• Отделения:
  • Диагностика
  • Сосудистая хирургия
  • Эндоваскулярной хирургии
  • Лимфология и реабилитация

Сосудистая
хирургия нового уровня

Дополнительная информация



Напишите доктору!

x
Центр сосудистой хирургии<Вопросы ангиохирургу < Консультация - вопрос №2483

Консультация - вопрос №2483

Добрый день! Высылаю медицинские показатели супруга. Напишите пожалуйста прогноз на выздоровление и варианты лечения. Последствия ОНМК в левом каротилном бассейне(2012 г.) 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло" 13.03.2013 была проведена операция Стернотомия, резекция брахиоцефального ствола. Аорто-сонно подключичное протезирование. Результаты УДС МАГ от 10.03.2014 г. Общая сонная артерия Справа: D 6 mm, Vmax 66 sm/sec, RI 0,60 KIM 0,7 mm KIM c обеих сторон неоднородный, на слои не дифференцируется. В области бифуркации ОСА по задней стенке изоэхогенная Ats- бляшка 8х2 мм, переходящая на устье ВСА, стеноз по диаметру ОСА 35%. Слева: D 7,5 mm, Vmax 31 sm/sec, RI 0,67 KIM 0,7 mm От надключичной области до области буфуркации определяются бранши искусственного протеза. В области бифуркации ОСА концентрическая изоэхогенная Ats- бляшка толщиной от 2 до 2,3 мм, суммарный стеноз по диаметру 60% , стеноз по площади 74 %. Внутренняя сонная артерия Справа: D 5,7 mm, Vmax 42 sm/sec, RI 0,65 В устье ВСА по задней стенке изоэхогенная Ats-бляшка переходящая из ОСА толщиной 1,8 мм, стеноз по диаметру 32%. Слева: D 5 mm, Vmax 108 sm/sec, RI 0,68 В устье ВСА по заднее-наружной стенке полуконцентрическая изохэхогенная Аts- бляшка 9х2 мм, стенноз по диаметру 48%. На протяжении стенки ВСА утолщены до 1,2 мм. На расстоянии 2 см от устья по задней стенке гиперэхогенная Аts- бляшка 4х1,6 мм, стеноз по диаметру 40%. Наружная сонная артерия Справа: D 4 mm, Vmax 60 sm/sec, RI 0,64 Слева: D 3,4 mm, Vmax 55 sm/sec, RI 0,70 Позвоночная артерия Справа: D 2,2 mm, Сегм. V1 Vmax 31 sm/sec, RI 1,31 Кровоток ретроградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 27 sm/sec, RI 1,45 Сегм.V4- Vmax 54 sm/sec, RI 1,26 Слева: D 4,6 mm, Сегм. V1 Vmax 60 sm/sec, RI 0,67 Кровоток антеградный Вход в костный канал на уровне С6, под углом. Сегм.V2- Vmax 50 sm/sec, RI 0,65 Сегм.V4- Vmax 87 sm/sec, RI 0,63 Транскраниальное сканирование-УЗ окно узкое Средняя мозговая артерия Справа: Vmax 100 sm/sec, RI 0,41 Слева: Vmax 110 sm/sec, RI 0,58 Передняя мозговая артерия- не лоцируется Задняя мозговая артерия Справа:Сегм.P-i-Vmax sm/sec, RI Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Cлева: Сегм.P-i-Vmax 104 sm/sec, RI 0,55 Сегм.P-2 -Vmax sm/sec, RI Основная артерия Vmax 160 m/sec, RI 0,61 Дополнительная информация Внутренняя яремная вена справа- 11,5 мм, слева-9 мм. Плече-головной ствол D 10 мм; Vmax 141 , RI 0,65 – кровоток магистральный измененный. В области бифуркации плече-головного ствола по задней стенке изоэхогенная Ats- ,бляшка толщиной 3 мм , стеноз по диаметру 38%. ПКА справа:D 7 мм;Vmax 63;Ri 0,82 – кровоток магистральный измененный Заключение: Стенозирующий атеросклероз БЦА. Состояние после аорто-сонно-подключичного шунтирования слева. Стеноз по диаметру ОСА справа 35%, по площади ОСА слева 74 %. Стеноз по диаметру ВСА справа 32 %, ВСА слева 48%. Стенооклюзирующее поражение плече-головного ствола. Стил синдром. ПА справа-сосуд малого диаметра. Отмечается ассиметрия кровотока по ПА на всем протяжении(D<S) ПА с обеих сторон имеют вход в костный канал под углом, перепады ЛСК при входе в костный канал-признаки остеохондроза ШОП. При ТКДС отмечается гипоперфузия всех мозговых артерий, ассиметрия кровотока в ВББ. Венозный отток из черепа затруднен. 17/07/2013 была проведена операция:подключично-сонное шунтирование слева протезом "ИмпраКарбофоло"

Отвечает Калитко И.М.Борзых Л.В.

Весьма сложные конструкции. Из заключения сложно понять, насколько они функционируют. Оптимально - показаться очно, тогда можно будет дать точный ответ.

Переписка с доктором   |   Другие вопросы

Смотрите также:
стентирование сонной артерии стоимость


+7(499) 431 15 73

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Схема проезда


Вопросы-ответы

Критическая ишемия НК.

При стенозе (окклюзии) магистральных артерий нижней конечности и отсутствии коллатерального кровотока делается ли операция по восстановлению кровообращения НК или необходима ампутация НК?

Ответ: В большинстве случаев, кровоток в ноге восстановить можно. Пришлите данные исследования сосудов ног по почте Angiocliniс@yandex.ru

Аневризм сосудов головного мозга

Где и как проводить лечение и сколько будет стоить койлинг.

Ответ: Пришлите, пожалуйста, КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий на почту klinmed@yandex.ru

Закупорка 100% сонной артерии

Вы не ответили на главный вопрос - возможен ли по причине 100 % закупорки повторный инсульт?

Ответ: Если плохая другая сонная артерия или позвоночные, то такая вероятность есть. Но восстанавливать закупоренную сонную артерию не имеет смысла, так как она тромбирована до мозга.

Закупорка 100% сонной артерии

Здравствуйте! у мамы 79 лет, в ноябре был правосторонний ишемический инсульт, сейчас двигается сама, себя обслуживает. На реабилитации сделали узи показало 70 % закупорки сонной артерии, сделали повторное узи...

Ответ: При полной закупорке операция не нужна.

гниет нога

Здравствуйте! У нас такая проблема. У моего дедушки ноги от колена до стопы превратились как называют слоновая нога. Они у него гниют и покрыты гнойными корочками. Ночью вытекает какая то...

Ответ: Здравствуйте. Вашему дедушке срочно необходимо выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей. Также крайне необходима консультация кардиолога. Это можно выполнить в одном из наших медицинских центров. Данные исследований...

о возможности реабилитации диабетических стоп женщины 90 лет при диабете 2 степени

Есть ли возможность реабилитации женщины 90 лет по паспорту (фактически 91), больной стоп обеих ног при сахарном диабете 2 степени. Левая нога: все пальцы обездвижены, на которых сухая (черная гангрена),...

Ответ: Не хватает информации для ответа. Нужно фото ноги, данные исследований сосудов.

колатеральнй кровоток по тылам обеих стоп

Что предпринять в таких случаях кровоток снижен.Хол.4,7 ЛПВП 1,1 ЛПНП 2,9 ЛПОНП 0,6 коф .антрогенности3,3

Ответ: Нужно предпринять попытку восстановить магистральный кровоток. Мы этим успешно занимаемся. Опишите жалобы пациента и пришлите данные исследования сосудов (УЗИ артерий ног или ангиографии артерий ног) по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

Нужно ли проводить стентирование сонной артерии при такой кт-ангиографии

Нужно ли проводить стентирование сонной артерии при такой кт-ангиографии.куда выслать эпикриз ангиографии

Ответ: Здравствуйте. Пришлите все данные с диска МСКТ в раздел "переписка с доктором" или на эл.почту. Скажите, что беспокоит пациента, были ли инсульты или ТИА?...

Гангрена четвёртого пальца

Здравствуйте, у моего отца ампутирована правая нога выше колена из-за сахарного диабета. Сейчас на левой ноге началась гангрена четвёртого пальца и начала переходить на стопу и мизинец. Мы из Казахстана...

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, артериография, КТ-ангиография артерий ноги) по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

лечение диабетической стопы

Мужу сделана пересадка кожи на стопу после операции по удалению мизинца при диагнозе диабетическая стопа , СД 2 типа. Вопрос- что можно посоветовать для быстрейшего заживления раны - пока наложена...

Ответ: Сложно ответить не зная состояния кровообращения и вида раны. Пришлите данные обследования и фотографии ноги в разделе переписки с доктором.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8-800-222-11-70 - консультации в Москве