• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Консультация - вопрос №2483

Консультация - вопрос №2483

Добрый день! Высылаю медицинские показатели супруга. Напишите пожалуйста прогноз на выздоровление и варианты лечения. Последствия ОНМК в левом каротилном бассейне(2012 г.) 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло" 13.03.2013 была проведена операция Стернотомия, резекция брахиоцефального ствола. Аорто-сонно подключичное протезирование. Результаты УДС МАГ от 10.03.2014 г. Общая сонная артерия Справа: D 6 mm, Vmax 66 sm/sec, RI 0,60 KIM 0,7 mm KIM c обеих сторон неоднородный, на слои не дифференцируется. В области бифуркации ОСА по задней стенке изоэхогенная Ats- бляшка 8х2 мм, переходящая на устье ВСА, стеноз по диаметру ОСА 35%. Слева: D 7,5 mm, Vmax 31 sm/sec, RI 0,67 KIM 0,7 mm От надключичной области до области буфуркации определяются бранши искусственного протеза. В области бифуркации ОСА концентрическая изоэхогенная Ats- бляшка толщиной от 2 до 2,3 мм, суммарный стеноз по диаметру 60% , стеноз по площади 74 %. Внутренняя сонная артерия Справа: D 5,7 mm, Vmax 42 sm/sec, RI 0,65 В устье ВСА по задней стенке изоэхогенная Ats-бляшка переходящая из ОСА толщиной 1,8 мм, стеноз по диаметру 32%. Слева: D 5 mm, Vmax 108 sm/sec, RI 0,68 В устье ВСА по заднее-наружной стенке полуконцентрическая изохэхогенная Аts- бляшка 9х2 мм, стенноз по диаметру 48%. На протяжении стенки ВСА утолщены до 1,2 мм. На расстоянии 2 см от устья по задней стенке гиперэхогенная Аts- бляшка 4х1,6 мм, стеноз по диаметру 40%. Наружная сонная артерия Справа: D 4 mm, Vmax 60 sm/sec, RI 0,64 Слева: D 3,4 mm, Vmax 55 sm/sec, RI 0,70 Позвоночная артерия Справа: D 2,2 mm, Сегм. V1 Vmax 31 sm/sec, RI 1,31 Кровоток ретроградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 27 sm/sec, RI 1,45 Сегм.V4- Vmax 54 sm/sec, RI 1,26 Слева: D 4,6 mm, Сегм. V1 Vmax 60 sm/sec, RI 0,67 Кровоток антеградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 50 sm/sec, RI 0,65 Сегм.V4- Vmax 87 sm/sec, RI 0,63 Транскраниальное сканирование-УЗ окно узкое Средняя мозговая артерия Справа: Vmax 100 sm/sec, RI 0,41 Слева: Vmax 110 sm/sec, RI 0,58 Передняя мозговая артерия- не лоцируется Задняя мозговая артерия Справа:Сегм.P-i-Vmax sm/sec, RI Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Cлева: Сегм.P-i-Vmax 104 sm/sec, RI 0,55 Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Основная артерия Vmax 160 m/sec, RI 0,61 Дополнительная информация Внутренняя яремная вена справа- 11,5 мм, слева-9 мм. Плече-головной ствол D 10 мм; Vmax 141 , RI 0,65 – кровоток магистральный измененный. В области бифуркации плече-головного ствола по задней стенке изоэхогенная Ats- ,бляшка толщиной 3 мм , стеноз по диаметру 38%. ПКА справа:D 7 мм;Vmax 63;Ri 0,82 – кровоток магистральный измененный Заключение: Стенозирующий атеросклероз БЦА. Состояние после аорто-сонно-подключичного шунтирования слева. Стеноз по диаметру ОСА справа 35%, по площади ОСА слева 74 %. Стеноз по диаметру ВСА справа 32 %, ВСА слева 48%. Стенооклюзирующее поражение плече-головного ствола. Стил синдром. ПА справа-сосуд малого диаметра. Отмечается ассиметрия кровотока по ПА на всем протяжении(D<S) ПА с обеих сторон имеют вход в костный канал под углом, перепады ЛСК при входе в костный канал-признаки остеохондроза ШОП. При ТКДС отмечается гипоперфузия всех мозговых артерий, ассиметрия кровотока в ВББ. Венозный отток из черепа затруднен. 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло"

Отвечает Калитко И.М.

Весьма сложные конструкции. Из заключения сложно понять, насколько они функционируют. Оптимально - показаться очно, тогда можно будет дать точный ответ.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
стентирование сонной артерии стоимость


8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Хроническая тазовая боль

В течении 2 лет беспокоят тазовые боли , усиливающиеся при физ нагрузке и в конце рабочего дня. В анамнезе варикозное расширение вен н/ к. Обследовалась у гинеколога,пишут здорова.19 09 2019...

Ответ: Мы выполняем замечательную операцию - эмболизацию вен малого таза. Возможно ее выполнение по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента. Но сначала необходимо записаться на плановую консультацию в наш центр...

Слабость после операции

Операция арто-бедренного шунтирования была 11 дней назад. Беспокоит слабость, утомляемость, податливость, умеренный отек стопы. Это нормально? Температура, сахар, АД в норме, тахикардия до 100/мин.

Ответ: Слабость после такой операции может сохраняться. Но чтобы исключить что-то серьезное покажитесь лечащему врачу. Отек после восстановления кровотока в ногах может сохраняться до 2 месяцев.

Резюме врачей- после гангрены, мы попробуем спасти вам ноги

Добрый день! У отца, 69 лет, сахарный диабет 2 типа, при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА...

Ответ: Здравствуйте, чтобы предложить Вам оптимальный метод лечения необходимо изучить данные ангиограммы, а так же представлять какая степень ишемии конечности у пациента. В отделениях нашего центра успешно выполняются как открытые операции...

Аневризма селезеночной артерии

Здравствуйте! Меня зовут Надежда, я из Нижнего Новгорода. Моей маме 49 лет при узи обнаружили аневризму селезеночной артерии 25 на 19 на 17. Сейчас встает вопрос об необходимости операции. (сделали...

Ответ: Надо оперировать эндоваскулярным методом. Мы это делаем. Риски небольшие. МСКТ лучший метод диагностики.

Состояние осле операции

Добрый день! Близкому мне человеку установили стенды в обеих сонных артериях. Это было в пятницу. Сегодня понедельник. Дышать ему стало легко, но страшная слабость, пальцем пошевелить нет сил, аппетит...

Ответ: Добрый день. Силы не должны исчезнуть. Обратите внимание на это лечащего врача.

Гангрена головы лечение

добрый день!Существует ли гангрена головы?Т.к моему близкому человеку поставили диагноз гангрена головы. Как можно её вылечить?

Ответ: Добрый день. Нет такого понятия

Гангрена

Вы можете по фото сказать гангрена это или нет?

Ответ: Пришлите фото по почте Angioclinic@yandex.ru

Перелет при окклюзии позвоночной артерии

Добрый день! Моему отцу (60 лет, диабет 2 типа) врач несколько месяцев назад сообщил о вероятной окклюзии позвоночной артерии. Чтобы подтвердить диагноз нужно было ждать обследования, затем ждать результатов. Они...

Ответ: Пусть летит. Не волнуйтесь.

Гангрена четвёртого пальца

Здравствуйте, у моего отца ампутирована правая нога выше колена из-за сахарного диабета. Сейчас на левой ноге началась гангрена четвёртого пальца и начала переходить на стопу и мизинец. Мы из Казахстана...

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, артериография, КТ-ангиография артерий ноги) по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

лечение диабетической стопы

Мужу сделана пересадка кожи на стопу после операции по удалению мизинца при диагнозе диабетическая стопа , СД 2 типа. Вопрос- что можно посоветовать для быстрейшего заживления раны - пока наложена...

Ответ: Сложно ответить не зная состояния кровообращения и вида раны. Пришлите данные обследования и фотографии ноги в разделе переписки с доктором.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 496 247 01 74 - консультации в Москве