимо сосредоточить в одном месте все необходимые технологии, опытных хирургов и реаниматологов. Каждый из методов восстановления кровообращения не может быть универсальным, необходимо уметь сочетать их между собой.

Другой причиной частых ампутаций при гангрене является сложность восстановления тканей, пораженных гангренозным процессом. Запустить кровоток в ноге - это только начало пути к выздоровлению. Большие раны при гангрене с обнажением костных структур требуют пластических методов восстановления целостности кожных покровов. Этим занимается пластическая хирургия.

Врачи, которые лечат гангрену

Калитко Игорь Михайлович	Степанов Игорь Анатольевич	Корчагин Дмитрий Васильевич	Деркач Владислав Валерьевич
Ведущий сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии. Специалист по микрохирургическим операциям при критической ишемии и гангрене. Владеет всеми современными методами сосудистых операций.	Заведующий отделением сосудистой хирургии. В совершенстве владеет методами микрохирургии сосудов и гибридными (эндоваскулярными операциям). Специалист по реконструктивно-пластической хирургии сложных ран.	Сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург. Обладает значительным успешным опытом лечения больных с критической ишемией и гангреной. Владеет техникой микрохирургических и эндоваскулярных операций.	Заведующий отделением эндоваскулярной хирургии. В совершенстве выполняет эндоваскулярные операции на артериях конечностей, сердца и головного мозга. Профессионал высшей категории
Задать вопрос	Звоните! 8-495-940-96-14	Запись онлайн

Ориентировочная стоимость лечения гангрены (не является публичной офертой)

Жителям Московской области сосудистый этап лечения гангрены возможно провести за счет средств ОМС.

Как попасть на лечение?

Клиника инновационной хирургии работает круглосуточно 7 дней в неделю без праздников и выходных. Чтобы госпитализироваться в стационар в плановом порядке необходимо пройти очную консультацию. Для иногородних пациентов желательно связаться с нашими врачами через раздел "Переписка с доктором", доступный после регистрации на сайте, где Вы сможете отправить свои фотографии и результаты исследований.

Срочная консультация и госпитализация может проводится сразу в  Клинику инновационной хирургии (г. Клин, Московской области ул. Победы владение 2). Обязательно предварительное согласование с Главным врачом клиники +79035019183 Седовым Алексеем Валериевичем.

Бесплатный телефон 8 (800) 222 11 70 (по России)
Телефон для записи на прием +7 495-940- 96-14

Схема проезда

Третий светофор после въезда в г. Клин по Ленинградскому шоссе поворот налево до Клинской городской больницы. Там необходимо найти 3-хирургический корпус, расположенный возле приемного отделения. Там Вы увидите вывеску нашей клиники.Адрес: г.Клин ул.Победы вл.2
Двойной щелчок по значку поможет разобраться с проездом

Просмотреть Клиника инновационной хирургии на карте большего размера

Отзывы пациентов