• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Консультация - вопрос №2483

Консультация - вопрос №2483

Добрый день! Высылаю медицинские показатели супруга. Напишите пожалуйста прогноз на выздоровление и варианты лечения. Последствия ОНМК в левом каротилном бассейне(2012 г.) 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло" 13.03.2013 была проведена операция Стернотомия, резекция брахиоцефального ствола. Аорто-сонно подключичное протезирование. Результаты УДС МАГ от 10.03.2014 г. Общая сонная артерия Справа: D 6 mm, Vmax 66 sm/sec, RI 0,60 KIM 0,7 mm KIM c обеих сторон неоднородный, на слои не дифференцируется. В области бифуркации ОСА по задней стенке изоэхогенная Ats- бляшка 8х2 мм, переходящая на устье ВСА, стеноз по диаметру ОСА 35%. Слева: D 7,5 mm, Vmax 31 sm/sec, RI 0,67 KIM 0,7 mm От надключичной области до области буфуркации определяются бранши искусственного протеза. В области бифуркации ОСА концентрическая изоэхогенная Ats- бляшка толщиной от 2 до 2,3 мм, суммарный стеноз по диаметру 60% , стеноз по площади 74 %. Внутренняя сонная артерия Справа: D 5,7 mm, Vmax 42 sm/sec, RI 0,65 В устье ВСА по задней стенке изоэхогенная Ats-бляшка переходящая из ОСА толщиной 1,8 мм, стеноз по диаметру 32%. Слева: D 5 mm, Vmax 108 sm/sec, RI 0,68 В устье ВСА по заднее-наружной стенке полуконцентрическая изохэхогенная Аts- бляшка 9х2 мм, стенноз по диаметру 48%. На протяжении стенки ВСА утолщены до 1,2 мм. На расстоянии 2 см от устья по задней стенке гиперэхогенная Аts- бляшка 4х1,6 мм, стеноз по диаметру 40%. Наружная сонная артерия Справа: D 4 mm, Vmax 60 sm/sec, RI 0,64 Слева: D 3,4 mm, Vmax 55 sm/sec, RI 0,70 Позвоночная артерия Справа: D 2,2 mm, Сегм. V1 Vmax 31 sm/sec, RI 1,31 Кровоток ретроградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 27 sm/sec, RI 1,45 Сегм.V4- Vmax 54 sm/sec, RI 1,26 Слева: D 4,6 mm, Сегм. V1 Vmax 60 sm/sec, RI 0,67 Кровоток антеградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 50 sm/sec, RI 0,65 Сегм.V4- Vmax 87 sm/sec, RI 0,63 Транскраниальное сканирование-УЗ окно узкое Средняя мозговая артерия Справа: Vmax 100 sm/sec, RI 0,41 Слева: Vmax 110 sm/sec, RI 0,58 Передняя мозговая артерия- не лоцируется Задняя мозговая артерия Справа:Сегм.P-i-Vmax sm/sec, RI Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Cлева: Сегм.P-i-Vmax 104 sm/sec, RI 0,55 Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Основная артерия Vmax 160 m/sec, RI 0,61 Дополнительная информация Внутренняя яремная вена справа- 11,5 мм, слева-9 мм. Плече-головной ствол D 10 мм; Vmax 141 , RI 0,65 – кровоток магистральный измененный. В области бифуркации плече-головного ствола по задней стенке изоэхогенная Ats- ,бляшка толщиной 3 мм , стеноз по диаметру 38%. ПКА справа:D 7 мм;Vmax 63;Ri 0,82 – кровоток магистральный измененный Заключение: Стенозирующий атеросклероз БЦА. Состояние после аорто-сонно-подключичного шунтирования слева. Стеноз по диаметру ОСА справа 35%, по площади ОСА слева 74 %. Стеноз по диаметру ВСА справа 32 %, ВСА слева 48%. Стенооклюзирующее поражение плече-головного ствола. Стил синдром. ПА справа-сосуд малого диаметра. Отмечается ассиметрия кровотока по ПА на всем протяжении(D<S) ПА с обеих сторон имеют вход в костный канал под углом, перепады ЛСК при входе в костный канал-признаки остеохондроза ШОП. При ТКДС отмечается гипоперфузия всех мозговых артерий, ассиметрия кровотока в ВББ. Венозный отток из черепа затруднен. 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло"

Отвечает Калитко И.М.

Весьма сложные конструкции. Из заключения сложно понять, насколько они функционируют. Оптимально - показаться очно, тогда можно будет дать точный ответ.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
стентирование сонной артерии стоимость


8 800 222 11 70

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Гангрена

Здравствуйте, у моего папы была гангрена на правой ноге на большом пальце, ему ампутировали палец, лечение которое назначил врач не помогает, есть боли, большая корка и был гной, мазали мази...

Ответ: Необходимо срочно выполнить УЗИ артерий н/конечностей и МС КТ с контратсированием, после получения результатов обследования, сможем предложить Вам оптимальный метод лечения.

Чем лечить трофические язвы и некроз пальцев.

Здравствуйте. После обследования в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии им. В К. Гусака (ДНР) моему мужу поставили диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. СН2а. ГБ 2ст. риск 3. Тромб левого желудочка. ...

Ответ: Добрый день. Левая нога страдает от ишемии, т.е. недостатка кровотока. Чтобы она не беспокоила, нужно восстановить кровоток. Нужна операция. Выполните КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей (до стоп)....

Красные пятна.

Здравствуйте, сломала ногу в сентябре, а вот спустя 4 месяца на ноге появились красные пятна в виде синяков, и ни как не проходят. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Ответ: Добрый день. Без осмотра ставить диагноз неправомочно. Покажитесь травматологу.

Влажная гангрена

Здравствуйте! У моего папы (70лет) влажная гангрена ноги, мы живем вместе в одной квартире с маленьким ребенком (2года), опасна ли для малыша эта ситуация? Спасибо!

Ответ: Добрый день. Гангрена опасна, если к ней присоединена инфекция. Покажите пациента хирургу.

Атеросклероз нижних конечностей.

Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент...

Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.

Окклюзия верхней конечности

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г...

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте Angioclinic@yandex.ru

атеросклероз нижних конечностей

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Атеросклероз

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Облитерирующий эндартериит(атеросклероз) н/к

Добрый день. Моему отцу 80 лет, у него синюшно-красные ступни, почти не ходит, конечно есть проблемы с сердцем. Предлагали в прошлом году ампутацию (наша обычная медицина), он отказался. После ночи...

Ответ: Нужна очная консультация нашего сосудистого хирурга

Сухая гангрена

3 месяца назад ампутировали пальцы на ноге маме при сухой гангрене нога не заживает а наоборот расползлась и торчат кости,мясо гниет,прикладываем мазь вишневского но не помогает,что делать

Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы обычно сохраняем ноги в таких случаях.

© 2007-2020. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 496 247 01 74 - консультации в Москве