• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Консультация - вопрос №2483

Консультация - вопрос №2483

Добрый день! Высылаю медицинские показатели супруга. Напишите пожалуйста прогноз на выздоровление и варианты лечения. Последствия ОНМК в левом каротилном бассейне(2012 г.) 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло" 13.03.2013 была проведена операция Стернотомия, резекция брахиоцефального ствола. Аорто-сонно подключичное протезирование. Результаты УДС МАГ от 10.03.2014 г. Общая сонная артерия Справа: D 6 mm, Vmax 66 sm/sec, RI 0,60 KIM 0,7 mm KIM c обеих сторон неоднородный, на слои не дифференцируется. В области бифуркации ОСА по задней стенке изоэхогенная Ats- бляшка 8х2 мм, переходящая на устье ВСА, стеноз по диаметру ОСА 35%. Слева: D 7,5 mm, Vmax 31 sm/sec, RI 0,67 KIM 0,7 mm От надключичной области до области буфуркации определяются бранши искусственного протеза. В области бифуркации ОСА концентрическая изоэхогенная Ats- бляшка толщиной от 2 до 2,3 мм, суммарный стеноз по диаметру 60% , стеноз по площади 74 %. Внутренняя сонная артерия Справа: D 5,7 mm, Vmax 42 sm/sec, RI 0,65 В устье ВСА по задней стенке изоэхогенная Ats-бляшка переходящая из ОСА толщиной 1,8 мм, стеноз по диаметру 32%. Слева: D 5 mm, Vmax 108 sm/sec, RI 0,68 В устье ВСА по заднее-наружной стенке полуконцентрическая изохэхогенная Аts- бляшка 9х2 мм, стенноз по диаметру 48%. На протяжении стенки ВСА утолщены до 1,2 мм. На расстоянии 2 см от устья по задней стенке гиперэхогенная Аts- бляшка 4х1,6 мм, стеноз по диаметру 40%. Наружная сонная артерия Справа: D 4 mm, Vmax 60 sm/sec, RI 0,64 Слева: D 3,4 mm, Vmax 55 sm/sec, RI 0,70 Позвоночная артерия Справа: D 2,2 mm, Сегм. V1 Vmax 31 sm/sec, RI 1,31 Кровоток ретроградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 27 sm/sec, RI 1,45 Сегм.V4- Vmax 54 sm/sec, RI 1,26 Слева: D 4,6 mm, Сегм. V1 Vmax 60 sm/sec, RI 0,67 Кровоток антеградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 50 sm/sec, RI 0,65 Сегм.V4- Vmax 87 sm/sec, RI 0,63 Транскраниальное сканирование-УЗ окно узкое Средняя мозговая артерия Справа: Vmax 100 sm/sec, RI 0,41 Слева: Vmax 110 sm/sec, RI 0,58 Передняя мозговая артерия- не лоцируется Задняя мозговая артерия Справа:Сегм.P-i-Vmax sm/sec, RI Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Cлева: Сегм.P-i-Vmax 104 sm/sec, RI 0,55 Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Основная артерия Vmax 160 m/sec, RI 0,61 Дополнительная информация Внутренняя яремная вена справа- 11,5 мм, слева-9 мм. Плече-головной ствол D 10 мм; Vmax 141 , RI 0,65 – кровоток магистральный измененный. В области бифуркации плече-головного ствола по задней стенке изоэхогенная Ats- ,бляшка толщиной 3 мм , стеноз по диаметру 38%. ПКА справа:D 7 мм;Vmax 63;Ri 0,82 – кровоток магистральный измененный Заключение: Стенозирующий атеросклероз БЦА. Состояние после аорто-сонно-подключичного шунтирования слева. Стеноз по диаметру ОСА справа 35%, по площади ОСА слева 74 %. Стеноз по диаметру ВСА справа 32 %, ВСА слева 48%. Стенооклюзирующее поражение плече-головного ствола. Стил синдром. ПА справа-сосуд малого диаметра. Отмечается ассиметрия кровотока по ПА на всем протяжении(D<S) ПА с обеих сторон имеют вход в костный канал под углом, перепады ЛСК при входе в костный канал-признаки остеохондроза ШОП. При ТКДС отмечается гипоперфузия всех мозговых артерий, ассиметрия кровотока в ВББ. Венозный отток из черепа затруднен. 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло"

Отвечает Калитко И.М.Борзых Л.В.

Весьма сложные конструкции. Из заключения сложно понять, насколько они функционируют. Оптимально - показаться очно, тогда можно будет дать точный ответ.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
стентирование сонной артерии стоимость


+7(499) 431 15 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Окклюзия сонной артерии

Добрый день. В начале мая у моего папы случился инсульт. Ему 56 лет. Слава Богу,сейчас он и двигается сам,и разговаривает. Но при выписке ему было сделано узи сонных артерий,которое выявило...

Ответ: Добрый день. Полностью закрытую сонную артерию оперировать не нужно! Следите за оставшейся сонной артерией: делайте УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

Ампутация

Добрый вечер. У моей мамы ампутировали ногу после тромбоза.Восьмой день температура 38.Это в порядке вещей или нет?

Ответ: Добрый день. Это не нормально.

Лимфостаз ног

На ногах волдыри водянистые. Некоторые из них начали течь. Очень больно. Что можно сделать,чем помазать?

Ответ: Выполните УЗИ сосудов ног и покажитесь хирургу.

Хочу узнать

Здравствуйте, 2 апреля сделали операцию по замене тазобедренного сустава, сейчас заметил что большой палец под ногтем на ноге стал темнеть, что может быть

Ответ: Добрый день. Выполните УЗИ артерий ног - убедитесь, что кровоток в ногах не нарушен.

диабетическая стопа

Добрый день. У моей мамы появилась трофическая язва на пятке, положили в больницу и после обследования было решено провести стентирование . Потому что кровотока ниже колен не наблюдается. ...

Ответ: Добрый день. Без дополнительного пуска кровотока к стопе рана не заживет. Нужно выполнить шунтирование артерий стопы под микроскопом. Мы успешно этим занимаемся. Привозите пациента со всеми исследованиями (в т.ч. с...

Абш

После операции аорто бедренного протезирования сильно болят швы в паху и тяжело ходить. Швы чистые. Это пройдет или стоит насторожиться?

Ответ: Лучше показаться оперирующему Вас хирургу

Есть ли шансы сохранить стопу и пальцы

Добрый день! У мамы (73 года) сахарный диабет. Поранила 2 пальца на ноге. По совету хирурга из поликлиники обрабатывали диоксидином и Левомеколем 2 месяца. \"Болячки\" увеличились в диаметре. Теперь говорят...

Ответ: Конечно. Мы спасаем ноги в 96% случаев гангрены. Присылайте данные на почту info@angioclinic.ru

Диабетическая нейропатия

У мамы 77 лет( сахарный диабет 2 ст) только начались сильные боли в ступнях, начали капать вазапроспан. Можно получить платную консультацию не приезжая ? УЗИ сосудов есть.

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ног и данные исследования сосудов на почту Angioclinic@yandex.ru с пометкой Корчагину Д. В.

КТ признаки стеноза правой ГАБ в середней трети 99%, окклюзия поверхностных БА с обеих сторон

Добрый вечер. Отцу 76 лет. Несколько лет болят ноги. За последние полгода отмечается ухудшение состояния. Ходит с палочкой, через 100 метров нуждается в отдыхе. Жалуется на боли в икрах. По...

Ответ: Добрый день. Если на правой ноге закроется единственная артерия на бедре, то можно потерять ногу. Боли в икрах говорят о том, что не хватает кровотока ногам. Если состояние будет ухудшаться,...

К вопросу №4535 про окклюзию.

Стопа ноги с окклюзией почернела до щиколотки, а выше белая, то есть как была обычно. Черный цвет - это сигнал для удаления ноги?

Ответ: Черный цвет - сигнал, что болезнь прогрессирует. вам нужна срочная консультация сосудистого хирурга

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве