• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Консультация - вопрос №2483

Консультация - вопрос №2483

Добрый день! Высылаю медицинские показатели супруга. Напишите пожалуйста прогноз на выздоровление и варианты лечения. Последствия ОНМК в левом каротилном бассейне(2012 г.) 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло" 13.03.2013 была проведена операция Стернотомия, резекция брахиоцефального ствола. Аорто-сонно подключичное протезирование. Результаты УДС МАГ от 10.03.2014 г. Общая сонная артерия Справа: D 6 mm, Vmax 66 sm/sec, RI 0,60 KIM 0,7 mm KIM c обеих сторон неоднородный, на слои не дифференцируется. В области бифуркации ОСА по задней стенке изоэхогенная Ats- бляшка 8х2 мм, переходящая на устье ВСА, стеноз по диаметру ОСА 35%. Слева: D 7,5 mm, Vmax 31 sm/sec, RI 0,67 KIM 0,7 mm От надключичной области до области буфуркации определяются бранши искусственного протеза. В области бифуркации ОСА концентрическая изоэхогенная Ats- бляшка толщиной от 2 до 2,3 мм, суммарный стеноз по диаметру 60% , стеноз по площади 74 %. Внутренняя сонная артерия Справа: D 5,7 mm, Vmax 42 sm/sec, RI 0,65 В устье ВСА по задней стенке изоэхогенная Ats-бляшка переходящая из ОСА толщиной 1,8 мм, стеноз по диаметру 32%. Слева: D 5 mm, Vmax 108 sm/sec, RI 0,68 В устье ВСА по заднее-наружной стенке полуконцентрическая изохэхогенная Аts- бляшка 9х2 мм, стенноз по диаметру 48%. На протяжении стенки ВСА утолщены до 1,2 мм. На расстоянии 2 см от устья по задней стенке гиперэхогенная Аts- бляшка 4х1,6 мм, стеноз по диаметру 40%. Наружная сонная артерия Справа: D 4 mm, Vmax 60 sm/sec, RI 0,64 Слева: D 3,4 mm, Vmax 55 sm/sec, RI 0,70 Позвоночная артерия Справа: D 2,2 mm, Сегм. V1 Vmax 31 sm/sec, RI 1,31 Кровоток ретроградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 27 sm/sec, RI 1,45 Сегм.V4- Vmax 54 sm/sec, RI 1,26 Слева: D 4,6 mm, Сегм. V1 Vmax 60 sm/sec, RI 0,67 Кровоток антеградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 50 sm/sec, RI 0,65 Сегм.V4- Vmax 87 sm/sec, RI 0,63 Транскраниальное сканирование-УЗ окно узкое Средняя мозговая артерия Справа: Vmax 100 sm/sec, RI 0,41 Слева: Vmax 110 sm/sec, RI 0,58 Передняя мозговая артерия- не лоцируется Задняя мозговая артерия Справа:Сегм.P-i-Vmax sm/sec, RI Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Cлева: Сегм.P-i-Vmax 104 sm/sec, RI 0,55 Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Основная артерия Vmax 160 m/sec, RI 0,61 Дополнительная информация Внутренняя яремная вена справа- 11,5 мм, слева-9 мм. Плече-головной ствол D 10 мм; Vmax 141 , RI 0,65 – кровоток магистральный измененный. В области бифуркации плече-головного ствола по задней стенке изоэхогенная Ats- ,бляшка толщиной 3 мм , стеноз по диаметру 38%. ПКА справа:D 7 мм;Vmax 63;Ri 0,82 – кровоток магистральный измененный Заключение: Стенозирующий атеросклероз БЦА. Состояние после аорто-сонно-подключичного шунтирования слева. Стеноз по диаметру ОСА справа 35%, по площади ОСА слева 74 %. Стеноз по диаметру ВСА справа 32 %, ВСА слева 48%. Стенооклюзирующее поражение плече-головного ствола. Стил синдром. ПА справа-сосуд малого диаметра. Отмечается ассиметрия кровотока по ПА на всем протяжении(D<S) ПА с обеих сторон имеют вход в костный канал под углом, перепады ЛСК при входе в костный канал-признаки остеохондроза ШОП. При ТКДС отмечается гипоперфузия всех мозговых артерий, ассиметрия кровотока в ВББ. Венозный отток из черепа затруднен. 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло"

Отвечает Калитко И.М.Борзых Л.В.

Весьма сложные конструкции. Из заключения сложно понять, насколько они функционируют. Оптимально - показаться очно, тогда можно будет дать точный ответ.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
стентирование сонной артерии стоимость


+7(499) 431 15 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

инсульт и ампутация

Добрый вечер! Пожалуйста, прочтите и посоветуйте! Сегодня с свекровью были на приеме у сосудистого хирурга. Решение доктора: ампутация выше колена! Файл с описанием прикладываю, но прочесть ничего не могу.Спасибо.С уважением,Ольга....

Ответ: Добрый день. Пришлите, пожалуйста, файлы по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

гангрена

Добрый день! У папы сухая гангрена пятки, внешней стороны стопы и пальцы. Можно ли ему помочь? Ему 91 год, но сердце крепкое.

Ответ: Пришлите фотографии на info@angioclinic.ru

Можно ли спасти ногу

Моему мужу 48лет.провели операцию на восстановление кровотока левой нижней конечности.почернела стопа ноги.советуют пройти курс лечения по месту жительства сказали нужно время понаблюдать за стомой.боюсь дело может затянуться и будет ампутация.что...

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо в срочном порядке прислать данные выписного эпикриза, данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей до и после операции, выполненной Вашему мужу, фотографии ноги (сфотографировать стопу с разных...

Интоксикация от гангрены конечности

Можно ли обойтись без ампутации

Ответ: Все зависит от объема поражения конечности. Срочно пришлите фото ноги в нескольких проекциях при хорошем освещении и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, КТ-ангиография, ангиография) по почте Angioclinic@yandex.ru. В большинстве случаев...

Опухла рука

Здравствуйте. Порезал сильно руку. Наложили швы. Прошло месяц. Рука болит, опухла около раны немало все. Подскажите что это может быть

Ответ: Возможны инфекционные осложнения, например, флегмона. Я уточнения диагноза срочно обратитесь к хирургу.

дуплексноесканирование, метод лечения

Игорь Анатольевич , отправляю Вам выписки и хочу уточнить для себя- в том ли направление у меня лечение, так как за 3 года- стеноз- стал вместо 20%...

Ответ: Здравствуйте. Отправьте данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей в раздел "переписка с доктором"...

чем лечиться?

Игорь Анатольевич, я в основном - хочу- как правильно лечиться, о оперативном вмешательстве- даже и думать не могу и не хочу... а ноги очень беспокоят- подошва горит ближе к...

Ответ: Необходимо полное заключение ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей.

о стенозе

придуплексном сканировании выявлено- атеросклероз нижних конечностей Стенозправой ОБА 48 % испугалась- проценты- больше чем в банках... на сколько это опасно у меня диабет 2 ст и также- гипертония...

Ответ: Здравствуйте! Такой процент стеноза не показание к оперативному лечению. Другой вопрос как Вас беспокоят ноги? Для определения тактики лечения пациента с деабетической ангиопатией необходимо как минимум знать клиническую картину (жалобы)...

Инсульт

Добрый день. Скажите пожалуйста у вас в клинике оказывается помощь пациентам перенёсшим ишемический инсульт? ИИ в бассейне левой СМА от 2015г. КТ артерий шеи и основания головного мозга 2018 г....

Ответ: Добрый день. Пришлите, пожалуйста, запись самого исследования по почте Angioclinic@yandex.ru

Гангрена

Здравствуйте, у моего деда влажная гангрена, вчера ему сделали операцию вроде бы все нормально но сколько он сможет прожить и одной ногой и может ли снова появится гангрена?

Ответ: Добрый день. Если гангрена связана с поражением сосудов ног, то она может появиться вновь.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве